探讨1.2ml SONOVUE剂量对肝脏占位病变时间-强度曲线灌注参数的影响

目的：探讨1.2ml SONOVUE剂量对肝脏占位病变时间-强度曲线(time-intensity curve，TIC)灌注参数的影响。方法：选取52例1.2ml和83例2.4ml SONOVUE（声诺维）对肝脏占位病变的超声造影的资料，对两组肝脏占位病变超声造影(contrast-enhanced ultrasonography，CEUS)的动脉相血流灌注主要方式增强进行比较。采用QLab9.0软件生成TIC及血流灌注参数。对比肝脏良恶性占位病变的TIC形态特征，分析肝脏占位病灶与周围肝实质血流灌注参数，以及两组肝脏占位病灶血流灌注参数的差异。结果：两种剂量造影下恶性和良性占位病变的主要增强方式相同，恶性占位病变的增强方式都主要是整体型和周边增强型，其CEUS TIC的波峰较尖锐。1.2ml组肝占位病变与周围肝实质的CEUS TIC灌注参数AT、TTP、Δt、Ib、Ip、ΔI/Δt均存在显著差异（P<0.05），提示1.2ml SonoVue剂量可以用于肝占位病变与周围组织的鉴别。与2.4ml组相比，1.2ml组无论肝实质还是肝占位病变的TIC灌注参数AT、TTP、Ib测值大小均存在显著差异（P<0.05）。与2.4ml组相比，1.2ml组HCH的CEUS TIC灌注参数只有AT测值存在显著差异（P<0.05），肝癌（HCC和MLC）的CEUS TIC灌注参数只有Ib测值存在显著差异（P<0.05）。 【结论】：1.2ml SonoVue CEUS可以良好地显示肝脏占位病变，特别是对肝癌和血管瘤的显示。     

硬膜下积液治疗经验总结（附27例临床分析）

目的总结不同类型硬膜下积液治疗经验。 方法对解放军总医院第六医学中心神经外科自2009年1月至2014年10月手术治疗并完整随访的27例硬膜下积液患者进行回顾性分析。根据术前影像学特征鉴别积液是否为血性，将患者分为血性硬膜下积液患者（9例）和非血性硬膜下积液患者（18例）。根据积液是否为血性选择个性化治疗方案，观察其疗法。 结果9例血性硬膜下积液患者接受钻孔外引流手术，8例积液消退，另外1例无效，之后接受硬膜下腹腔分流后治愈。非血性硬膜下积液患者中14例接受硬膜下腹腔分流，12例有效，2例术后出现脑积水，经脑室-腹腔分流术治愈；2例术前合并脑积水接受脑室-腹腔分流术，均有效；另外2例最初接受积液外引流，无效，之后行硬膜下腹腔分流后积液消退。 结论对于硬膜下积液患者，术前需仔细评估积液是否为血性，是否合并脑积水。血性积液采取钻孔外引流，非血性积液采取硬膜下腹腔分流，合并脑积水的积液采取脑室-腹腔分流手术方式，给予个体化治疗，可获得满意疗效。     

多囊卵巢综合征患者血清miR-206和IGF-1的表达水平及临床意义

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清miR-206和胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)表达水平及临床意义。方法选取2016年4月-2017年4月漯河市中心医院收治的79例PCOS患者为研究对象,同期选取60例月经规律健康女性为对照组,利用全自动生化分析仪检测血糖、血脂,采用放射免疫法检测空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR),采用化学发光免疫分析法检测催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、总睾酮(TT)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)及雄激素结合球蛋白(SHBG)。采用实时荧光定量PCR (qRT-PCR)检测血清miR-206水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IGF-1水平。结果 (1)与对照组比较,PCOS组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平无明显异常(P0. 05),甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、FINS及HOMA-IR水平明显升高(P0. 05)。与对照组比较,PCOS组PRL、E2、LH/FSH、TT及DHEAS水平明显升高(P0. 05),SHBG水平明显下降(P0. 05)。(2)与对照组比较,PCOS组血清miR-206水平明显降低,血清IGF-1水平明显升高(P0. 05)。(3)相关分析结果显示,血清miR-206水平与PCOS患者FINS、HOMA-IR呈明显负相关(P0. 05),血清IGF-1水平与PCOS患者TG、FINS及HOMA-IR呈明显正相关(P0. 05)。多元逐步分析结果显示,HOMA-IR是PCOS组血清miR-206、IGF-1表达的独立影响因素。血清miR-206表达与IGF-1呈明显负相关(P0. 05)。结论 miR-206在PCOS患者血清中明显低表达,IGF-1呈高表达,二者与PCOS患者胰岛素抵抗有关。     

可溶性髓样细胞触发受体-1在化脓性关节炎诊断及疗效评价分析

目的分析可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)在化脓性关节炎诊断及疗效评价中的价值,为感染性疾病诊断和治疗工作提供研究依据。方法选取2015年2月-2017年2月医院收治的50例化脓性关节炎患者作为化脓性关节炎组,选取同期35例单纯骨关节炎患者作为骨关节炎组,选取同期30名健康体检者作为对照组。检测研究对象血液中sTREM-1、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平,对化脓性关节炎组和骨关节炎组患者关节液中sTREM-1水平进行检测和比较;分析患者sTREM-1、CRP及ESR水平在化脓性关节炎诊断中的价值,观察化脓性关节炎组患者的临床疗效。结果三组研究对象血液sTREM-1水平、血液CRP水平、ESR水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其中化脓性关节炎组患者指标水平最高;化脓性关节炎组患者关节液sTREM-1水平为(82.05±62.97)ng/L高于骨关节炎组的(43.36±7.48)ng/L,两组比较差异有统计学意义(t=9.628,P<0.001);关节液sTREM-1、血液sTREM-1、CRP水平诊断化脓性关节炎患者的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.913、0.841、0.785;关节液sTREM-1水平较低的化脓性关节炎患者的疗效分布优于关节液sTREM-1水平较高的患者(Z=2.260,P=0.024)。结论化脓性关节炎表现为关节液和血液sTREM-1表达水平的上调,可作为诊断化脓性关节炎的辅助指导,术前检测关节液sTREM-1水平也有助于预测手术治疗的效果。     

Microinjection of a growth factor cocktail affects activated microglia in the neocortex of adult rats

Microglia, as the resident immune cells in the central nervous system, play important roles in regulating neuronal processes, such as neural excitability, synaptic activity, and apoptotic cell clearance. Growth factors can activate multiple signaling pathways in central nervous system microglia and can regulate their immune effects, but whether growth factors can affect the morphological characteristics and ultrastructure of microglia has not been reported. After microinjecting 300 nL of a growth factor cocktail, including 10 μg/mL epidermal growth factor, 10 μg/mL basic fibroblast growth factor, 10 μg/mL hepatocyte growth factor and 10 μg/mL insulin-like growth factor into adult rat cortex, we found that the number of IBA1-positive microglia around the injection area increased significantly, indicating local activation of microglia. All CD68-positive labeling co-localized with IBA1 in microglia. Cell bodies and protrusions of CD68-positive cells were strongly attached to or were engulfing neurons. Characteristic huge phagosomes were observed in activated phagocytes by electron microscopy. The phagosomes generally included non-degraded neuronal protrusions and mitochondria, yet they contained no myelin membrane or remnants, which might indicate selective phagocytosis by the phagocytes. The remnant myelin sheath after phagocytosis still had regenerative ability and formed "myelin-like" structures around phagocytes. These results show that microinjection of a growth factor cocktail into the cerebral cortex of rodents can locally activate microglia and induce selective phagocytosis of neural structures by phagocytes. The study was approved by the Institute of Laboratory Animal Science, Beijing Institute of Basic Medical Sciences(approval No. IACUC-AMMS-2014-501) on June 30, 2014.     

lncRNA ABHD11-AS1通过调控STAT1/STAT3表达促进非小细胞肺癌细胞增殖与迁移

  目的   探讨lncRNA ABHD11-AS1在非小细胞肺癌中的生物学功能和作用机制。  方法   选取2016年7月至2018年12月在广东医科大学附属医院行非小细胞肺癌手术的248例患者，采用χ2检验分析lncRNA ABHD11-AS1的表达与患者年龄、性别、临床病理分期、病理类型及吸烟状态的关系；采用Kaplan-Meier法分析ABHD11-AS1对非小细胞肺癌患者的预后意义；应用qRTPCR方法检测ABHD11-AS1在非小细胞肺癌组织和细胞系中的表达；通过体外功能测定评估敲低ABHD11-AS1对细胞增殖和转移的影响；通过Western blot实验探讨ABHD11-AS1在非小细胞肺癌中致癌作用的分子机制。  结果   lncRNA ABHD11-AS1高表达组较低表达组吸烟患者较少（P=0.02），分期更晚（P < 0.01）；ABHD11-AS1高表达预示非小细胞肺癌患者预后不良；ABHD11-AS1在非小细胞肺癌组织和癌细胞株中高表达；敲低ABHD11-AS1的表达可抑制体外细胞增殖和迁移；敲低ABHD11-AS1表达抑制STAT1和STAT3癌蛋白的表达。  结论   ABHD11-AS1可能通过促进STAT1和STAT3癌蛋白的表达，从而增加非小细胞肺癌细胞的增殖、集落形成以及迁移和侵袭能力。      

降钙素原和Th1/Th2比值对结直肠癌患者术后感染性并发症的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)和辅助性T细胞(Th)Th1/Th2比值对结直肠癌患者术后发生感染性并发症的诊断价值。方法选取2015年1月-2017年12月医院收治的95例结直肠癌术后合并感染性并发症患者为感染组,95例术后未发生感染性并发症的结直肠癌患者为对照组。收集两组患者术前1 d、术后3 d、7 d晨起空腹外周血,采用全自动血液细胞分析仪检测白细胞(WBC)计数,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)试验检测血清PCT水平,采用流式细胞术检测外周血Th1、Th2细胞含量及Th1/Th2比值,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析WBC、PCT和Th1/Th2比值对结直肠癌患者术后发生感染性并发症的诊断价值。结果术后3 d、7 d,感染组患者血清PCT水平、外周血Th2细胞含量、WBC计数均高于对照组,Th1/Th2比值低于对照组(P<0.05); ROC曲线显示,术后3 d、7 d,PCT、Th1/Th2比值诊断结直肠癌患者术后发生感染性并发症的AUC均>0.80。PCT联合Th1/Th2比值诊断结直肠癌患者术后发生感染性并发症的敏感性和特异性与指标单独诊断相近。结论 PCT和Th1/Th2比值是早期诊断结直肠癌患者术后发生感染性并发症的快速、可靠指标。