遗传性牙龈纤维瘤病的临床研究

目的探讨遗传性牙龈纤维瘤病(hereditary gingival fibromatosis,HGF)的临床特征。方法回顾分析我院2001-2007年收治的3例HGF病例,对其遗传特点及相关的综合征,临床表现,X线片特征,组织病理,诊断分型及治疗预后进行分析。结果3例HGF患者1例为综合征型HGF,2例为非综合征型HGF,其遗传特性、发病年龄、临床表征各有所不同,但均具有典型全口牙龈增生及牙槽骨吸收。结论3例HGF不同个体表现不尽相同,具有一定的异质性。     

前牙开(牙合)患者颞下颌关节间隙及髁突形态的锥形束CT评价

目的应用锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)对前牙开(牙合)患者的颞下颌关节间隙及髁突形态进行测量分析,探讨前牙开(牙合)患者与正常覆(牙合)患者的颞下颌关节的差异。方法选取2014年6月至2020年8月于南京大学医学院附属口腔医院正畸科就诊的前牙开(牙合)患者54例(前牙(牙合)开组)和正常覆(牙合)患者54例(正常覆(牙合)组),对其拍摄的颌面部CBCT图像使用多平面重建技术重建颞下颌关节矢状位及冠状位图像。使用Ka-melchuk法测量颞下颌关节上、后、前间隙,根据髁突骨质情况将髁突形态分为正常型与异常型2类,对前牙开(牙合)组和正常覆(牙合)组进行关节间隙及髁突形态的统计学分析。将前牙开(牙合)组根据开(牙合)的程度分为3个亚组:(1)Ⅰ°开(牙合)组(开(牙合)距离<3 mm);(2)Ⅱ°开(牙合)组(3 mm≤开(牙合)距离≤5 mm);(3)Ⅲ°开(牙合)组(开(牙合)距离>5 mm),比较3个亚组间关节间隙的差异。结果前牙(牙合)开组与正常覆(牙合)组相比,颞下颌关节前、上间隙差异无统计学意义(P>0.05),颞下颌关节后间隙显著增宽(P<0.01);前牙开(牙合)组髁突骨质异常占52.8%,正常覆(牙合)组骨质异常占21.3%,两组间具有显著性差异(P<0.01)。与Ⅰ°和Ⅱ°前牙开(牙合)患者相比,Ⅲ°前牙开(牙合)患者髁突在关节窝内更靠前(P<0.05)。结论前牙开(牙合)患者的髁突在关节窝内位置更加靠前、髁突骨质异常比例较高。     

分形及其在口腔医学中的应用研究

分形分析是一门运用非线性数学进行形态分析的方法,近年来随着计算机图像处理技术和口腔医学影像学的发展,分形作为一种骨微结构的分析方法,开始运用于口腔医学各分支学科中。本文就目前国内外研究者对分形在口腔种植科、口腔颌面外科、牙体牙髓病科的颌骨骨结构分形分析的主要研究及进展作一综述。     

螺旋CT三维重建颌骨内埋伏牙位置形态及与周围组织的关系

背景：埋伏牙会造成恒牙的异位,咬紊乱并影响美观和咀嚼功能。而清晰的影像评价是正确诊断的重要组成部分。目的：应用螺旋CT三维重建技术对颌骨内埋伏牙进行术前定位评估。方法：23例埋伏牙患者使用传统平片和螺旋CT进行术前检查。螺旋CT横断面扫描后应用表面阴影遮盖技术和多平面重建技术对埋伏牙进行三维重建。分别通过传统平片和螺旋CT三维重建图像对埋伏牙进行术前评估。所有埋伏牙最终经外科拔除证实,分别计算平片和螺旋CT诊断的准确性。结果与结论：螺旋CT三维重建能够清楚呈现埋伏牙的位置,形状及其与邻近组织结构的关系。传统平片和螺旋CT对埋伏牙位置评估的准确性分别是37.0%和100%,对牙根弯曲诊断的准确性为44.4%和88.9%。结果表明,螺旋CT三维重建技术能够清楚显示颌骨内埋伏牙的位置,形态及与周围组织结构的关系,从而有利于制定个性化,恰当的口腔治疗方案。     

螺旋CT三维重建颌骨内埋伏牙位置形态及与周围组织的关系

背景:埋伏牙会造成恒牙的异位,咬牙合紊乱并影响美观和咀嚼功能.而清晰的影像评价是正确诊断的重要组成部分.目的:应用螺旋CT三维重建技术对颌骨内埋伏牙进行术前定位评估.方法:23例埋伏牙患者使用传统平片和螺旋CT进行术前检查.螺旋CT横断面扫描后应用表面阴影遮盖技术和多平面重建技术对埋伏牙进行三维重建.分别通过传统平片和螺旋CT三维重建图像对埋伏牙进行术前评估.所有埋伏牙最终经外科拔除证实,分别计算平片和螺旋CT诊断的准确性.结果与结论:螺旋CT三维重建能够清楚呈现埋伏牙的位置,形状及其与邻近组织结构的关系.传统平片和螺旋CT对埋伏牙位置评估的准确性分别是37.0%和100%,对牙根弯曲诊断的准确性为44.4%和88.9%.结果表明,螺旋CT三维重建技术能够清楚显示颌骨内埋伏牙的位置,形态及与周围组织结构的关系,从而有利于制定个性化,恰当的口腔治疗方案.     

自酸蚀粘结剂在磨牙窝沟封闭中的临床应用效果分析

目的：观察使用自酸蚀粘结剂对磨牙窝沟封闭的临床效果。方法：选择50例8岁儿童、完全萌出的第一磨牙100颗,采用自身对照方法,随机方法一侧采用自酸蚀粘结剂处理（实验组）和另一侧采用磷酸酸蚀（对照组）的方法进行窝沟封闭,记录操作时间,术后3、6、12、24个月随访,观察封闭剂保留率。用χ2检验和t检验对数据进行统计分析。结果：实验组操作时间（121±8） s,对照组的操作时间（225±14） s,两组对比差异有统计学意义（ P＜0.05）。术后3、6、12、24个月复查,实验组和对照组窝沟封闭剂保留率无统计学差异（P＞0.05）。结论：应用自酸蚀系统进行窝沟封闭,操作时间短,窝沟封闭剂保留率高,能有效预防龋病的发生。     

2014～2019年根管治疗后移位型根折发生占比的CBCT回顾性研究

目的:开展基于口腔颌面锥形束CT(oral and maxillofacial cone beam computed tomography,CBCT)的2014～2019年根管治疗后移位型根折(endodontically treated displaced root fracture,ETDRF)与非根管治疗后移位型根折(non-endodontically treated displaced root fracture,NETDRF)在总根折牙中占比的回顾性研究.方法:筛查2014～2019年我院摄取的CBCT影像资料,纳入经CBCT明确诊断的1230例患者共1262颗非外伤移位型根折后牙,收集其下列临床资料:性别、年龄、根管治疗情况、牙位.根据根管治疗情况将其分为ETDRF和NETDRF.对2014～2019年两类根折牙在总根折牙中的发生占比进行统计;对两组2014～2019年的年龄、性别、发生牙位及根折类型分别进行统计.结果:2017～2019年较2014～2016年ETDRF在总根折牙中的占比存在明显上升趋势,且2014年与2017年、2018年、2019年均具有显著性差异(P<0.05).ETDRF组平均年龄(56.2±13.4)岁,NETDRF组平均年龄(56.8±11.4)岁,两组不同年份间均无显著性差异(P=0.372、P=0.273).2017～2019年较2014～2016年ETDRF牙在女性总根折牙中的占比呈明显上升趋势,且2014年与2017年具有显著性差异(P<0.001).上、下颌前磨牙2017～2019年较2014～2016年ETDRF牙在前磨牙总根折牙中占比呈明显上升趋势;且上颌前磨牙在2014、2015、2016年与2018年具有统计学差异(P<0.05),下颌前磨牙在2014、2015、2016年与2017年具有统计学差异(P<0.05).ETDRF组中纵折占比在2017～2019年较2014～2016年呈明显上升趋势,而NETDRF组中纵折牙根数占比各年间无明显变化规律,其中2014、2015年与2017、2018、2019年;2016年与2017年、2019年均具有显著性差异(P<0.05).结论:2017～2019年较2014～2016年ETDRF在总根折牙中的占比存在明显上升趋势;且女性及上、下颌前磨牙ETDRF发生占比明显增加;ETDRF中纵折发生占比增多.