硬膜外冲洗治疗硬膜外脓肿一例

硬膜外冲洗治疗硬膜外脓肿一例袁超作者单位：３１６０００浙江省舟山市解放军第四一三医院麻醉科患者，男性，６０岁。无明显诱因下出现腰痛伴双下肢酸胀麻木，并逐渐加重２０余天，咳嗽喷嚏时加剧，发热、盗汗、否认腰部外伤及结核病史。查体：腰部皮肤无红肿，Ｌ４～５...     

藿苏平胃汤加减治疗灭滴灵不良反应178例

我们自1986年1月～1990年12月采用自拟藿苏平胃汤以解除应用灭滴灵引起的消化道不良反应。疗效较好,现报道如下。临床资料本组178例中男103例,女75例;年龄14～68岁,平均34.5岁;阿米巴肝脓肿31例,滴虫性肠炎34例,慢性结肠炎28例,非特异性溃疡性结肠炎24例,慢性糜烂性胃炎20例,消化性溃疡21例,食道炎8例,口腔炎7例,肝硬化患者齿衄5例。灭滴灵0.6～2.4g/d,分3次服,或0.6g加入生理盐水100ml保留灌肠,每晚1次;疗程及每日用量根据病种、病情而定;均在5～7天后出现消化道不良反应。主要临床表现:口淡无味,不思饮食,恶心呕哕178例,暖气吞酸165例,脘腹胀闷174例,大便稀溏,肢体沉重,怠惰嗜卧者124例。观察发现全组消化道反应患者,舌苔由白薄苔逐渐增厚,变为白腻苔或白厚腻苔。治疗方法     

沿肌间沟切开或开窗预期根治术治疗坐骨直肠间隙脓肿72例

我院采用沿肌间沟切开或开窗预期根治术治疗坐骨直肠间隙脓肿 72例 ,现报道如下。1　临床资料本组 72例 ,男 5 2例 ,女 2 0例 ;年龄 18～ 73岁 ;病程 1～ 7d以内者为多。脓肿位于肛门一侧 5 8例 ,二侧 14例 ;脓液量最多达 15 0ml ,平均 5 0ml ,并带有明显的臭味 ,脓液培养以大肠埃希杆菌为多见 ,药敏结果以丁胺卡那霉素、头孢唑啉、头孢哌酮及环丙沙星等最为敏感。2　治疗方法待局麻或骶麻成功后 ,患者取侧卧位 ,充分暴露肛门 ,常规肛门消毒 ,铺无菌巾单。首先触诊脓肿部位 ,探查是否与直肠后间隙及肛门前浅间隙相通 ,确定脓腔范围大小及离…     

咽后壁脓肿合并纵膈炎、脓胸1例

患者男，47岁。困咽痛，高热伴吞咽障碍、呼吸困难进行性加重一周。于1992年3月18日急诊入院。一周前曾有鱼刺卡咽喉，经当地医院检查未发现异物。体检：体温39.5℃，急病容、气急不能平卧、咽部充血，软腭悬雍垂无明显水肿，咽后壁肿胀，以右侧明显呈膨隆状。入院诊断，咽部感染，即给予青霉素钠盐加入补液中静滴，于当日晚上患者突感胸闷、气急加重、嘴唇发绀，即作气管切开术，次日上午摄胸部及颈部X片，示：右上纵膈增宽，两肺炎症，颈椎前可见一直径为7～8cm空气液平腔，为咽后壁脓肿，纵膈感染。     

肥达氏反应阳性是阿米巴肝脓肿合并感染的诊断依据之一

我院内科自 1991年～ 2 0 0 1年 8月共收治阿米巴性肝脓肿 137例 ,对其中75例作了肥达氏反应检查 ,并对其变化规律作了初步探讨 ,现总结如下。1 一般资料1 1　方法　对收入院的病人立即采血做肥达氏反应检查 ,肥达氏反应阳性者在经抗生素、灭滴灵治疗后 5～ 7天内复查肥达氏反应 ,并经肝穿抽脓证实为典型的阿米巴肝脓肿者进行脓液细菌培养。1 2　病例来源　 75例全部为本院住院病人 ,其中男 6 6人 ,女 9人 ,男女之比为 7:1,年龄 14～ 71岁。1 3　诊断标准　具备以下条件者为阿米巴肝脓肿合并细菌感染 :①高热 ,体温在 39℃以上 ,全身中毒症…     

垂体脓肿的诊断和治疗(14例报告和文献复习)

目的:探讨垂体脓肿的临床特征和治疗。方法:回顾性分析14例垂体脓肿患者的临床表现、影像学特征、诊断和治疗,并结合文献进行分析。结果:14例患者中头痛13例,垂体功能低下6例,视力视野影响6例,多饮多尿3例,发热3例。MRI增强病灶均呈环状强化。11例经蝶手术治疗,3例经开颅手术。术后随访头痛缓解者10例,视力、视野改善者4例,尿崩者2例恢复正常,垂体功能低下者中4例恢复正常,3例开颅手术者中2例复发,再经蝶手术治愈。结论:应用常规CT和MR术前诊断垂体脓肿困难,对鞍区囊性病变应考虑到垂体脓肿的可能。及早手术、正确选择手术入路、围手术期合理应用抗生素和适当的对症治疗是治疗垂体脓肿的关键。     

输卵管脓肿术后腹壁窦道形成1例

例:31岁,C2P1。因B超发现附件包块1年余,伴下腹疼痛1个月。抗炎治疗无效,腹痛逐渐加重呈持续钝痛并放射至腰骶部疼痛。于2001年2月7日入院,既往体健,月经     

一线关腹在阑尾切除术中的应用

我院1992年10月至2002年10月共施行阑尾切除术1536例，其中477例采用一线关腹加甲硝唑液灌洗术野，取得了良好效果，无一例切口感染、排异、腹盆腔残余脓肿等并发症发生，报道如下。     

彩色多普勒超声诊断脾脓肿并引导穿刺抽液1例

1病历简介患者,女,52岁。因左中上腹疼痛1日入院。无恶心、呕吐,体温38.6℃,既往无明确糖尿病史。查体:左中上腹有压痛,脾区有叩击痛。实验室检查:WBC 28.9×109/L,中性分叶0.80。彩色多普勒超声检查:脾脏增大,脾内探及多个大片状低回声区,范围约7.4 cm×4.2 cm(图1),呈分叶状,互相沟通,内见散在的强回声斑点,但无彩色血流信号显示。超声诊断:脾脓肿。彩色多普勒超声引导下经左侧腋中线第8、9肋间进针4.0 cm,抽出暗紫色粘稠脓液170m l。用40m l生理盐水冲洗,再注入庆大霉素24万单位,甲硝唑注射液50m l。3日内彩色多普勒超声复查:脾脓肿有…     

急性重症支气管肺炎并肝脓肿一例

患儿，男，2岁10个月，因发热、咳嗽、喘3天，加重伴嗜睡1d入院。入院前在外院诊断“肺炎”，静滴“青霉素钠240万单位、地塞米松4mg、喜炎平0．4”3d。既往健康。入院查体：体温36．4℃，呼吸40次／min，脉搏150次／min，神志清晰，精神萎靡，嗜睡，抱入病房，发育正常，营养中等，全身皮肤及黏膜无皮疹及出血点．浅表淋巴结未触及肿大。