贵阳市妇幼保健院儿童医院儿外科

贵阳市妇幼保健院、儿童医院儿外科,在院领导的支持及科室医务人员的努力下,获得了较好的发展。近年来医院引进优秀学术、学科带头人,进一步促进了该科的发展。现该科开展：先天性骨关节畸形,如大龄先天性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足、脑瘫后遗症、严重的骨关节创伤;先天性泌尿系结石,如先天性肾积水、肾多发结石;胸部先天性畸形,先天性隔疝,肺发育不良;消化道畸形,     

芦沙坦和苯那普利对高血压大鼠左室肥厚的抑制作用

目的：研究芦沙坦及苯那普利对老龄前期自发性高血压大鼠（SHR）左室肥厚及丝裂素活化蛋白激酶（MAPK）的抑制作用。方法：将老龄前期SHR随机分为SHR对照组，苯那普利（10mg.kg^-1.d^-1）及芦沙坦（30mg.kg^-1.d^-1）治疗组，治疗期为3个月，每月测压一次，治疗结束后处死动物，测定心肌肥厚指标、血中及心肌中内皮素（ET）、血管紧张素AⅡ及MAPK。结果：苯那普利及芦沙治疗后血压、心肌肥厚指标、血中及心肌中内皮素（ET）及MAPK明显低于SHR相对照组（P＜0．01），芦沙坦组血中及心肌中AⅡ无下降。结论：AⅡ、ET及MAPK参与了SHR的血压升高及心肌肥厚的形成。苯那普利及芦沙坦有抑制AⅡ、ET及MAPK的活性，从而达到降压及逆转心肌肥厚的作用。     

应用大“Z”形切口整形术治疗隐耳畸形的一种新方法

隐耳是一种先天性耳廓畸形 ,其耳廓的上半部分埋藏在颞部皮下 ,能用手牵出 ,但松手后又可回到原来的状态 ,这种埋藏状态不仅无法戴眼镜或口罩 ,而且也是一种美容缺陷。在早期新生儿 ,应用保守疗法 (夹板法 )非常有效 ,但在耳廓软骨严重畸形 ,夹板治疗无效或病人不能持续应用夹板治疗时 ,就需手术治疗。该作者将隐耳的上半部分从头皮中牵出 ,在耳后作一较大的“Z”形切口 ,通常“Z”形的中间臂位于后上方向 ,该臂起于发际线 ,横过颞耳廓沟到达舟状窝后面 ,“Z”形的颅侧臂沿发际画线 ,在颅耳廓沟上延长 ,其尾侧臂延伸到颞耳廓沟。颅侧臂和…     

鼻内窥镜下鼻中隔矫正术

目的 :研究鼻内窥镜下鼻中隔矫正术的优点。方法 :鼻内窥镜下鼻中隔矫正术 5 0例 ,同期施行传统的鼻中隔矫正术 5 0例作为对照 ,分析两者手术时间、术中出血量及疼痛情况。结果 :鼻内窥镜组治愈率为96% ,手术时间 ( 35 .5 0± 5 .2 0 ) min,术中出血量 ( 2 3.2 2± 4.2 5 ) ml,疼痛发生率为 1 6% ;传统手术组治愈率为 90 % ,手术时间 ( 4 5 .64± 6.34) min,术中出血量 ( 31 .34± 5 .64) ml,疼痛发生率为 38%。经统计学分析两组治愈率差异无显著性 ( P>0 .0 5 ) ,鼻内窥镜组手术时间明显缩短 ( P<0 .0 1 ) ,术中出血量明显减少 ( P<0 .0 5 ) ,术中疼痛发生率明显降低 ( P<0 .0 5 )。结论 :鼻内窥镜下鼻中隔矫正术照明好 ,术野清晰 ,直视下手术 ,易剥离粘连处和及时发现粘膜损伤 ,手术时间短 ,术中出血量少 ,疼痛轻 ,术后并发症少 ,特别是鼻中隔矫正同期完成功能性鼻内窥镜手术及歪鼻矫正手术时更显示其优越性     

真两性畸形的诊治与护理

真两性畸形指体内同时存在卵巢和睾丸两种性腺器官的先天性异常 ,在性别畸形中约占 2 0 %。我院在1978年～ 2 0 0 1年间共收治 11例病人 ,现报告如下。1　临床资料11例病人中 ,社会性别为女 7例 ,男 4例。就诊年龄 4岁～ 2 8岁 ,平均 16岁。临床表现为外生殖器畸形 ,抚养为男性者 ,有青春期乳房发育 2例 ,周期性腹痛 2例及腹股沟包块 2例 ;抚养为女性者 ,有闭经 4例、周期性腹痛 2例及腹股沟包块 3例。性腺按Ｈｉｎ ｍａｎ’ｓ法分类 ,双侧型 2例 ,分侧型 3例 ,单侧型 6例。11例 2 2个性腺中 ,卵巢 7例 ,卵睾 10个 ,睾丸 5个。 7个卵巢均有…     

3.0T MR快速动态高空间分辨力增强4D MR DSA扫描用于AVM和AVF

目的:应用3.0T MR对动静脉畸形(AVM)和动静脉瘘(AVF)行快速动态高空间分辨力对比增强的4D MR DSA扫描,并与传统DSA对比。方法:本前瞻性研究采用3.0T MR机(Achieva;Philips Medical Systems,the Netherlands)对颅脑(n=19)和手/足(n=2)进行三维采集,图像减影,高时间分辨力的增强M     

左心室巨大室壁瘤不同左心室成形方法的对比研究

目的研究左心室巨大室壁瘤的左心室成形方法,对改进的左心室心内膜环缩技术和传统的线性缝合技术进行近、远期疗效对比。方法自1992年1月至2004年12月,对148例左心室巨大室壁瘤患者进行手术治疗,按照手术中左心室成形方法不同分为两组,传统术式组:89例,采用传统的线性缝合成形技术;改良术式组:59例,采用改良的心内膜环缩成形技术,旷置梗死的心肌组织,再缝合环缩后的切口。采用多次信访、电话随访和门诊复查相结合的方法对两组患者术后的近、远期疗效进行对比观察。结果手术死亡5例(3.4%),其中传统术式组4例,改良术式组1例(P=0.320)。术后主要并发症为低心排血量和心室颤动。随访134例(93.7%),随访时间51.4±27.0月。远期死亡21例,术后早期心功能Ⅲ级以上是影响远期死亡的危险因素(P=0.000)。改良术式组5年和8年生存率明显优于传统术式组(91.6%vs.76.3%,P=0.040;91.6%vs.61.4%,P=0.000)。两组心功能分级(NYHA)和左心室射血分数(LVEF)术后早期和随访期间较术前改善和升高(P<0.05),改良术式组改善更明显。两组左心室舒张期末内径(LVEDD)术后早期与术前比较明显减小(P=0.000),但随访30个月时有重新增大的趋势(P=0.046)。传统术式组随访30个月时LVEDD扩大比率明显高于改良术式组(38.8%vs.16.7%,P=0.030)。结论左心室巨大室壁瘤的手术近、远期疗效满意,保持适当的左心室形态和容积是手术的关键。心内膜环缩法进行左心室成形是一种简单有效的手段,其远期结果优于线性缝合法。     

超声电导经穴透药治疗小儿遗尿症疗效观察

小儿遗尿症是儿童时期最常见的发育失调性疾病之一,其中75%～80%为原发性[1]。近年来,笔者运用超声电导经穴透药治疗小儿遗尿症,取得较满意的效果,现报道如下。     

质粒表达的短发夹状RNA特异性抑制鼻咽癌细胞的增殖

目的观察pmU6-sibclD重组体在细胞内表达的bcl-xL短发夹状RNA(short hairpin RNA,shRNA)能否特异地抑制人鼻咽癌CNE-2Z细胞的增殖.方法将自行构建的表达短发夹状RNA的重组质粒转染到人鼻咽癌CNE-2Z细胞株、卵巢癌HO-8910细胞株和正常人类肝脏L-O2细胞株中,流式细胞仪检测转染率,MTT比色法检测细胞的生长抑制率.结果bcl-xLshRNA能特异地抑制CNE-2Z细胞株的生长增殖,而对正常人类肝脏细胞株的生长增殖和HO-8910细胞中的绿色荧光蛋白(green fluorescence protein,GFP)的表达无抑制作用.结论pmU6-sibclD重组体在细胞内表达的短发夹状RNA能特异性抑制鼻咽癌细胞的生长增殖,为质粒介导的RNAi技术运用于肿瘤的基因治疗提供一定的理论依据.