腰椎间盘突出症术后并发症的治疗

对腰椎间盘突出症病人３６５ 例初次手术后２０ 例再手术病人进行回顾,发现再手术的主要原因为腰椎管狭窄未解除、多间隙间盘遗漏、术中未找到突出的间盘、髓核未取尽等。为防止手术失误,术前应明确诊断,确定正确的手术方案,术中应注意解决椎管及侧隐窝狭窄问题,即不能遗漏突出的椎间盘和狭窄的椎管,也不能扩大减压造成损伤。及时处理并发症,再手术应从正常部位进入椎管,仔细操作,进行相应的处理。结果２０ 例再手术病人优良率达９５ ％ 。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是一种常见病,多发病,对它的各种治疗报道很多,但是,对它的综合治疗报道较少。作者采用中西医结合治疗腰椎间盘突出症效果较好,现报告如下。１治疗方法１１辩证用药临床上,常常将腰椎间盘突出症分为：气滞血瘀型、风寒湿型、肾虚型三种类型。作者认...     

15例腰椎滑脱并腰椎间盘突出手术治疗体会

我院自１９９０年３月～１９９８年１月,共手术治疗腰椎滑脱并腰椎间盘突出病人１５例,效果满意,现报告如下。１　临床资料和方法本组１５例,男６例,女９例。年龄３６～６１岁,平均４６－８岁。均有腰骶部酸疼,伴有单侧或双侧下肢放射疼,以弯腰,直立过久及活动时明显。有４例间歇性跛行,１２例直腿抬高试验阳性,８例拇背伸肌力下降,６例下肢腱反射减弱。１５例患者均行腰椎正侧位、左右斜Ｘ线摄片及腰椎ＣＴ检查,其中：无峡部不连的３例,双侧峡部不连１２例。Ｌ５滑脱并Ｌ５Ｓ１椎间盘突出６例,并Ｌ４～５间盘突出３例;Ｌ４…     

青少年腰椎间盘突出症16例分析

青少年腰椎间盘突出症比较少见,占腰椎间盘突出症患者总数的0.4％～6％。我院自1985年1月～1996年10月手术治疗腰椎间盘突出症1800例,其中20岁以内患者16例,占0.92％。现将诊治情况分析如下。     

胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症32例随访报告

为了解胶原酶治疗腰椎间盘突出症的远期疗效,对３２例病人进行了随访。其中１５例将胶原酶４００～６００Ｕ注入病变椎间盘内（盘内注射法）;１７例将胶原酶６００～１２００Ｕ注入病变椎间盘的椎间孔附近的硬膜外间隙（盘外注射法）。３年随访结果为：优１７例、良２例、可６例、劣７例（其中４例又做开放椎间盘髓核摘除术）。优良率５９．４％,有效率７８．１％,再手术率为１２．５％,未发现明显并发症。     

椎旁间隙阻滞用于开胸术后镇痛

目的观察椎旁间隙阻滞用于开胸术后的镇痛效果及对血流动力学的影响。方法门例单侧开胸手术病人,术前经皮行胸椎旁间隙穿刺置管,注人０．５％布比卡因１５ｍｌ,观察血压、心率变化,术后间断注人０．５％布比卡因镇痛。结果椎旁间隙阻滞对血压,心率无明显影响,阻滞范围为Ｔ３～Ｔ８,术后８例病人带管回病房,６例出现切口中度疼痛的时间平均为（７．５±６．２）ｈ,再次椎旁间隙注射０．５％布比卡因１５ｍｌ后切口疼痛均缓解或完全消失。未出现恶心、呕吐及局麻药中毒症状。结论椎旁间隙阻滞操作简单,术后镇痛完善,不影响隔肌运动,适用于开胸手术的术后镇痛。     

经皮腰椎间盘切割术患者的护理

经皮腰椎间盘切割术是治疗腰椎间盘突出症的一项新的介入性治疗技术,我科自１９９８年５月至１９９９年１月对４６例腰椎间盘突出症患者施行经皮穿刺椎间盘切割术（简称ＰＬＤ）,报告如下。１临床资料１１一般资料４４例中男３２例,女１２例,年龄２０～５４岁,平均...     

纳络酮对动脉粥样硬化性椎-基底动脉缺血的疗效观察及机理探讨

目的观察纳络酮治疗动脉粥样硬化性椎－基底动脉缺血（ＡＳＶＢＩ）的临床疗效,探讨其机理。方法将４０例ＡＳＶＢＩ患者随机分成常规治疗组（低分子右旋糖酐＋丹参）和纳络酮治疗组,检测治疗前后脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）、血清丙二醛（ＭＤＡ）含量及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性变化情况;同时选取３０名健康人作为正常对照组,并检测上述指标。结果纳络酮治疗组与常规治疗组相比疗效更佳,临床症状、ＭＤＡ、ＳＯＤ及ＢＡＥＰ均有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论纳络酮有清除自由基的作用,能有效改善ＡＳＶＢＩ患者脑部缺血、缺氧症状。     

手术治疗腰椎管狭窄合并椎间盘突出症的疗效分析

目的;分析手术治疗腰椎管狭窄合并椎间盘突出症疗效,方法：回顾性分析156例腰椎管狭窄合并椎间盘突出症患者术前,手术及术后随访等临床资料。结果：156例腰椎管狭窄合并椎间盘突出症患者中全椎板切除103例,半椎板切除38例,开窗术15例,术后疗效优良率全椎板切除95％,半椎板切除90．1％,开窗术86．2％,腰背肌锻炼好的患者无一例发生脊柱不稳,结论：全椎板切除治疗腰椎管狭窄合并椎间盘突出症疗效优于半椎板切除术和开窗术,三种方法对脊柱稳定性影响没有显著差异。