胆囊癌23例诊治体会

胆囊癌早期无特异临床表现 ,能否早期诊断直接影响治疗效果。近年来随着现代影像学的开展和诊断技术的提高 ,胆囊癌的发现率不断增加。我院 1990～ 1999年共收治原发性胆囊癌 2 3例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男 5例 ,女 18例 ,年龄 46～ 78岁。1.2　临床表现　以胆囊结石、慢性胆囊炎症状为主 12例 ,以右上腹剧烈绞痛伴发热等急性胆囊炎症状 8例 ,以消瘦、右上腹包块等肿瘤晚期表现为主 3例。1.3　辅助检查　 2 3例均行超九检查 ,其中 10例提示胆囊占位 ,4例提示胆囊息肉样变 ,9例提示胆囊炎症 ,其中 13例并发胆囊…     

胆囊癌的CT诊断价值（附28例报告）

胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的0．5％～5％,以往术前诊断率低,愈后差。随着超声、CT等问世并广泛应用于临床后,胆囊癌的检测率有了明显的提高。本收集我院1994～1999年经临床手术和病理证实的28例胆囊癌病例,对CT检查后的结果进行回顾性分析,探讨CT检查对胆囊癌的诊断价值,以提高胆囊癌的CT诊断水平。     

胆囊癌47例临床诊治分析

198 1年～ 1995年间我院收治经手术、病理证实 ,并有完整随访资料的胆囊癌 4 7例。其中 2 3例行根治性切除 ,切除率为 4 8.9% ,现报告如下。1　临床资料本组 4 7例 ,男性 19例 ,女 2 8例 ,平均年龄6 2 .3岁。入院时伴有梗阻性黄疸 35例。右上腹包块 (肿瘤或肿大胆囊 ) 16例。右     

原发性胆囊癌1898例病理类型的分析

目的：探讨胆囊癌的病理类型及特点。方法：对１８９８例经病理证实的胆囊癌临床病理资料进行了分析。结果：１８９８例胆囊癌中腺癌占９２．９％,其中有ＮＯＳ（Ｎｏｔ ｏｔｈｅｒｗｉｓｅ ｓｐｅｃｉｆｉｅｄ）腺癌、乳头状腺癌、粘液腺癌、未分化腺癌、管状腺癌、印戒细胞癌等类型,鳞癌及腺鳞癌占４．９％,腺瘤恶变占１．７％。此外尚发现炎症恶变３例,息肉恶变４例,类癌及恶性淋巴瘤各１例。结论：原发性胆囊癌中腺癌最多,侵袭能力强,预后差。其组织学类型比癌细胞分化程度更能决定其预后。     

原发性胆囊癌234例临床分析

２３４例病人中,男８０例,女１５４例,年龄３０～８６岁,平均５５．７岁。症状以发热、消瘦、黄疸、右上腹包块为主。肝功不正常１０２例。病理类型以腺癌及乳头状腺癌为主。本组１８５例行剖腹探查术,其中以单纯胆囊切除,胆囊切除胆总管探查,“Ｔ”管引流,胆囊切除加肝方叶切除等。本组随访率达６７％,术后９年健在１例,生存７年１例,５年２例,２年４例,绝大多数１年内死亡。本病可能与慢性胆囊炎、胆石症有关。胆汁化     

OVERVIEW FOR THE DIAGNOSIS AND TREATMENT OF GALLBLADDER CARCINOMA

Objective. To improve the recognition of diagnosis and treatment of gallbladder cancer. Methods. Retrospective analysis of 52 cases of gallbladder carcinoma in our hospital from 1988 to 1998. Results. Preoperative diagnostic rate was 90.3%, of which 12 cases (23%) were early stage of carcinoma. The total operation resection rate was 55.8%, for which only 17.8% were advance stage of carcinoma. Conclution. The early diagnosis is the key factor of increasing treatment successful rate. The following are the symptoms that raise our special attention to carcinoma of gallbladder: ( 1 ) Age over 50 have recurrent eholecysfitis and with past history of gallstone; (2) Congenital malformation of bile duct; (3) Local thickening and irregularity of gallbladder,gall; (4) Polypoid lesion larger than lem inside gallbladder; (5) Atrophic gallbladder; (6) Intraluminal stone of gallbladder does not move when change in body position; (7) Regional lymph node enlargement.     

原发性胆囊癌24例临床分析

胆囊癌临床较少见。我院自１９８３年至１９９６年间共收治原发性胆囊癌２４例,占送检胆囊标本１１４２例的２１０％,其中合并胆囊结石者２２例,报告如下。１临床资料１·１一般资料本组男３例,女２１例。年龄１６～７１岁,平均５６３岁;平均病程５７６年,其...     

20例胆囊癌误诊原因分析

我们收集了１９８８年２月至１９９７年２月行胆囊切除术３８０例,其中经病理学确诊为原发性胆囊癌２０例占胆囊切除术的５．３％,术前仅１例为胆囊息肉癌变,余１９例均误诊为胆囊炎,胆囊结石,现分析其误诊原因并提出预防措施。１临床资料男６例,女１４例,男女之比...     

原发性胆囊癌抑癌基因P53蛋白表达及其意义

目的 探讨抑癌基因Ｐ＾５３蛋白在原发性胆囊癌的表达及意义。方法 采用免疫组织化学方法检测了６０例原发性胆囊癌抑癌基因Ｐ＾５３蛋白的表达。结果 胆囊癌肿瘤细胞Ｐ＾５３蛋白的阳性反应率为３３．３％（２０／６０）,慢性胆囊炎及癌旁正常粘阳性反应率均为０,两者比较差异有显著意义（Ｐ〈０．００５）。结论 Ｐ＾５３蛋白的表达与肿瘤的分化程度有一定的关系,低分化胆囊腺癌中Ｐ＾５３蛋白阳性表达率明显高于高分化腺襄     

胆囊癌P~（53）、C－mycmRNA异常表达与TNM分期相关研究

应用地高辛标记的Ｐ￣(５３)、ｃ－ｍｙｃｃＤＮＡ探针对２１例胆囊癌石腊切片上的ｍＲＮＡ进行原泣杂交。结果表明ｃ－ｍｙｃ和Ｐ￣(５３)ｍＲＮＡ的表达均位于细胞核内。ｃ－ｍｙｃ和Ｐ￣(５３)ｍＲＮＡ在胆囊癌的表达率分别为６６．６％和５７．１％,在癌周正常组织中没有ｃ－ｍｙｃ、Ｐ￣(５３)ｍＲＮＡ的表达。ｃ－ｍｙｃ、Ｐ￣(５３)ｍＲＮＡ表达的强度和胆囊癌的原发肿瘤大小,有无淋巴结转移及远处转移有关。分期越晚,表达率越高。有淋巴结转移者高于无转移者。Ｐ￣(５３)ｍＲＮＡ表达的阳性率和胆囊癌的分化程度无关;而ｃ－ｍｙｃｍＲＮＡ的表达和分化程度有关,分化越差,表达率越高。