原发性高血压早期肾损伤多指标联合检测的诊断价值

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)、尿微量蛋白单独检测以及CysC和尿微量蛋白联合检测对原发性高血压早期肾脏损伤的诊断价值。方法:对78例原发性高血压早期肾脏损伤患者和30例对照者分别采用增强免疫比浊法和速率散射比浊法检测血清CysC和尿微量蛋白的含量,尿微量蛋白包括四项:尿微量白蛋白(MA),尿α1-微球蛋白(A1M),尿转铁蛋白(TRU)和尿免疫球蛋白IgG(IGU)。分别计算和比较CysC和尿微量蛋白单独及联合检测的阳性率。结果:原发性高血压早期肾损伤患者CysC和尿微量蛋白水平均显著高于对照组(P<0.01),各项指标阳性率分别为CysC:69.23%;MA:62.82%;A1M:53.85%;TRU:46.15%;IGU:42.31%;多项指标联检阳性率为85.90%,多联检阳性率较单指标检测阳性率有显著提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CysC和尿微量蛋白联合检测可提高阳性率,尽可能满足临床诊断需要。     

116例慢性心力衰竭患者血尿酸水平的变化

血清尿酸水平不仅是反映痛风等关节病变及肾脏损伤的指标,也是高血压、冠心病、糖尿病等多发疾病的危险因素,而且近来发现高尿酸血症常常发生在心力衰竭患者,证实血清尿酸水平是心力衰竭死亡率的一个重要的独立预测因子。我院2008年2月至2013年1月共收治慢性心力衰竭患者116例,本文对血尿酸水平进行对比分析,观察血尿酸在慢性心力衰竭中的临床意义,现报告如下。     

儿童过敏性紫癜肾脏损伤发生的相关因素分析

目的:探讨影响儿童过敏性紫癜(HSP)肾脏损伤发生的相关因素。方法:收集初发及复发的HSP患儿1 882例,依据临床上是否出现尿检异常分为A组(尿检正常组)1 228例及B组(HSPN组)654例,制定调查表,对这些可能因素分别进行单因素及多因素统计分析。结果:年龄、HSP合并腹痛症状及血浆纤维蛋白原升高回归系数分别为1.126、1.223和1.263;相对危险度OR分别为3.134、3.250和3.300。结论:年龄增长、紫癜合并腹痛及血浆纤维蛋白原增高可能是HSP患儿肾脏损伤的重要危险因素。     

促红细胞生成素对大鼠体外循环后肾脏保护作用的研究

目的研究促红细胞生成素(EPO)对于大鼠体外循环(CPB)术后肾脏损伤的保护作用并探讨其相关机制。方法将30只雄性SD大鼠随机均分为Sham组、CPB组及EPO组,每组10只。Sham组建立CPB模型管道,不进行CPB;其他2组建立CPB,以最大流量≥100 mL/(kg.min)转流维持1 h,其中EPO组于转流前在预充液中加入EPO 3 000 U/kg。分别于肝素化后转流前(T0)、转流结束后(T1)和转流结束后0.5(T2)、1(T3)、2(T4)、24 h(T5)检测血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平;T5时取肾脏组织,检测组织肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)等炎症因子水平;同时测定肾脏组织丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)等氧化应激指标水平,并行HE染色观察组织形态学改变。结果 T0时3组SCr、BUN水平无显著差异;与CPB组相比,EPO组T1至T 5各时间点SCr、BUN水平明显下降(P<0.05),肾组织中TNF-a、IL-1β、IL-6等炎症因子水平均明显低于CPB组(P<0.05);CPB组MDA高于Sham组,CAT、SOD活性则较Sham组低;EPO组CAT、SOD活性高于Sham组;组织病理学检查显示,EPO组的肾小管上皮细胞肿胀、胞浆内空泡形成、间质出血等病理变化较CPB组明显减轻(P<0.05)。结论 EPO可能通过抑制炎症因子的表达,降低氧化应激损伤,达到减轻CPB后肾脏损伤的目的。     

钙库操纵的钙离子通道抑制剂对百草枯致肝肾损伤的作用

目的:探讨钙库操纵的钙离子通道（store-operated calcium entry, SOCE）抑制剂SKF96365对百草枯（paraquat, PQ）致肝肾损伤的作用。方法:体外培养A549细胞,分为对照组（DMSO组、SKF 2 μmol/L组,SKF 10 μmol/L组),PQ组（PQ+DMSO组、PQ...     

过敏性紫癜肾损伤血清β2-微球蛋白与胱抑素C的联合检测中的临床意义

目的 探讨过敏性紫瘢早期肾损伤血清β 2-微球蛋白(β 2-microglobulim,β2-MG)和胱抑素C(Cystatinc,CysC)联合检测的早期诊断价值.方法 采用放射免疫法测定β 2-MG.颗粒增强散射比浊法测定CysC.与正常对照组用t检验进行比较.结果 过敏性紫癜患儿β2-MG、CysC水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合检测的阳性率明显高于单项检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清β 2-MG和CysC可以作为过敏性紫瘢早期肾损害的检测指标,联合检测能显著提高检测阳性率,及时准确反映肾功能的早期损伤.     

梗阻性肾病所致急性肾损伤的生物学标记新认识

梗阻性肾病(obstructive nephropathy,ON)是因尿流障碍而导致肾脏功能和器质性损害的疾病.长期尿路梗阻的后果非常严重,将导致肾脏损伤和肾衰竭.根据The North American Pediatric Renal Transplant Cooperative Study(NAPRTGS)的数据显示[1-3],梗阻性肾病是引起儿童肾功能不全的首要原因.同时也是导致成人急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的主要原因之一.早期诊断并及时解除梗阻对于肾脏功能的预后具有重要意义,将有利于最大程度减缓肾脏损害甚至逆转肾功能.近年研究发现,一些生物学标志物对AKI的早期诊断和预后预测具有重要价值.本文仅就最近相关文献对生物学标志物在梗阻性肾病导致AKI的防治中的潜在意义做相关简述.     

热词

铅毒 安徽省怀宁县高河镇100多名儿童血铅超标,24名因铅中毒入院治疗。铅中毒可损害儿童全身多个系统,如引起贫血、肝脏和肾脏损伤、腹痛呕吐及影响智力等。     

肾损伤标志物检测在儿科疾病中的诊断价值

目的:探讨肾小管损伤标志物在儿科疾病的诊断价值。方法:才用酶联免疫法(ELISA法)和免疫比浊法,检测2012年1月至2012年8月期间由于多中原因导致的肾损伤性疾病患者尿中β2微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、N-L乙酰-β-D氨基酸核苷酶(NAG)、IgG、微白蛋m-ALB的水平,共357例,分为肾病组、过敏性紫癜及正常对照组,比较三组之间的差异,应用Dunnett法检验肾病组和过敏性紫癜组与正常对照组的差异。结果:肾病组、过敏性紫癜组与正常对照组三者之间比较,以及两两比较,差异均具有统计学意义,P均小于0.0001,肾病组肾损伤标志物水平联合应用,阳性率100%,过敏性紫癜组联合应用阳性率为87.3%,而正常对照组仅为2.3%。结论:对于各种原因导致的肾脏损伤,可检测多种肾损伤标志物的水平,辅助临床早期发现肾损伤部位及程度,指导临床医生选择正确的用药方案。     

年轻人血压高别不当回事

<正>随着生活节奏的加快和生活方式的改变,高血压在中青年中的患病率也逐渐增加。但许多年轻的患者并没有引起重视,我们统计高血压门诊尚未进行降压治疗的患者,发现60岁以下的中青年患者占了近一半。单纯舒张期血压高,症状不明显在中青年高血压患者中,43%左右表现为单纯舒张期血压(低压)升高。单纯舒张期高血压为高血压的早期表现,通常没有明显症状,即使有轻微的头胀不适和疲劳感,也能够