社会经济制度转变对旋毛虫病再现的影响

20世纪90年代,随着苏联解体和东欧剧变,俄罗斯及东欧国家出现了社会经济制度的转变与社会动荡。国营大型集体化养猪场被解散后,出现了大量达不到卫生标准的小型私人养猪场,结果引起旋毛虫病的死灰复燃,导致家猪旋毛虫的感染率明显升高。社会动荡导致标准化大型屠宰厂和肉类加工厂的数量明显减少,随之出现了大量的小型私人屠宰场或肉类加工厂,同时,有经验的兽医检疫人员的大量流失,导致了未经检疫的猪肉上市销售,结果引起了人体旋毛虫病的多次暴发流行。旋毛虫病在俄罗斯及一些东欧国家对居民身体健康造成了严重危害,也是当地常见的突发公共卫生事件。随着旅游业的发展及感染有旋毛虫的马肉出口到西欧,对西欧的公共卫生也构成了严重威胁。     

基于行为转变理论的居家护理对永久性膀胱造瘘患者生活质量的影响

目的 探讨基于行为转变理论的居家护理对永久性膀胱造瘘患者生活质量的影响.方法 选取2018年6月至2019年6月安徽济民肿瘤医院收治的74例永久性膀胱造瘘患者.按出院顺序分为对照组(2018年6月至2018年12月出院,n=37)和观察组(2019年1月至2019年6月出院,n=37).对照组采取常规居家护理,观察组采用基于行为转变理论的居家护理,比较干预前后两组研究对象心理状况、自护能力、自我感受负担和疾病感知程度和生活质量的差异.结果 干预后观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、自我感受负担评分低于对照组(P<0.05);干预后观察组健康知识评分、自护责任感、自我概念、自护技能评分、疾病感知程度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素重复测量资料方差分析,干预后2、4、6个月观察组SF-36评分较干预前增高(时间效应P<0.05);干预后观察组SF-36评分高于对照组(组间效应P<0.05);干预措施和时间存在交互作用(P<0.05).结论 基于行为转变理论的居家护理可明显减轻永久性膀胱造瘘患者的负性情绪、自我感受负担,并有效提高患者的疾病感知程度、自护能力和生活质量.     

晚期癌症病人的护理

临终护理的兴起与发展是医学模式转变的产物,它是由临床医学、护理学、伦理学、心理学与行为科学所组成的一门新兴学科。临终护理可对现代医学治疗无望的患者实施缓解其极端痛苦,维护其尊严,增强其对临终生理、心理状态适应能力,并帮助临终者安宁走完生命最后历程和对临终患者家属提供生理、心理关怀的立体化社会卫生服务。在晚期癌症患者临终护理的工作中我们体会到,动用各种切实有效的治疗措施,控制患者的症状,     

口腔黏膜下纤维性变及其癌变组织中Survivin、c-myc的表达

Survivin是最新发现的、最强的凋亡抑制因子,属于IAP家族,其组织分布具有明显的细胞选择性-肿瘤特异性.c-myc是正常细胞的结构基因,参与机体的正常活动,但在一定条件下的被活化或突变可使原代细胞获得永生化,从而导致细胞恶性转变.研究表明,口腔癌前病变及口腔癌组织中存在Sur-vivin、c-myc的过度表达[1-2].     

基于玻璃化转变理论的中药丸剂干燥裂纹形成分析及防控策略

干燥是中药丸剂生产过程重要工艺环节之一,干燥工艺合理控制是保障丸剂品质的关键。干燥过程外部条件影响丸剂内部水分的扩散和分布,进而影响丸剂组分的力学性质。丸剂裂纹是干燥过程由于组分力学性质发生改变而产生的典型问题,影响丸剂的外观、崩解和溶散时限。目前,尚未形成理论合理解释丸剂干燥裂纹形成过程,导致丸剂干燥高质量生产指导依据缺失。本文从丸剂的组分性质及成型过程角度,借助玻璃化转变理论,尝试分析了干燥中裂丸形成原因,介绍了丸剂玻璃化转变温度测定新技术和工艺调控干燥方法,以期为解决中药丸剂干燥裂丸问题提供参考。     

基于认知-行为转变模型的线上健康教育在高血压患者管理中的应用效果研究

背景 我国高血压患者基数大,目前开展的高血压预防和管理仍以线下模式为主,存在管理效率不高、管理效果未达预期的问题。因此,积极探索基于线上的高血压患者管理模式,结合认知-行为转变模型构建高血压患者闭环管理路径十分必要。 目的 探讨基于认知-行为转变模型的线上健康教育在高血压患者管理中的应用效果。 方法 选取2018年11月至2019年10月宁夏医科大学总医院全科门诊及病房收治的原发性高血压患者122例,随机分为线上管理组61例和非线上管理组61例。非线上管理组患者由医生给予常规管理;线上管理组患者采用基于认知-行为转变模型的线上健康教育模式,该模式以知识-态度-行为模型（KAPM）、健康信念模型（HBM）、跨理论模型（TTM）及三者的改进为基础,围绕高血压患者行为转变的5个阶段,以微信小程序为载体,采取系统化课程教育与个性化知识推送两种形式,循序渐进地改变患者的行为方式。比较两组患者基线时和干预12周后的收缩压及健康行为改变情况。 结果 管理前,两组患者收缩压比较,差异无统计学意义（P>0.05）;管理后,两组患者的收缩压均低于管理前（P<0.05）,且线上管理组患者的收缩压低于非线上管理组（P<0.05）。管理前,两组患者血压自测、服药、饮食、运动、心理方面的指令完成合格率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;管理后,线上管理组患者的血压自测的指令完成合格率高于非线上管理组（P<0.05）,两组其他健康行为的指令完成合格率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 基于移动医疗技术和认知-行为转变模型设计的高血压患者管理模式,可以帮助全科医生有效管理高血压患者,提高全科医生的工作效率,并可实现患者管理数据的长期保存和实时分析,值得在实践中推广应用。     

浅谈医院药师如何顺应形势提升医院药学学科地位

我国的医院药学经过几十年的发展，历经了三个阶段，即传统药学阶段（50—70年代）、临床药学阶段（80～90年代中期）、药学服务阶段（90年代中期～）。药学服务是1990年由美国学者提出并倡导的，其含义是药师应用药学专业知识向公众（包括医务人员、患者及其家属）提供直接的、负责任的与药物治疗有关的技术服务，以期提高药物治疗安全性、依从性、有效性和经济性，实现改善和提高人类生活质量的理想目标。经过20多年来药学服务的实践，药师的职业观念发生了根本性的转变，以患者为中心的药学服务已成为全球药师共同的目标和责任。但是，长期以来，由于工作内容的局限，在医院管理中，许多医院仅仅是将药学部门作为管理科室、作为医院创造效益的部门，对药学学科建设及药学服务的重视程度、认知程度还很不够。而今，《医疗机构药事管理暂行规定》，明确了医院药学部门必须从传统的药品供应模式向以病人为中心的药学技术服务模式转变，要求药学部门建立以病人为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，逐步建立临床药师制。该规定从国家政策法规的层面上为临床药学的发展打下了良好的基础。另一方面，     

在职护士技术操作训练的有效组织与实施

护理技术操作是护理人员"三基"基本技能的主要组成部分,必须经过反复训练、不断强化才能掌握并在临床复杂的情景中熟练应用.护理人员技术操作水平的高低,直接影响护理质量和病人对护理服务的满意度.鉴于护理工作对护理人员实践操作技能的突出要求,使技术操作的训练在继续教育中占有特别重要的地位.我院在认真组织继续教育工作中,重视各级护理人员在技能培训中转变观念,领悟其内涵,逐步摸索并积累了一套行之有效的技能训练培训方法和质量监控体系.     

JCI医院评审中医院感染的预防与控制标准的执行与体会

为了进一步适应我国加入WTO后医疗经营管理理念和管理模式的转变,从根本上提高医院管理质量,我院于2003年8月开始引进医疗机构评审联合委员会国际部(Joint Commission International,JCI)医院评审标准,创建医院质量管理新体系,为医院感染预防与控制发挥了积极的作用.医院感染发生率控制在5%以下;抗生素占药品比例控制在39%以下.     

分析原因做好实习护士临床实习中的角色转换

临床护理实习是护理教育中的重要组成部分，是学校教育的深化和延续，是学生将课堂上所学的知识转化为对真实病人护理实践的过程，是学生的职业发展非常重要的转型阶段，即由学生转变为实习护士。实习护士在临床实习中尽快完成角色转变是提高综合能力的关键因素之一。诸多内在因素和外在因素影响着实习护士临床角色的适应与转变。其中临床带教老师的引导有助于实习护士尽快完成这一角色的转换，有助于为实习护士毕业后独立步入临床实践奠定基础，有利于实用型护理人才的培养。