桡骨远端骨折的分类和处理

桡骨远端骨折的分类和处理张晓阳，茂手木三男桡骨远端骨折在全身骨折中最为多见，临床上常因处理不当，产生不必要的合并症。本文对桡骨远端骨折的分类、测量及各种治疗方法的选用等方面进行复习讨论。１分类桡骨远端骨折的分类通常根据受伤机制和骨折移位方向笼统分为向...     

折骨术治疗陈旧性桡骨远端骨折

折骨术治疗陈旧性桡骨远端骨折中国中医研究院广安门医院（１０００５３）刘志刚１９７９年以来，先后遇到桡骨远端骨折畸形愈合患者共４４例，经采用中医折骨术进行治疗，疗效满意，现报告如下。临床资料男１７例，女２７例；年龄２２～５７岁；右侧２３例，左侧２１例；...     

闭合复位外固定架结合克氏针治疗桡骨远端粉碎骨折

桡骨远端骨折为临床常见多发病，骨折常因高能量损伤及骨质疏松，致骨折粉碎，波及关节面。近年来，随着对桡骨远端骨折治疗的深入研究，发现桡骨远端骨折中远期疗效影响最大的是桡骨短缩问题。针对这一问题，为了恢复桡骨长度。自2001年10月至2005年10月，笔者采用闭合复位外固定架结合克氏针治疗桡骨远端粉碎骨折30例，效果满意。现报告如下。     

桡骨远端骨折的力学特点及治疗方式的选择

桡骨远端骨折的力学特点及治疗方式的选择谭宗奎综述陈庄洪审校桡骨远端骨折是骨科最常见骨折之一，就这种骨折治疗方式的选择一直存有争论，近年来，随着人们对腕部生物力学知识的增多，提高了对桡骨远端骨折处理的认识，本文根据近几年国外有关文献，就桡骨远端骨折发生...     

外固定架在桡骨远端陈旧骨折治疗中的应用

目的 探讨外固定架在桡骨远端陈旧骨折治疗中的效果.方法 对桡骨远端陈旧骨折并骨折远端向背侧移位30例,采用桡背侧切开复位并植骨术,外固定架固定.结果 其中25例经过6～15个月随访,桡腕关节恢复正常解剖关系,畸形矫正,骨折均一期愈合,功能良好.结论 在桡骨远端陈旧骨折并骨折移位不适合进行掌侧切开复位的病例中,应用外固定架取得了满意的疗效.     

手术治疗桡骨远端不稳定骨折

目的 探讨手术治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法 对我院手术治疗的16例桡骨远端不稳定骨折的手术情况及临床疗效进行回顾性分析总结。结果 16例桡骨远端不稳定骨折行手术治疗，疗效按照Dienst功能评估标准，优10例，良4例，可2例，优良率为87．5％。结论 只要病例选择恰当，手术为治疗桡骨远端不稳定骨折的有效方法。     

一种特殊形态的桡骨远端骨折

桡骨远端骨折，根据其损伤机制、骨折形态、移位方向，一般可分属于Colles骨折，Smith骨折，Barton骨折或桡骨远端粉碎性骨折。而桡骨远端粉碎性骨折，远端向掌侧移位，下尺桡关节脱位，伴有一大骨折块垂直刺人近端髓腔，这种形态的骨折，临床极少见。作者自1996年9月-2001年9月共收治     

桡骨远端骨折分型新论

桡骨远端骨折的分型国内外学者早有论述。1814年英国人克雷氏曾系统报道桡骨远端伸直型骨折,间接暴力引起,骨折远端向背侧桡侧移位,向掌侧成角。以后史密斯又报道桡骨远端屈曲型骨折。再后又报道背侧缘劈裂型骨折,又称巴尔通骨折和掌侧缘劈裂骨折,又称反巴尔通骨折。笔者在临床     

桡骨远端骨折治疗进展

桡骨远端骨折是临床最常见的骨折[1],其治疗仍存在争议。对这类骨折的处理许多学者强调了解剖复位、稳定的固定及早期关节功能锻炼的重要性[2],如果治疗不当将会产生明显的并发症。以往桡骨远端骨折治疗的主要方     

解剖锁定接骨板治疗桡骨远端不稳定型骨折的临床疗效

桡骨远端不稳定型骨折常累及关节面,是一类较复杂且较难处理的骨折。笔者自2008年6月~2010年4月采用解剖锁定接骨板治疗桡骨远端不稳定型骨折69例,获得良好疗效。     

桡骨远端骨折的治疗进展

桡骨远端骨折是临床常见的骨折之一,随着社会人口老龄化,其发生率也逐渐上升,桡骨远端骨折多累及关节面,其治疗要求也较为严格。随着影像学技术的发展,人们对桡骨远端骨折的认识愈加清晰。临床中桡骨远端骨折的治疗方式亦是多样化,各具有其优缺点,选择也不尽相同。本文拟总结桡骨远端骨折各种治疗方式的优缺点,以期为临床工作中桡骨远端骨折的治疗方式的选择提供参考。     

外固定架及撬拨复位治疗桡骨远端粉碎骨折

桡骨远端骨折为临床常见病,骨折常因高能量损伤及骨质疏松,致骨折粉碎,波及关节面。近年来随着对桡骨远端骨折治疗的研究深入,发现桡骨远端骨折中远期疗效影响最大的是桡骨短缩问题。针对这一问题,为恢复桡骨长度,自2001年10月至2005年10月,采用闭合复位外固定架结合克氏针治疗     

桡骨远端骨折分型研究概述

桡骨远端骨折是临床常见骨折，目前，其分型方法多样，往往会造成诊断、治疗和预后评价上的混乱，不利于临床选择最佳治疗方法。本文就桡骨远端骨折分型状况作一综述，以期更好地指导临床治疗。     

陈旧性桡骨远端骨折的治疗进展

桡骨远端骨折是临床上常见的骨折类型,其发生率约占急诊骨折患者的17%[1].其中对于涉及关节面的不稳定型骨折,采取非手术治疗或因其他原因导致的治疗迁延,容易产生关节面对合不佳及骨折复位后再移位,继而导致骨折陈旧性畸形愈合,伴有较高的创伤性关节炎发病率,常引起腕部疼痛、功能障碍等并发症,严重影响预后[2].     

桡骨远端骨折治疗的研究进展

桡骨远端骨折是骨科的常见病，约占四肢骨折的14％。对于不稳定的和(或)涉及关节面的桡骨远端骨折，腕关节的运动力学受到了损害，传统的闭合复位石膏外固定常会引起腕关节活动受限、疼痛、退行性变、握力下降等并发症。在过去的20年里，随着复位技术的提高，固定器械的更新，桡骨远端骨折的疗效得到了很大提高。根据近几年的研究进展，笔者就临床常见的若干问题作一综述。     

桡骨远端骨折合并移位型尺骨茎突骨折的手术治疗研究

背景:在对桡骨远端骨折合并移位型尺骨茎突骨折患者的处理中,尺骨茎突是否需要手术固定尚存争议。目的:比较两种不同手术方法固定桡骨远端骨折合并移位型尺骨茎突骨折的临床疗效。方法:2007年5至2010年3月手术治疗桡骨远端骨折合并移位型尺骨茎突骨折(HauckⅡ型,移位>2mm)39例,其中单纯桡骨远端切除复位内固定(单纯桡骨固定组)22例,桡骨远端骨折固定合并尺骨茎突骨折切开复位内固定(尺桡骨远端固定组)17例,术后指导功能锻炼。结果:所有患者均获得随访。随访时间为12～26个月,平均19个月。术后3个月两组的腕关节Gartland-Werley评分无统计学差异(P>0.05);术后1年两组的腕关节Gartland-Werley评分、掌屈及尺偏功能无统计学差异(P>0.05),尺侧疼痛评分有显著性差异(P<0.05)。结论:对于桡骨远端骨折合并移位型尺骨茎突骨折患者而言,桡骨远端骨折固定合并尺骨茎突骨折切开复位内固定优于单纯桡骨远端切除复位内固定。     

桡骨远端骨折合并舟骨骨折的治疗

桡骨远端骨折是最常见的骨折,传统的分型分为Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折。文献报道桡骨远端骨折合并舟骨骨折的发生率为0.7%~6.5%[1]。一般多为年轻患者,高能量损伤,桡骨远端严重粉碎不稳定骨折,舟骨骨折移位。传统的手法整复,石膏固定,难以奏效。我院自2003年1月至2005年3月,采用切开复位内固定加外固定支架固定,治疗桡骨远端骨折合并舟骨骨折5例,效果满意。1临床资料1.1一般资料本组5例,男4例,女1例;年龄21~45岁,平均32岁。左侧3例,右侧2例。致伤原因:车祸伤3例,高处坠落伤2例。骨折类型:桡骨远端骨折,按AO分类C2型2例,C3型3例…     

"T"形锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折

目的：探讨应用锁定加压接骨板(locking compression plate，LCP)治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法：对16例桡骨远端骨折行切开复位LCP内固定，术后早期功能锻炼。结果：术后随访7～15个月，平均10个月，所有患者均获得骨性愈合。按照改良McBride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准，优14例，良2例，无并发症发生。结论：LCP治疗桡骨远端骨折临床疗效满意，尤其对于不稳定型以及骨质疏松性桡骨远端骨折，能够牢固维持复位，有利于患肢早期功能锻炼。     

掌侧锁定钢板联合外固定架固定治疗陈旧性骨质疏松性桡骨远端骨折

目的探讨掌侧锁定钢板联合外固定架固定治疗陈旧性骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2018-06采用掌侧锁定钢板内固定联合桡侧外固定架固定治疗的22例陈旧性骨质疏松性桡骨远端骨折,比较术前与术后12个月桡骨远端掌倾角、桡骨远端尺偏角、屈曲活动度、背伸活动度、腕关节旋前、旋后角度。结果22例均顺利完成手术并获得至少12个月随访,随访时间12~18个月,平均14.7个月。术后切口愈合良好,未出现感染等并发症,未出现螺钉松动及内固定断裂、内固定移位、骨折断端再移位等并发症。术后12个月Gartland-Werley腕关节功能等级:优4例,良14例,可3例,差1例。术后12个月桡骨远端掌倾角、桡骨远端尺偏角、屈曲活动度、背伸活动度、腕关节旋前、旋后角度较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论掌侧锁定钢板内固定联合桡侧外固定架手术治疗骨质疏松性桡骨远端陈旧骨折能较好地复位固定骨折断端,提高了固定强度,促进了骨折愈合,可避免桡骨短缩及骨折移位,改善腕关节功能,临床效果满意。     

桡骨远端骨折的治疗进展

桡骨远端骨折足指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折，是临床上最常见的骨折之一，多见于中老年有骨质疏松的患者，约占急诊骨折病人的1／6。其治疗仍以手法复位、夹板或石膏托外固定为主，此方法对人多数患者可以取得比较满意的效果，但埘不稳定的桡骨远端骨折，特别是伴有严重骨质疏松者，复位后再移位非常多见。目前，针对桡骨远端的各型骨折出现了许多治疗方法，现综述如下。