骨髓增生异常综合征发病机制探讨

目的：探讨骨髓增生异常综合征（MDS）的发病机制。方法：采用造血祖细胞体外培养技术,观察40例MDS患者骨髓细胞粒－巨噬细胞集落形成单位（GM－CFU）体外生长情况及患者血清、骨髓细胞对正常人造血祖细胞体外增殖作用的影响。结果：MDS中的难治性贫血（RA）74％为造血干细胞缺损（HSCD）;原始细胞增多的难治性贫血（RAEB）、转化中的原始细胞增多的难治性贫血（RAEB－T）、慢性粒单细胞白血病（CMML）100％为免疫介导型（IC）;环形铁粒幼红细胞增多的难治性贫血（RAS）仅2例,造血微环境缺陷（HMED）及IC型各1例。结论：RA、RAS与RAEB、RAEB－T、CMML患者可能是两种本质不同的群体,研究MDS的发病机制对克服治疗上的盲目性,提高疗效,判断预后具有重要意义。     

南昌市769名学龄儿童感觉统合失调调查分析

感觉统合理论由美国临床心理学家ＡｙｒｅｓＡ .Ｊ首先提出 (1972 )。Ａｙｒｅｓ认为 :感觉统合是将人体器官各部分感觉信息输入组合起来 ,经大脑的整合作用 ,完成对身体内外知觉并作出反应。任何原因使感觉信息不能在中枢神经系统进行有效的组合而全身不能和谐的有效运转就称为感觉统合失调 (ｓｅｎｓｏ ｒｙＩｎｔｅｇｒａｔｉｖｅＤｙｓｔｕｎｃｔｉｏｎＳＩＤ ) [1] 。Ａｙｒｅｓ研究发现[2 ] 在学习困难儿童 5 0 %有前庭功能协调不良。台湾郑信雄报导[3] :在正常学龄儿童中感觉统合失调为 2 8%。北京任桂英等报导[4 ] :北京城区正常学…     

肢体负压对周围动脉闭塞性病变犬皮肤SP免疫反应阳性神经纤维影响

目的　观察肢体负压对周围动脉闭塞性病变犬皮肤中 SP免疫反应阳性神经纤维的影响 .方法　犬 17只 ,随机分治疗组 10只、非治疗组 5只和正常对照组 2只 ,治疗组和非治疗组均将动物制作左后肢缺血模型 ,治疗组在模型制作后 14d,开始行患肢负压治疗 10 d(15 min·次 - 1 ) ;非治疗组不做负压治疗 ;正常对照组不行缺血模型制作及负压治疗 . 3组均行左后肢趾皮肤免疫组化染色 ,检测 SP免疫反应阳性纤维 .结果　非治疗组皮肤中 SP免疫反应阳性神经纤维均较正常对照组明显增多 (P<0 .0 1) ,治疗组较非治疗组减少(P<0 .0 1) ,但仍较正常对照组增多 .结论　肢体负压疗法可促进皮肤感觉神经纤维中 SP的释放     

反复下体负压暴露对心脏泵血功能的影响

目的　探讨反复下体负压暴露对心脏泵血功能的影响及其与下体负压耐力的关系 .方法　 2 7名男性健康被试者随机分成 3组 ,分别进行 - 5 .33 k Pa 8min(A组 )、- 6 .6 7k Pa4min(B组 )、- 6 .6 7k Pa8m in(C组 )的下体负压锻炼 ,1次· d- 1 ,连续 8d,记录心率及血压 .锻炼前、后测量平卧位心脏泵血功能 .结果　 A组锻炼前后心脏功能各项指标无显著变化 (P>0 .0 5 ) ,B组锻炼后左室射血期 (L VET)、每搏输出量 (SV)、心输出量 (CO)、心指数 (CI)、血管顺应性 (C)分别为 :(2 97± 14) ms,(113± 37) m L,(7.3± 2 .3) L· min- 1 ,(4.2± 1.4) L·min- 1·m- 2 ,(2 .7± 1.0 ) m L·Pa- 1 ,较锻炼前显著增加 (P<0 .0 5 ) .而总外周阻力 (TPR)为 (7.6± 2 .9)L· Pa- 1·cm- 5,较锻炼前显著降低 (P<0 .0 5 ) .C组锻炼后较锻炼前上述指标变化趋势与 B组相同 ,但未达显著水平 .结论　 - 6 .6 7k Pa反复下体负压暴露可改善心脏泵血功能 ,其可能通过相对提高心水平动脉血压而提高下体负压耐力     

对骨髓增生异常综合征的新认识

骨髓增生异常综合征 (ｍｙｅｌｏｄｙｓｐｌａｓｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＭＤＳ)是一组骨髓造血干细胞的克隆性疾病。其主要特征是 :①血常规为一系、二系或全血细胞减少 ,血涂片中可见幼稚粒细胞 ,或 /和有核红细胞 ,亦可见巨大血小板。②骨髓呈增生明显活跃或活跃 ,伴有二系以上的病态造血。③造血干细胞异常 ,近半数的ＭＤＳ可伴染色体异常 ,近 1/ 3的ＭＤＳ最终可转变为急性白血病。④患者常因严重的血细胞减少引起合并症或转成白血病而死亡。1　ＭＤＳ病因染色体是基因的载体 ,染色体改变可致基因异常 ,当基因突变 ,癌基因激活 ,抑癌…     

左前额叶深部白质病变所致经皮质性感觉性失语

为探讨前额病变与语言理解障碍的关系和机理 ,分析两院收住的 5例左前额病变所致经皮质性感觉性失语患者的临床表现、辅助检查及治疗情况。结果表明 :5例的共同病变部位都在左侧脑室前角外侧的额中回 ,前回深部白质 ,发现由此可能引起经皮质性感觉性失语 ,其语言症状多样 ,而因前额叶病变引起的语言障碍较明显。提示因左额前回、中回深部白质病变导致左侧额中回、下回领域比较广泛的机能下降 ,从而出现语言理解障碍     

Study on Relevance of Endothelin to Abnormal Uterine Bleeding Associated with Long-Term Subdermal Implants Use

Objective To investigate the relationship between estradiol, progesterone and endothelin (ET) and abnormal uterine bleeding after using sub-dermal contraceptive implant Materials & methods A prospective self-control clinical trial was conducted in 29 women in the self-control group. Blood samples were obtained on four occasions across the different phases of menstrual cycle before and after using implant. A blood sample was taken for a single determination in another 59 women in the already-use implant group. Plasma of estradiol, progesterone and endothelin were determined by using radioimmunoassays (RIA) in both groups.Results The level of estradiol and progesterone had no significant differences in women before and after using implant in self-control group. The level of estradiol,progesterone had no differences between women with normal and abnormal menstrual cycle in both groups. The levels of plasma endothelin (ET) in women with abnormal bleeding pattern were higher than women with normal bleeding pattern, but difference was not significant. Women with abnormal bleeding pattern had significantly higher ET level than that in women with normal bleeding pattern before using implants,especially in early-proliferative phase and mid-proliferative phase. the level of plasma endothelin was significantly higher in women with disturbed bleeding pattern than that in normal women in the already-use group.Conclusion High serum concentrations of ET are likely to be correlated with abnormal uterine bleeding in long-term subdermal contraceptive implants users.     

肝移植术后合并精神状态异常1例

患者,女,３２岁。临床诊断为晚期肝硬化（丙肝）,门静脉高压,脾功能亢进,脾动脉栓塞术后,移植术前精神状况良好,三代无家族精神病史于２００１年３月接受了原位全肝移植术,手术时间１０ｈ,术中出血１２００ ｍｌ。术后常规抗排斥、抗感染、抗凝血三联治疗。术后的丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）和直接胆红素（ＤＢＩＬ）在第６天又复持续性升高,伴胆汁明显减少和肝区隐痛不适,诊断为急性排斥反应,给予激素冲击治疗后进行性下降,第１０天起渐伴兴奋多语、夜间失眠等精神症状,给予催眠等药物治疗未见改善。于术后第１７天出现了明显的…     

儿童骨髓增生异常综合征39例临床分析

骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)是一组造血系统克隆性疾病 ,临床表现为外周血细胞数量减少及形态功能异常 ,其中儿童ＭＤＳ的临床特征有别于成人。本文回顾性地分析了我院 1992年 1月～ 1998年 12月间 39例儿童ＭＤＳ住院患者的临床特点及疗效转归 ,以提高对该病的认识。1　临床资料与方法1 1　一般资料　男 2 1例 ,女 18例 ,男女之比为1 71∶1,年龄为 4个月～ 12岁 ,其中 >6岁的 2 3例(5 9 0 %) ,≤ 6岁 16例 ,≤ 1岁 7例。1 2　诊断标准　根据 1998年山东荣成会议标准[1] ,分型结果为ＲＡ 7例 ,ＲＡＳ 1例 ,ＲＡＥＢ 2 5例 ,ＲＡＥＢ Ｔ…     

40岁以上异常阴道流血336例病理分析

阴道不规则流血是妇科常见症状之一 ,而 4 0岁左右妇女卵巢的内分泌功能逐渐衰退 ,排卵次数逐渐减少 ,受孕的机会也减少 (提示更年期的开始 ) ,更年期的主要症状之一是月经紊乱 ,临床表现为月经周期紊乱或出血量多。通常称为功能性子宫出血 ,再者 4 0岁以上妇女又是宫颈癌及子宫内膜癌发病高峰年龄阶段 ,故对 4 0岁以上妇女的异常阴道流血做病理组织学检查 ,有利于疾病早期诊断及治疗。1　资料及方法自 1996年 1月～ 1998年 6月间 ,我院门诊诊治异常阴道流血约 110 0人次 ,其中 4 0岁以上异常阴道流血 (一般止血处理无效或绝经后阴道流血 )…