腰穿脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血43例临床分析

1995年1月至1999年10月份,我们采用腰穿脑脊液(CSF)置换疗法治疗蛛网膜下腔出血(SAH)43例,现报告如下。1临床资料1.1病例选择43例均为蛛网膜下腔出血,年龄29~80岁,平均53.6岁,采用脑脊液置换治疗。对照组44例,男25例,女19例。年龄23~65岁,平均50·2岁,均在发病24小时内入院。1.     

脊柱侧凸治疗中相关问题探讨：对胸腰段或腰段特发性脊柱侧凸是行前路手术还是后路手术？

随着脊柱外科的发展，参与脊柱侧凸治疗的医生越来越多，矫形器械不断进步，矫形手段不断增多。在脊柱侧凸的诊治中，也存在一些有争议和值得探讨的问题。如：对胸腰段或腰段侧凸是行前路手术还是行后路手术？对先天性胸腰椎半椎体畸形如何选择手术时机、芳式和入路？怎样使脊柱侧凸微创技术健康发展？如何掌握退变性脊柱侧凸的手术适应证？等等。为此，本刊特邀了有关专家对上述问题进行讨论，供同道们参考。[编者按]     

疝手术后的复发--第四次国际疝和腹壁外科高层学术论坛(Survretta-2006会议)概要

2006年1月30日至2月4日,第四次国际疝和腹壁外科高层学术论坛在瑞士的St Moritz举行.这是国际上从事疝和腹壁外科的高级学者每3年举办一次的学术活动.本次论坛共有来自18个国家的60位学者出席.会议在风景如画的阿尔俾斯山谷中Survretta酒店举行,因此也被称为“Survretta-2006会议”. 本次高层论坛的宗旨是：叙述失败和错误，为了未来的认知（The tradition of Suvretta meetings has always been to talk about failures and mistakes in order to learn for the future）。本次论坛由《国际疝和腹壁外科杂志》主编、德国Aachen大学外科教授V．Schumpelick和《Nyhusand Goldom HERNIA》（第5版）主编、美国Creighton大学医学院外科教授Robert J．Fitzgibbons主持。本次论坛的主题是疝手术后的复发，议题包括：为什么疝手术后会复发、如何对复发疝进行诊断、如何治疗复发疝等。现将本次论坛主要内容简要介绍如下。     

《腰椎外科学》（第3版）

由国际腰椎学会（ISSLS）组织10余个国家的几十位著名骨科专家历时2a精心编写而成，是最新版国际腰椎学会的专业标准读物。全书详细讲述了世界范围内腰椎外科基础研究与临床实践的最新进展，内容翔实，图片丰富，充分体现了国际腰椎外科的最高水平，是骨科医生必备的权威经典。本书的中译本由原书作者之一、著名骨科专家海涌、郑召民、陈仲强教授主译，国内众多来自于临床一线、富有欧美留学经验的中青年骨科专家参译，中华医学会骨科分会主任委员邱贵兴教授、原书作者Harry N．Herkowitz教授和国际著名脊柱外科专家Hansen A．Yuan教授作序，蜚声中外的资深骨科专家唐天驷、胡有谷、侯树勋、贾连顺、李佛保教授担任主审，郭世绂、张光铂、Hansen A．Yuan和Casey K．Lee教授担任学术顾问，在忠实于原著的基础上，使其更符合国人的阅读习惯。可以说，本书是国际与国内著名骨科专家倾力打造的骨科权威经典!本书中译本将于2006年6月由山东科技出版社出版，欲购者请与北京306医院骨科海涌主任或广州中山大学第一医院脊柱外科郑召民教授联系。     

恶性胃肠道间质瘤腹腔种植转移的再手术体会

随着对胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）认识的不断提高，临床报道逐渐增多。我们2001年3月至2005年7月共收治8例手术后腹腔种植转移的恶性GIST分别行再手术并跟踪随访。现报告如下。     

盘点2005年与百姓健康相关的十大事件

2005年,和百姓健康相关的事件不时地发生在我们身边,有些,可能大家并不在意；有些,已经影响到了百姓的健康生活。在此,《健康博览》选取了传染病防治、食品卫生安全、预防疫苗注射、医疗改革等方面的大事,并略加点评。但愿,当我们回头审视这些事件的时候,我们的健康观念和生存环境正向着良性方向发展。     

介绍一种痤疮的防治方法

痤疮俗称粉刺、青春痘、酒刺，多见于青春期，男性多于女性，发病率较高，约占青春发育期青年人的1／3，是青春期的面部皮肤疾病之一，是青年人颜面的大敌。笔者有一治疗方法对于痤疮的治疗效果满意，现报道如下。     

急诊手术后危重老年患者不复苏指令确立的性别差异

急诊手术后部分老年患者病情危重至心肺复苏术无效而被给予“不复苏（DNR）”指令。最近美国科研人员研究了DNR指令及发病率和病死率的影响因素。他们对2000年1月1日后收住重症监护室（ICU）前接受了急诊手术的患者进行了前瞻性研究。研究指标包括年龄、性别、入院诊断、原始急性生理学与慢性健康状况评分Ⅲ（APACHEⅢ）和年龄修正的APACHEⅢ评分（aAⅢ）、DNR指令的发布、发病率及病死率。主要结果为DNR状态、发病率及病死率。研究按年龄（〉75岁和≤75岁）和性别进行分组，总计纳入了723例达到研究标准的急诊手术患者（消化道35．0％，创伤20．0％，神经系统17．0％）。92例患者（12．7％）被下达了DNR指令，病死率为82．6％。女性患者发生DNR状态较多（16．4％比9．5％，     

C-反应蛋白定量检测对腰椎间盘术后炎症转归的监测价值

腰椎间盘摘除术后椎间隙感染可能与纤维环内层和髓核缺乏血运有关。感染后,患者体温多正常或稍高,白细胞计数正常或稍高,三四周后X线平片才显示感染间隙变窄。由于缺乏特异性的监测手段,众多学者曾将血沉作为椎间隙感染的筛选和监测指标。因为引起血沉加快的临床因素较多,血沉在感染中的诊断作用已受到质疑。通过对C-反应蛋白(CRP)进行监测,证实CRP是急性相蛋白中最有代表性的指标。     

赣榆县肺结核病人中断治疗原因研究

肺结核是一种由结核杆菌引起的一种慢性传染病，由于该杆菌具有特殊性，因而在肺结核的治疗过程中，病人服药过程相对较长，每顿用药量较大等原因使肺结核病人在治疗过程中易出现失意，拒治等中断治疗现象。我县自1997年～2005年之间，不同管理模式下，肺结核病人中所治疗情况分析中所治疗的原因，从而为今后结核病防治提供有力的科学依据。