《中国骨伤》杂志2014年重点专题征稿通知

《中国骨伤》杂志2014年的专题策划工作已经开始,以下是2014年拟刊出的重点专题,欢迎广大读者和作者踊跃投稿.1.脊柱手术并发症的预防和处理2.退变性脊柱侧凸的非手术及手术治疗的选择3.保守治疗在脊柱疾患中的疗效及评价4.关节内骨折术后感染的预防和处理5.关节软骨和韧带损伤修复与重建的远期疗效评估6.关节镜在关节创伤、软骨及滑膜病变的诊断与治疗     

前牙开(牙合)患者颞下颌关节间隙及髁突形态的锥形束CT评价

目的应用锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)对前牙开(牙合)患者的颞下颌关节间隙及髁突形态进行测量分析,探讨前牙开(牙合)患者与正常覆(牙合)患者的颞下颌关节的差异。方法选取2014年6月至2020年8月于南京大学医学院附属口腔医院正畸科就诊的前牙开(牙合)患者54例(前牙(牙合)开组)和正常覆(牙合)患者54例(正常覆(牙合)组),对其拍摄的颌面部CBCT图像使用多平面重建技术重建颞下颌关节矢状位及冠状位图像。使用Ka-melchuk法测量颞下颌关节上、后、前间隙,根据髁突骨质情况将髁突形态分为正常型与异常型2类,对前牙开(牙合)组和正常覆(牙合)组进行关节间隙及髁突形态的统计学分析。将前牙开(牙合)组根据开(牙合)的程度分为3个亚组:(1)Ⅰ°开(牙合)组(开(牙合)距离<3 mm);(2)Ⅱ°开(牙合)组(3 mm≤开(牙合)距离≤5 mm);(3)Ⅲ°开(牙合)组(开(牙合)距离>5 mm),比较3个亚组间关节间隙的差异。结果前牙(牙合)开组与正常覆(牙合)组相比,颞下颌关节前、上间隙差异无统计学意义(P>0.05),颞下颌关节后间隙显著增宽(P<0.01);前牙开(牙合)组髁突骨质异常占52.8%,正常覆(牙合)组骨质异常占21.3%,两组间具有显著性差异(P<0.01)。与Ⅰ°和Ⅱ°前牙开(牙合)患者相比,Ⅲ°前牙开(牙合)患者髁突在关节窝内更靠前(P<0.05)。结论前牙开(牙合)患者的髁突在关节窝内位置更加靠前、髁突骨质异常比例较高。     

手术治疗Chopart关节骨折脱位53例

目的：探讨手术治疗Chopart骨折脱位的临床效果。方法：对53例Chopart关节骨折脱位患者均行手术治疗,术后随访24～98个月,平均52个月,运用AOFAS评分评价治疗效果。结果：依照AOFAS评分标准,53例中优38例,良12例,可2例,差1例,优良率94%。结论：积极恰当的手术治疗Chopart骨折脱位,效果良好。     

关节置换术患者参与健康照护的研究进展

介绍了国内外关节置换术患者参与健康照护的内容,主要包括决策性参与、照护性参与及信息互动性参与3个方面;探讨了关节置换术患者参与健康照护的影响因素,主要包括性别、年龄、种族、患者的认知、疾病状态、信任、社会支持、医生的角色、医生的态度、医患沟通等方面;总结了国内外现有的患者参与健康照护的促进策略,如决策帮助、患者教育,以期为促进关节置换术患者参与实践提供借鉴。     

对罗哌卡因连续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中半数有效浓度的临床观察

目的确定罗哌卡因连续股神经阻滞在单侧全膝关节置换手术后感觉阻滞的半数有效浓度(EC50)。方法择期单侧全膝关节置换术患者,性别不限,60~80岁,BMI 18~25 kg/m2,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,术前运动VAS评分≤5分。高频超声联合神经刺激器引导髂筋膜间隙下行股神经平面内置管术,注射含有生理盐水的罗哌卡因初始浓度为0.1%,背景输注速率5 ml/h,PCA量5 ml,锁定时间30 min。采用序贯法进行试验,有效时下一例患者下调0.02%浓度,否则上调0.02%浓度。有效标准:患者注药后30 min后患肢运动VAS评分≤1分,改良Bromage评分0分。采用Dixon公式计算EC50及其95%可信区间。结果罗哌卡因连续股神经阻滞在全膝关节置换手术后感觉阻滞的半数有效浓度EC50为0.095%,其95%可信区间为0.08%~0.11%。结论罗哌卡因连续股神经阻滞在单侧全膝关节置换手术后感觉阻滞的半数有效浓度0.095%。     

克氏针张力带法与单纯克氏针治疗指骨髁部骨折的疗效比较

指骨髁部骨折多由挤压伤所致,机制是作用力作用于指间关节,其骨折类型较多,以单髁骨折和双髁骨折(AO分型B1型和C1型)多见。临床表现为指间关节疼痛肿胀、活动受限,骨折后骨折块受侧副韧带牵拉而多有分离移位,保守治疗以石膏及小夹板外固定为主,但很难达到解剖复位或功能复位,故多行手术治疗。手术方法以克氏针及螺钉固定为主,目前还有克氏针张力带法,微型螺钉固定牢靠,但操作中骨折块有碎裂的危     

髋关节置换术围手术期的心理个性化护理

目的:总结置换手术围手术期的心理个性化护理经验和体会。方法:对221例关节置换手术患者进行精心的心理个性化护理。结果:所有患者满意度均提高,并发症发生率均明显降低。结论:通过对关节置换患者围手术期进行个性化的护理,取得良好效果,值得大力推广。     

外敷鸦胆子治疗跖疣60例

目的观察鸦胆子敷贴法治疗跖疣临床治疗效果。方法对2011年5月-2013年5月门诊收治的6 0例跖疣,采用医用胶布按照疣体大小剪出空洞,粘覆在疣体所在位置,暴露出疣体,然后将鸦胆子的果仁贴于疣体表面,再贴敷医用胶布以固定,每日更换1次,1周为一疗程。3周后观察结果。结果 60例跖疣患者在治疗第3周时,88.3%病例疣体消失。结论鸦胆子敷贴法治疗跖疣,具有操作简单,使用方便,有效率高,治疗费用低,且患者耐受性好等特点,符合中医＂简、便、验、廉＂的优点,值得推广应用。     

性别特异型膝关节假体的研究进展

据美国矫形外科医师学会统计,美国人工膝关节置换（total knee arthroplasty,TKA）的例数在2003年已经超过40万/年,较1994年增加近30%,并预测到2030年膝关节置换的患者将达到340万[1]。随着假体设计的改进、材料学的发展、外科技术及麻醉方法的提高,TKA在更大年龄范围中得到推广应用,并发症明显减少,已经成为治疗膝关节疾病最重要的手术之一。     

硝黄樟脑散外治关节肿痛150例疗效观察

目的:观察中药硝黄樟脑散调水酒热烫冷敷治疗关节肿痛的临床疗效,探讨中医治疗关节肿痛的新方法.方法:选择我院2006年1月-2010年12月150例单纯采用中药硝黄樟脑散调水酒热烫冷敷治疗的150例关节肿痛的患者,共治疗1疗程,观察患者关节肿胀与疼痛减轻情况.结果:治疗1天后关节肿胀效果与关节疼痛减轻总有效率分别为30.67％、30.0％;治疗3天后总有效率分别为70.67％、68％;治疗6天后分别达90.67％、88.67％;治疗后与治疗前关节肿胀效果与关节疼痛减轻总有效率比较差异具有显著性,有统计学意义P＜0.05.结论:中药中药硝黄樟脑散调水酒热烫冷敷治疗关节肿痛具有较好的抗炎止痛作用,可短时间内缓解患者的临床症状.