不同剂量纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的疗效观察

目的观察不同剂量的纳络酮在治疗急性重度酒精中毒中的疗效，为临床合理用药提供依据。方法收集2007-2008年在我院就医的260例急性重度酒精中毒患者的资料，进行前瞻性研究。选择经纳络酮治疗的179例患者。依据首次纳络酮给药量分为6组（给药量分别为0．8mg、1．6mg、2．4mg、3．2mg、4．0mg和4．8mg），以清醒时间作为观测指标：显效（分为0～1h和1～2h两组）；有效（分为2～3h和3～4h两组）；无效（4h以上或死亡）。应用统计学方法进行计算、比较。结果纳络酮在治疗急性重度酒精中毒中疗效确切；使用量在2．4mg内随用药量增加疗效加强，使用3．2mg以上虽然用药量增加但疗效加强不明显，4．8mg以上可能出现毒副作用；清醒时间在4h以上死亡率较高。结论纳洛酮在治疗急性重度酒精中毒中用量以2．4mg性价比最佳。     

单腔起搏复律除颤器反复放电1例分析

患者女性，46岁，既往有甲亢病史5年，阵发性房颤间歇服用胺碘酮一年。于2002年8月19日因精神悲伤，突然意识丧失，晕倒在地，口唇发绀小便失禁，5min后送入我院急救中心，心电图示：尖端扭转型室速室颤，前、后反复电除颤10次，恢复窦性心律，频发房早，间歇短阵房颤，T波倒置，Q—T间期440-480ms，为防止再次室颤，于2002年9月7日安置单腔起博复律除颤器(ICD)，     

三种药物联合治疗咳嗽变异型哮喘

咳嗽变异型哮喘是一种临床表现不典型的哮喘，临床上容易误诊和漏诊。现将我们近两年来应用喘乐宁、优喘平和必可酮联合治疗24例咳嗽变异型哮喘的资料报道如下。     

阿托伐他汀和匹格列酮对心血管高危人群的影响

目的探讨单独应用阿托伐他汀与联合应用阿托伐他汀和匹格列酮对高危心血管人群颈动脉内膜中层厚度（CIMT）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、脂联素及脂质状况的影响。方法90名有心血管危险因素的患者被随机分为两组：单独应用阿托伐他汀治疗组、联合应用阿托伐他汀和匹格列酮治疗组,分别检测两组患者治疗前及治疗六个月后的CIMT、hs-CRP、脂联素、MMP-9的血浆水平及检测血脂水平。结果单独应用阿托伐他汀及联合应用阿托伐他汀和匹格列酮均显示CIMT的显著降低（P〈0.001）,无组间差异（P〉0.05）。两组的MMP-9在治疗后均较治疗前降低,有统计学意义（P〈0.05）,但组间无统计学差异（P〉0.05）。两组对h-CRP、脂联素及血脂水平均有有意义的影响,组间有统计学差异,联合用药组提示影响更显著（P〈0.05）。联合用药组血浆脂联素水平明显升高而单独应用阿托伐他汀组未被观察到。结论阿托伐他汀明显改善CIMT,联合应用阿托伐他汀和匹格列酮对脂质状况和炎症因子有额外的影响。     

纳络酮联合施捷因治疗60例HIE患儿的临床疗效分析

目的分析纳络酮联合施捷因治疗新生儿缺血缺氧性脑病（（hypoxic—ischemic encephalopathy，HIE）患儿的临床疗效。方法选择120例HIE患儿，随机分为常规治疗组（常规组）与纳洛酮与施捷因联合治疗组（联合组），各60例。常规组采用常规的“三支持”、“三对症”治疗。联合组在常规治疗的基础上，联合应用纳络酮、施捷因治疗。分别测定治疗前、治疗后3天、治疗后7天的血清β-EP、血清NSE、血清XO等指标。结果两组治疗前后血液β—EP、NSE、XO测定结果分别如表I、表2、表3所示，治疗3天、7天轻度HIE两组下降无明显差异（P〉0．05），治疗中度及重度HIE联合组较常规组明显降低，有显著差异（P〈0．05）。结论纳洛酮、施捷因联合治疗能减少血液β—EP的释放，减少NSE，XO的释放，促进神经功能恢复，可作为临床治疗中重度HIE的一种有效方案。     

普贝生与催产素用于延期和过期妊娠引产90例临床观察

目的探讨普贝生用于延期和过期妊娠促宫颈成熟及引产的有效性和安全性。方法将90例孕周超过41周,单胎头位无严重合并症的初产妇,分为普贝生组和催产素组各45例。普贝生组阴道放置普贝生引产,催产素组常规静滴催产素引产,比较两组产妇的宫颈BishoP评分和分娩情况、剖宫产率、新生儿窒息率。结果普贝生组引产时间明显短于催产素组（P〈0.01）;普贝生组的剖宫产率（11.1%）低于催产素组（40%）（P〈0.01）;两组新生儿窒息率和羊水污染发生率无显著性差异。结论认为普贝生安全、省时、方便地用于促宫颈成熟和引产,且能降低剖宫产率。     

HPLC测定口腔溃疡散中色胺酮、靛蓝、靛玉红的含量

目的:建立口腔溃疡散(青黛、白矾、冰片)中色胺酮、靛蓝、靛玉红含量测定方法.方法:色谱柱为Shim-Pack型C18柱,流动相:甲醇-水(65:35),柱温:30℃,流速:0.8 mL/min,检测波长:289 nm.结果:色胺酮在0.125～7.5 μg/mL范围内线性关系良好(r=0.999 7),平均回收率为99.55%,RSD=1.05%(n=6),靛蓝在0.375～22.5 μg/mL范围内线性关系良好(r=0.999 6),平均回收率为98.93%,RSD=1.15%(n=6),靛玉红在0.5～30 μg/mL范围内线性关系良好(r=0.999 2),平均回收率为98.90%,RSD=1.21%(n=6).结论:本法简便、快速、准确,可用于该制剂的质量控制.     

高效液相色谱法同时测定兔血清中普罗帕酮和奎尼丁的浓度

目的 :建立高效液相色谱法同时测定家兔血清普罗帕酮和奎尼丁的浓度。方法 :应用YWG -C18(5mm×150mm) ,流动相为甲醇 :醋酸钠 -醋酸缓冲液 :二乙胺 :水 (70 :24.5:0.5:5) ,紫外波长254nm检测。结果 :普罗帕酮、奎尼丁平均回收率分别为99.1 % ,97.9 % ,日内日间精密度分别为 (2.2～3.9) %,(2.6～4.4) %。结论 :方法简单、灵敏、准确 ,可用于临床治疗药物监测。     

抱茎獐牙菜中的苷类成分

目的 研究藏药抱茎獐牙菜Swertia franchetiana中的苷类成分。方法 用各种柱色谱方法进行分离纯化，根据理化性质和波谱解析鉴定其化学结构。结果 从抱茎獐牙菜的水溶性部分得到11个化合物，分别鉴定为芒果苷(mangiferin，Ⅰ)、异荭草苷(isoorlentin，Ⅱ)、当药黄素(swertisin，Ⅲ)、当药醇苷(swertianolin，Ⅳ)、1-羟基-3，5-二甲氧基汕酮-1-O-[β-D-吡喃木糖(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖(Ⅴ)、1-羟基一3，7，8-三甲氧基汕酮-1-O-[β-D-吡喃葡萄糖(Ⅵ)、1-羟基-2，3，5-三甲氧基汕酮-1-O-[β-D-吡喃木糖(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖(Ⅶ)、5-醛基1-异色满酮(Ⅶ)、獐牙菜苦苷(swartiamarin，Ⅸ)、龙胆苦苷(gentipicroside，Ⅹ)和獐牙菜苷(sweroside，Ⅺ)。结论 化合物Ⅵ～Ⅺ均为首次从该植物中得到，其中Ⅶ为首次从獐牙菜属植物中得到。     

罗格列酮减少T2DM胰岛素用量的临床观察

临床上常见许多2型糖尿病患者(T2DM)在口服降糖药(OHA)失效后，需要用较大剂量的胰岛素才能将血糖控制在满意的范围内。但是皮下注射大剂量外源性胰岛素又会给T2DM带来许多不良的影响^[1]。本研究旨在观察在维持血糖不变的前提下，原来需要用大剂量外源性胰岛素的T2DM在合