局部应用人血白蛋白治愈压疮1例

患女,51岁,体重约95kg,以脑干出血收住院,来院时处于深度昏迷状态,左侧瞳孔直径约3mm,右侧瞳孔直径约4.5mm,呼吸困难,住院2h后行气管切开术,并用呼吸机辅助呼吸,患者住院当天反复呕吐,呕吐物为咖啡样物,由于患者病情重、身体肥胖,翻身不彻底,致使48h后,患者骶尾部出现直径5cm×     

撬拨复位外固定架治疗Pilon骨折

[目的]采用关节镜监视下撬拨复位外固定架治疗Pilon骨折。[方法]2002年2月－2004年4月采用关节镜监视下撬拨复位超踝关节可动外固定架结合克氏针、空心螺钉治疗Pilon骨折9例。[结果]本组病例随访时间平均12．6个月。采用Teeny＆Wiss踝关节症状和功能评分法，术后评分80—96分，平均88分。优秀3例，良好5例，一般1例。[结论]采用关节镜监视下撬拨复位超踝关节可动外固定架结合克氏针、空心螺钉治疗Pilon骨折能更好的恢复关节面的解剖关系，有利于踝关节的早期活动，可防止踝关节退行性变、创伤性关节炎及关节僵硬的发生，可避免伤口并发症和骨不连的发生，疗效满意。     

距小腿关节运动损伤的常见因素

距小腿关节是人体中比较复杂和重要的关节,发生损伤的几率很高。对于距小腿关节损伤,虽然多数人通过治疗可以康复,但仍有20%左右的患者将转为慢性损伤或伤残。有鉴于此,探讨距小腿关节损伤的机制、找出距小腿关节损伤的原因及掌握预防的措施,是体育教学、运动训练和大众体育活动中迫切需要解决的问题。     

630名大学新生对艾滋病知识的认知调查

目的调查入学新生对艾滋病知识、态度、需求和性行为,为开展艾滋病健康教育提供支持。方法采用专题设计的问卷进行现场调查,由专业人员统一评阅,对630份有效答卷用Epi-Info软件进行统计分析。结果88.1%“听说过艾滋病”;3种传播途径的正确回答率为96.7%,日常接触等非传播途径正确回答率82.2%(χ2=71.57,P<0.001);58.4%的新生认为“艾滋病感染者应被隔离”,26.3%表示“愿意与艾滋病感染者一同工作”;93.5%的被调查者认为应开展广泛的艾滋病健康教育;630名新生中,27人(4.3%)曾学过安全套的使用,15人(2.4%)有过性行为,初次发生性行为平均年龄为(18.4±3.5)岁,有3人(0.5%)在初次性行为中使用了安全套。结论对新入学大学生有必要进行艾滋病健康教育和行为干预,适时在学生中招募同伴教育者,开展同伴教育是干预的有效措施之一。     

后路半椎体切除矫治半椎体所致脊柱侧后凸畸形

[目的]评价后路半椎体切除术治疗半椎体所致脊柱侧后凸畸形的临床效果。[方法]2000年5月~2005年11月,采用后路半椎体切除及矫形固定融合术治疗14例完全分节半椎体所致脊柱侧后凸畸形患者。年龄2.5~14.4岁,平均7.4岁,半椎体均为侧后方半椎体,其中胸椎7例,腰椎7例。[结果]手术时间2~7 h,平均4.7h,术中出血量150~2 500 m l,平均560 m。l固定节段2~8个椎体,平均3.5。术后随访6~36个月。平均15.6个月。术后站立位脊柱正侧位X线片示冠状面Cobb's角由术前46.2°矫正到17.3°,平均矫正率62.6%,矢状面Cobb's角由术前48.3°矫正至术后16.2°,平均矫正率68.7%。终末随访时冠状面Cobb's角平均21.7°,丢失4.4°,矢状面Cobb's角平均18.7°,丢失2.5°。围手术期并发症包括:伤口愈合不良2例,术中术后椎弓根螺钉切割椎体2例。[结论]后路半椎体切除可直接去除致畸因素,在冠状面及矢状面均获得良好的矫形效果,与前后路手术相比可缩短手术时间,减少创伤,适用于从胸段到腰段的半椎体畸形。     

七叶皂苷钠在慢性结石性胆囊炎急性发作术前准备中的应用

慢性结石性胆囊炎急性发作在临床治疗中以急诊开腹行胆囊切除术为主，而要采用电视腹腔镜胆囊切除术(LC)则一般需控制急性炎症后三个月方可施手术，这样即增大了病人痛苦又增加了经济负担。我院曾对2000年12月-2002年12月收治的115例慢性结石性胆囊炎急性发作病人采用七叶皂苷钠20mg静滴加抗感染治疗，使胆囊壁水肿明显消退后再施行LC，临床收到较好疗效，报告如下。     

微创内镜下颈椎前路减压植骨融合术的手术配合

MED—Ⅱ型椎间盘镜是目前世界上最先进的椎间盘突出症髓核摘除手术系统。该系统在患部做一约1．5cm小切口，沿切口放入一个带有微手术摄录像系统的小导管，微摄录像机将病变区组织高清晰度地放大64倍并投射到电视监视器上。医生通过仅有1．5cm管径的导管直接松解粘连神经，扩大狭窄的侧隐窝和神经根管，咬除肥厚的黄韧带和钙化的后纵韧带，直接摘除突出和脱出的椎间盘组织，从而有效解除神经根压迫。     

AO-C型踝关节骨折的手术治疗

<正> 踝关节骨折临床多见,约见全身骨折的3.9％,但其生理功能要求较高,骨折早期复位的质量直接影响到关节功能的恢复。AO-C型骨折处理要求更高。我院骨科自1996年以来手术治疗C型踝关节骨折37例,获得随访33例,疗效满意。现报告如下。     

山楂治疗伤科疾病185例

笔者在临床中用山楂治疗踝关节、指关节、腕关节扭伤及无名原因红肿热痛等效果较好，介绍如下。     

中西医结合治疗骨筋膜室综合征

骨筋膜室综合征是肢体急性创伤后的严重并发症，若处理不当，会造成肢体残疾，甚至截肢。自1990年8月至2003年8月，笔者在手术减张的基础上配合自拟行气化滞祛瘀汤治疗本病20例，取得理想效果，现报道如下。