高心率双源CT冠状动脉造影的图像质量影响因素及对策

<正>双源CT(dual source computed tomography,DSCT)冠状动脉成像是一种简单、快捷、无创的检查方法,一般情况下,就可获得清晰的冠状动脉各节段图像[1]。但是DSCT冠状动脉造影依然有困扰图像质量的问题存在。本研究选择南京医科大学第一附属医院影像科进行DSCT冠状动脉造影的50例疑诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)高心率患者DSCT冠状动脉图像进行回顾性分析,探讨高心率患者图像质量的影响因素和改善措施。     

曲美他嗪联合呋塞米及硝酸甘油治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病急性心力衰竭的临床观察

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是指机体冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变而引发血管阻塞或狭窄,导致机体心肌血氧不足或坏死而引起的心脏病,常并发急性心力衰竭[1]。急性心力衰竭是指机体心力衰竭急性发作或加重的一种临床综合征,常见临床症状有体液潴留、呼吸困难、乏力等[2]。冠心病急性心力衰竭患者若未得到有效及时治疗,严重者甚至威胁其生命安全[3]。故本研究分析曲美他嗪联合呋塞米及硝酸甘油治疗冠心病急性心力衰竭的临床效果,现报告如下。     

中医舌诊在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的应用研究概述

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是临床上常见的疾病,其发病率和病死率非常高。“未病先防,既病防变”,早期辨别病情的变化,并予以正确的治疗,在临床工作中极其重要。中医舌诊具有无创、简单易行、可重复性等优点,广泛应用于冠心病的防治中,指导临床。在疾病发展的过程中,通过舌诊可以判断其临床证型、评估病情变化、指导临床用药。同时,患者的舌象可以反映其内在病理变化,与机体的冠脉病变程度和血液生化等指标均具有一定的相关性,从另一方面也验证了舌诊的理论性和科学性。故本文通过查找近些年来,舌诊与冠心病的相关文献资料,来探讨中医舌诊在冠心病中的相关应用研究,以期更好地指导临床应用,并进一步推广中医的传统诊法及其现代化进程。     

无症状与症状性粥样硬化性大脑中动脉狭窄患者的预后和影响因素探析

目的对无症状与症状性粥样硬化性大脑中动脉狭窄患者的预后和影响因素进行探析。方法选取我院2010年2月至2013年2月所收治的50例症状性大脑中动脉狭窄患者作为研究对象,并将其作为观察组(根据情况又分为稳定组和复发组),同时随机抽取同期收治的50例无症状大脑中动脉狭窄患者作为对照组(根据情况又分为稳定组和复发组),进而对两组患者的临床资料展开分析。结果 1无症状大脑中动脉狭窄组中,有4例患者出现缺血性脑卒中,所占比例为8.0%,对其出现卒中的相关因素加以分析发现,卒中与颈部超声存在动脉粥样硬化斑块、糖尿病有极为紧密的关系;2症状性大脑中动脉狭窄出现卒中,有11例复发缺血性脑卒中,所占比例为22.0%,对其出现卒中的相关因素加以分析发现,稳定组在规律抗血小板药的服用上与复发组之间存在显著差异,有统计学意义(P<0.05),而引发脑卒中的其他影响因素和脑卒中疾病复发与否,无显著差异。结论症状性大脑中动脉狭窄患者脑卒中疾病的复发率比较高,这与抗血小板药物使用规律与否有极为密切的关系,因此应当进一步加大对患者有关抗血小板药物使用的健康教育;无症状大脑中动脉狭窄患者的预后效果比较好,其脑卒中的发生和颈动脉斑块、DM有一定的关联,所以应当强化对患者抗动脉粥样硬化的有效治疗。     

补气活血法治疗局灶节段硬化性肾小球肾炎疗效观察

目的:研究补气活血法治疗局灶节段硬化性肾小球肾炎(FSGS)的临床疗效。方法:以经肾穿刺活检确诊为FSGS的患者为研究对象,采用定期复诊的方法,3个月为1个疗程,观察补气活血法对尿蛋白(UTP)及血肌酐(Scr)水平的影响。结果:治疗3个月时有效率为73.68%,6个月时有效率为81.58%。治疗前后患者UTP及Scr较前均下降,具有统计学差异(P0.05)。治疗3个月后和治疗6个月后比较无明显差异(P0.05)。结论:补气活血法可以降低UTP及Scr水平,延缓肾功能损害的进展,对肾脏具有一定的保护作用。     

中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病频发房性早搏50例

目的：观察中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病频发房性早搏的临床疗效。方法：将100例冠状动脉粥样硬化性心脏病频发房性早搏随机均分为对照组和试验组各50例,对照组只采用西医治疗,试验组在对照组治疗基础上口服中药通痹宁心汤治疗,两组均以8周为1个疗程。结果：试验组的有效率（94.00%）明显高于对照组（68.00%）;试验组的24小时动态心电图疗效明显优于对照组（P〈0.05）;试验组治疗后总胆固醇下降≥20%、三酰甘油下降≥40%、高密度脂蛋白上升≥0.26 mmol·L-1的人数均明显高于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病频发房性早搏临床疗效显著。     

滋阴活血法治疗糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病临床分析

目的探讨滋阴活血法治疗糖尿病合并冠状动脉硬化性心脏病的方法及临床疗效。方法选取103例糖尿病合并冠状动脉硬化性心脏病患者为研究对象,数字法随机分为两组,两组患者均给予常规胰岛素或降糖药物血糖控制治疗,其中对照组40例给予丹参滴丸及消心痛片口服治疗,观察组63例给予给予自拟滋阴活血汤及消心痛片口服治疗,分析两组患者一般资料,治疗1个月后的临床疗效及实验室检查结果。结果两组患者血糖控制总有效率差异无统计学意义(χ2=1.221,P>0.05),冠心病治疗总有效率差异有统计学意义(χ2=4.151,P<0.05)。治疗前两组患者治疗前后TC、TG、HDL-C、LDL-C差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者各指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用血糖控制配合滋阴活血中药治疗能够有效地改善糖尿病合并冠状动脉硬化性心脏病患者的血脂含量,改善血流变及心电图情况,较好的改善患者的临床症状,提高临床疗效,改善患者的生活质量,值得临床推广应用。     

老年患者行冠状动脉旁路移植术的麻醉

冠状动脉旁路移植术是目前治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病主要的而且也是有效的外科方法，据统计，全世界每年接受该手术者超过80万，老年人占55％以上。     

还原型谷胱甘肽治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病60例临床观察

目的观察还原型谷胱甘肽治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床效果。方法选择2011年1月—2013年1月收治的冠心病患者120例,随机分为对照组与观察组各60例,对照组行常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用注射用还原型谷胱甘肽240 mg,加入100 ml生理盐水,静脉注射,每日1次,连用两周。比较两组疗效、氧化损伤因子含量(一氧化氮、超氧化物歧化酶和丙二醛)及心室功能(包括等容舒张时间、舒张早期血流的流速积分、心输出量和射血分数)。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果对照组总有效率60.00%,观察组总有效率88.33%,两组比较差异有统计学意义(χ2=12.57,P<0.05)。一氧化氮、超氧化物歧化酶、丙二醛含量对照组分别为(50.17±5.67)nmol/ml、(72.69±6.80)U/ml、(5.97±1.15)nmol/ml,观察组分别为(56.39±4.07)nmol/ml、(82.36±5.39)U/ml、(4.60±1.64)nmol/ml,两组比较差异均有统计学意义(t=6、90、8.63、5.30,均P<0.05)。等容舒张时间、舒张早期血流的流速积分、心输出量和射血分数对照组分别为(98.91±10.65)ms、(9.57±2.40)m、(8.20±1.98)L/min、(0.62±0.07)%,观察组分别为(82.36±11.30)ms、(12.36±2.39)m、(7.36±2.17)L/min、(0.71±0.09)%,两组比较差异均有统计学意义(t=8.26、6.38、2.22、6.11,均P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽可以在冠心病的治疗中发挥积极作用,能够提高治疗效果,降低患者体内氧自由基对缺血心肌的损伤程度,提高心室功能。