输卵管卵巢脓肿与卵巢良性肿瘤的CT鉴别诊断

目的:分析输卵管卵巢脓肿的CT特征,探讨CT对输卵管卵巢脓肿与卵巢附件良性肿瘤的鉴别诊断价值。材料和方法:回顾性分析13例输卵管卵巢脓肿和11例卵巢良性肿瘤的CT表现。结果:绝经前患者输卵管卵巢脓肿12例(12/13例),良性肿瘤组4例(4/11例)。脓肿13例(13/13例)、良性肿瘤9例(9/11例),CT表现为附件区囊实性肿块,脓肿和良性肿瘤边缘轮廓模糊不清分别为11例(11/13例)和4例(4/11例),两组显示囊壁增厚和边缘层状增强分别为10例(10/13例)和2例(2/11例)。脓肿的子宫骶骨韧带增厚和骶前直肠周围脂肪模糊分别为10/13例和9/11例,而良性肿瘤组无1例发生。结论:附件脓肿壁增厚和层状增强,子宫骶骨韧带增厚及骶前直肠周围脂肪模糊有助于鉴别输卵管卵巢脓肿和卵巢良性肿瘤。     

多发性食管穿孔的外科治疗（附5例报告）

目的 探讨多发性食管穿孔的手术治疗效果。方法 回顾分析多发性食管穿孔的手术时机、方法与预后关系。结果 5例病人，治愈3例(60%)，死亡2例(40%)。结论 多发性食管穿孔，病情凶险，死亡率很高，尽早就诊，及时切断感染源和消化液的化学性刺激，从而增强抗生素的治疗效果，对提高治愈率至关重要。     

右尺骨鹰嘴寒性脓肿误诊1例

病人，女，53岁。1年前起无明显诱因反复出现右肘部疼痛、肿胀、活动受限，尤其是夜间疼痛更为明显。在当地医院按“风湿性关节炎”治疗，给予贴伤湿止痛膏，口服止痛药、封闭等治疗，上述症状无改善。15d前上述症状进一步加重，肘关节活动明显受限，CT示右肘关节骨质增生、尺骨鹰嘴囊性变。查体：体温37℃、脉搏80次／min、呼吸18次／min、血压140／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识清楚，双肺呼吸及音清，未闻及于湿性啰音，心律齐，     

脾切除术后腹腔脓肿6例治疗体会

我院1989年～2003年间脾切除312例，其中6例发生腹腔脓肿，此与引流有关，现将诊疗教训报道如下：     

小儿阑尾周围脓肿非手术综合疗法

目的探讨阑尾周围脓肿非手术综合疗法疗效。方法选择我院从2004年4月至2005年2月收治阑尾周围脓肿病例共73例,其中,手术治疗21例,其余52例全身应用抗生素治疗,结合中药外用抗炎、局部理疗及全身营养支持的辅助疗法。结果52例接受非手术综合疗法的患者全部治愈,肿块及症状消失,体温等恢复正常。结论采用合理有效的抗生素,局部理疗,辅以中药外敷、坐浴等综合治疗措施,可以治愈阑尾周围脓肿,减少患者手术痛苦及并发症的发生。     

原发性肝细胞癌的CT诊断与鉴别诊断

为了解原发性肝细胞癌的 CT 表现特征、诊断与鉴别诊断要点。采用 CT 平扫和增强扫描的方法,报告原发性肝细胞癌120例,其中经手术与病理证实25例,介入治疗95例。得到以下结果:本组原发性肝细胞癌病灶 CT 平扫显示低密度占86.7%,等密度占11.6%,高密度占1:7%。增强扫描显示病变内造影剂充填有快进快出的特点。结论为:原发性肝细胞癌具有特征性的 CT 表现,增强扫描是其诊断与鉴别的必要手段。     

胸腹贯通伤处置不当致胸腹腔脓肿及中毒性休克1例

男，22yr，农民。因左胸锐器伤2d致呼吸困难、高热、无尿于1998-11-02急转我院。患者2d前酒足饭饱后被他人用匕首刺伤左侧胸部，伤后胸痛、气短，并迅速出现剧烈腹痛，在基层卫生院就诊，见胸部伤口在左侧第6肋间，长约2．5cm，清创缝合伤口后，补充液体及给予抗生素，吸氧。