足背肌腱皮瓣修复食指肌腱与软组织缺损1例

1病例资料患者男性,28岁。因右食指机械性损伤2h入院。检查:右食指背侧从掌指关节以近2㎝至甲根部之间纵向软组织缺损,伴伸指肌腱和近节指骨背侧皮质部分缺损,中节指骨远     

顽固性跟痛症的外科手术治疗

跟痛症是指多种慢性疾患（跟骨滑囊炎、跟腱炎、跟腱膜炎、骨刺等）所致跟骨跖面疼痛，多发生于中年以后。对于一般跟痛症可运用局部封闭，中药外敷、小针刀治疗可得到治愈。对于顽固性跟痛症病因较多，往往采用单一方式治疗效果不佳，因而从1999～2004年我院用外科手术治疗顽固性跟痛症26例患者。取得较好疗效。     

青少年特发性脊柱侧凸外科治疗并发症回顾分析

自20世纪80年代Cotrel—Dubousset报道脊柱侧凸三维矫形以来，矫治效果比以往的Harrington、Luque时代有了显著提高。国内自1997年开展此类手术，病例数量不断积累，但关于青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）手术治疗的并发症报道相对较少。本文针对2个脊柱外科中心2000年2月～2005年12月间共收治的589例AIS患者的并发症发生情况进行回顾性研究，     

颏形态综合分析在颏部水平截骨整形术中的应用

目的探讨分析小颏畸形的颏部形态特征及其在颏部水平截骨整形手术应用中的效果。方法通过头颅正侧位X线头影测量分析12例小颏畸形患者的颏部形态,按测量值与正常值之间的差值,计算截骨段移动范围,手术采用颏部水平截骨整形手术方法。结果12例患者均按照术前预测值移动截骨段,术后头颅正侧位X线头影测量结果与术前预测值相近,治疗效果满意。结论通过头颅正侧位X线头影测量分析小颏畸形的特点,精确计算截骨段的移动范围和方向,是保证颏部水平截骨整形术达到良好美容效果的基础。     

可吸收内固定材料在开放性骨折治疗中的疗效观察

目的观察可吸收内固定材料治疗开放性骨折的疗效。方法采用可吸收内固定螺钉或棒结合可吸收缝线治疗开放性骨折25例。结果所有病例均获随访,随访时间8～68个月,平均35个月,平均骨折愈合时间12周。术后根据X线片和关节功能恢复情况评定疗效,优18例,良6例,差1例,优良率为96%。结论可吸收材料用于开放性骨折内固定或作为辅助内固定方法,并无增加感染机会,可取得较理想的疗效,具有无需二期手术取出内固定物的优点。     

骨扫描在术前评估非小细胞肺癌患者分期中的价值

骨转移是非小细胞肺癌(NSCLC)容易出现胸外转移的部位之一。骨扫描的诊断对指导临床治疗有重要意义。目前认为全身骨扫描是能较早发现骨转移的手段。本院常规对NSCLC患行全身骨扫描，以明确分期，指导治疗。但国外对于术前无骨痛症状的可手术非小细胞肺癌患行全身骨扫描的指征存在争议。本回顾性分析了105例非小细胞     

上胸椎骨折手术治疗方法的探讨

目的 探讨上胸椎骨折的特点及治疗。方法 15例病人按AO分型，A型2例、B型10例、C型3例。均经后路切开复位、脊髓减压、长节段内固定、取髂骨植骨融合术治疗。结果 随访18-24个月，后路长节段固定随访时无一例失败，完全瘫的患者9例中有1例神经功能改善I级．不完全瘫的5例均有Ⅲ级改善，1例无神经损伤。结论 上胸椎骨折损伤严重，后路长节段固定技术是一种合理的有效治疗方法。     

骨缺损的显微外科修复治疗进展

对于各种原因所致的骨缺损的修复治疗一直是临床难题 ,传统的游离自体骨移植至今仍然是临床上骨缺损修复治疗的常用方法 ,但其愈合期主要是缓慢的“爬行替代”过程 ,仅适合修复较小的骨缺损。对大节段骨缺损 ,采用传统的无血供大块骨移植不但愈合时间长 ,且植骨大多数都存在不同程度的吸收或不可能被完全替代 ,效果并不理想 ,且肢体需长期固定 ,对关节功能影响较大。随着显微外科技术的迅速发展 ,近 2 0年来 ,带血管的骨移植广泛应用于骨缺损的修复治疗 ,取得良好的效果 ,成为骨缺损修复治疗中较为理想的方法。笔者就这方面有关的进展综述如…     

外固定支架在不稳定性长管状骨骨折治疗中的应用

目的:分析单臂外固定支架治疗不稳定性四肢长管状骨骨折之不足,探讨补充克氏针结合外固定支架治疗此类骨折之临床效果.方法:C型臂下闭合复位或小切口切开复位,经皮2～3枚克氏针交叉固定骨折端或游离骨折块,使骨折达到暂时稳定态,同时施以单臂外固定支架固定,并保留克氏针到初期骨痂形成而去之.结果:此法减少了外固定支架手术过程中因骨折不稳定而多次调节架干的不足,使手术操作时间缩短,减少局部组织损伤及出血,减少了不稳定骨折早期骨折再移位的发生,防止骨折延迟愈合或不愈合的发生.结论:克氏针结合单臂外固定支架治疗不稳定型长管状骨骨折方法不仅保留了单臂外固定支架治疗此类骨折的优点,而且克服了单臂外固定支架在手术操作过程中的一些不足,是一种有效治疗骨折的好方法.     

恶性胸液的实验室诊断

胸腔积液是由于全身或局部病变致使胸膜毛细血管、淋巴系统的滤过与吸收动态平衡受到破坏致使胸膜腔内液体过快或过缓而产生的。胸液大体上可以分为两大类：由心、肝、肾等疾病引起的漏出液。由细菌感染、恶性肿瘤及其他疾病引起的渗出液。其中以渗出性胸膜炎最常见；中青年患者中，结核病尤为常见，中老年者应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤引起。