电针对佐剂性关节炎大鼠脊髓原癌基因C-fos表达的影响

为了探讨针刺镇痛的机理，本文以完全福氏佐剂足踝关节注射造成大鼠关节炎动物模型，电针“足三里”和“昆仑”穴，以大鼠脊髓腰膨大段脊髓原癌基因C－fos的表达作为观察指标，并设正常组、模型组、电针加纳洛酮注射组进行对照。实验结果：正常组FOS样免疫反应性（FLI）阳性细胞数极少，而模型组有大量的FLI阳性细胞，明显高于正常组，电针组与模型组相比较，电针组FLI阳性细胞数明显低于模型组，有非常显著性差异（P＜0．01）；电针加纳洛酮注射组与模型组比，统计分析无显著性差异（P＞0．05）；但与电针组相比，其FLI阳性细胞数高，统计分析有显著性差异（P＜0．05）。以上结果提示电针缓解佐剂关节炎病理性疼痛的作用与抑制伤害性传入冲动诱发脊髓原癌基因C－fos的表达有关。同时本实验还显示，电针抑制AA大鼠诱发脊髓原癌基因C－fos的表达与电针引起内源性β-EP的释放有关。     

不同局麻药在上肢手术后区域神经自控镇痛中的作用

目的：研究上肢手术后外周区域神经患者自控镇痛（PCA）治疗时的镇痛效应和副作用。方法：60例（ASAⅠ-Ⅱ级）上肢手术患者随机分成三组，R组（n=20）：采用PCRA法，镇痛药0.3%罗哌卡因（Rop），臂丛神经鞘穿刺置管神经阻滞术后接英国Graseby9300型PCA泵镇痛，按LCP模式给药，即负荷量（5ml） 持续量（2ml/h） PCA剂量（2ml/次），锁定时间20min；B组（n=20），镇痛药0.3%布比卡因（Bup），采用镇痛方法和模式同R组；C组（n=20，对照）：术后不使用PCRA，仅中患者疼痛时肌注盐酸哌替啶（Dol）镇痛。双盲观察各组VAS评分、BCS舒适评分、Ramesay镇静评分、术后上肢感觉阻滞和活动情况及恶心、呕吐、皮肤瘙痒等并发症情况。结果：R组和B组VAS评分均明显低于C组，BCS评分和Ramesay评分则高于C组，提示R组、B组镇痛效果明显优于C组，而R组、B组间则没有统计学差异。在手术当日R组PCRA的患者满意程度明显优于B组，C组100％患者需肌注2-3次盐酸哌替啶，每次50-100mg。三组患者均无局麻药中毒反应和置管部位感染并发症。结论：上肢手术后臂丛区域神经PCRA治疗是切实可行的；0.3%罗哌卡因或0.3%布比卡因均有效；行PCRA术后镇痛的患者满意程度高，且并症发生率低，术后恢复快。     

甲状腺腺瘤756例手术治疗及术后癌变临床分析

目的 探讨甲状腺腺瘤的处理方法及其与癌变的关系。方法 对本院近8年来收治的甲状腺腺瘤术后病例进行回顾性分析。结果 756例非高功能性甲状腺腺瘤临床分析表明；18例癌变，癌变率为2.4%;447例随访病例中有3例发生癌变。结论 甲状腺腺瘤与癌变有一定的关系。术前。术中必须进行详细检查与探查，对甲状腺腺瘤应行次全切除或腺叶切除术而不应行单纯腺瘤摘除术，腺瘤的复发和癌变与手术治疗彻底性有关。     

微波透热预防术后切口感染

近年国内将微波透热治疗广泛用于临床相关疾病的治疗。2 0 0 1年 2月— 2 0 0 2年 2月我们采用微波透热治疗上腹部大手术病人的切口 ,取得了满意的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 316例中 ,男 170例 ,女 14 6例 ,年龄在 17岁～ 82岁 ,平均年龄 6 1岁。胆囊切除手术 79例 ,胃空肠吻合术6 6例 ,胆道手术 171例 ,其中胆肠内引流手术 87例、胆管手术伴肝叶切除 38例、胃十二指肠手术 2 1例、胰十二指肠手术 2 5例。1.2　方法　采用珠海市和佳医疗设备有限公司的 1类Ｂ型ＷＫＤ -ＶＩＩ型微波治疗仪 ,额定功率 35 0Ｗ ,额…     

血管内皮生长因子与妊高征的研究进展

血管内皮生长因子 (ＶＥＧＦ)是 1989年Ｇｏｓｐｏ ｄａｒｏｗｉｃｚ等首先从牛垂体滤泡星状细胞液中分离纯化出来的多功能的生长因子 ,是一种特异而强烈的血管内皮细胞促分裂因子和血管生长因子。在体内能增加血管通透性、维持血管正常状态及完整性 ,对心血管系统有重要作用。近年来研究发现它和妊高征 (ＰＩＨ)的发病关系密切 ,现就ＶＥＧＦ与ＰＩＨ病因的关系研究作一综述。1　ＶＥＧＦ的结构与生物学功能1 1　ＶＥＧＦ结构　ＶＥＧＦ是一种糖蛋白二聚体 ,分子量为 34～ 4 5ｋＵ单位之间 ,人ＶＥＧＦ基因位于6号染色体的Ｐ12～Ｐ2 1区 ,…     

输卵管性不孕治疗现状

输卵管性不孕是不孕症的主要原因 ,约占女性不孕症 40 %～ 60 % [1] 。近年来随着性传播疾病、宫内感染、子宫内膜异位症等疾病的增多 ,输卵管性不孕的发生率有逐年增加的趋势。对于输卵管性不孕的目前仍是不孕症的难题 ,同时也是众多学者研究的对象。笔者参考了有关文献并对输卵管性不孕的治疗作简要的综述。1　开腹外科输卵管成形术最早对输卵管性不孕治疗除了输卵管通液术外 ,多采用外科开腹手术治疗。外科开腹手术采用输卵管粘连分离术、输卵管造口术、输卵管移植术及卵巢移植术[2 ] 。其优点是直视下手术操作易控制。但手术力求精细 ,…     

神经—肌电图与MRI检查结合诊断臂丛神经损伤

目的：评价神经-肌电图和MRI检查以及两结合在臂丛神经损伤诊断治疗中的价值。方法：对27例臂丛神经损伤患行术前神经-肌电图、MRI和术中神经-肌电图检查，并与手术探查中的发现进行比较；比较术前神经-肌电图与MRI检查同术中体感诱发电位(SEP)检查在确定神经完全损伤中的作用。结果：术前神经-肌电图检查对臂丛损伤定性、定位诊断的完全符合率为70.4％，基本符合率为96.3％；它们对臂丛神经根撕脱诊断的符合率分别为55.6％和68.5％，两结合可提高诊断符合率至85.2％；SEP对完全性臂丛损伤的诊断率高于神经肌电图和MRI，可能因例数太少，未能发现统计学差异。结论：神经-肌电图检查和MRI检查可明显提高臂丛损伤的完全和基本符合率，是一种有前途的辅助诊断、指导治疗臂丛神经损伤的途径，术中进行SEP检查更加有利于手术方式的选择。     

中药生化汤对减少药物流产后阴道出血的探讨

人工流产对妇女身心健康有一定的影响，药物流产为替代人工流产的一种安全有效的方法，但药物流产后出血量多，出血时间长的问题为其迫切需要解决的弊端之一，我院采用中药生化汤在减少药物流产后出血量及缩短出血时间方面取得了明显的效果。     

放置吉妮IUD185例临床观察

1 资料与方法 1.1 对象 185例均为经产妇,无放置禁忌症,年龄最小20岁,最大44岁.孕次1～8次,有剖宫产史者47例,有1次以上使用IUD失败史者79例,包括IUD移位、脱落、带器妊娠、因症取出等.于月经干净后2～7天放置或人流、无痛人流术后立即放置,哺乳期则为顺产后3月剖宫产后6月放置.     

三叉神经痛显微血管减压术后的远期疗效观察

原发性三叉神经痛可能是由于桥小脑角区上血管神经复合体中相关的小脑动脉及静脉压迫三叉神经敏感区而发病。显微血管减压术治疗三叉神经痛已被广泛接受和应用，其治愈率是理想的。然而，从客观上讲还有一部分患者的疼痛未完全缓解，会复发或术后出现并发症，其结果不完全令人满意。但是患者主观满意度究竟怎样，患者亲身感受和对比手术前后的变化，包括复发疼痛的程度，