小儿凝血酶原时间、纤维蛋白原与部分凝血活酶时间的检测及结果分析

目的　了解正常儿童的凝血酶原时间 (PT)、纤维蛋白原 (Fg)及部分凝血活酶时间 (APTT)的正常值及该值与患儿出血的关系。方法　应用ACL 2 0 0型全自动凝血仪及其配套试剂 ,检测 180例正常儿童凝血三项 ,12 3例出血性疾病患儿的凝血三项及凝血因子活动度。结果　 180例正常儿童的PT :( 12 .1± 0 .5 )s,Fg :( 2 .5 3± 0 .13)g/L ,APTT :( 2 6 .3± 4.6 )s。PT >正常 3s,临床出血 33.3% ;PT >18s,临床出血为 94.1%。Fg在0 .44～ 1.5 g/L ,临床出血为48.0 % ;Fg在1.5～ 4.5 g/L ,临床出血与其他凝血因子减少有关 ;Fg >4.5 g/L与血液高凝状态有关。APTT在 35～ 40s,临床出血为14.2 % ,即为异常 ;APTT在 40～ 5 0s ,临床出血为 6 3.3% ;APTT >6 0s,临床出血为 80 .8%。结论　PT、APTT时间延长与凝血因子活性减低程度、临床出血呈正相关     

肺栓塞的概念及其分类

肺栓塞是指全身静脉系统内的栓子游离后堵塞肺血管床 ,其中栓子的 99%是血栓性质的 ,非血栓性的栓子常见在骨折时的脂肪栓塞 ,外伤及心肺复苏后发生骨髓栓塞 ,肝癌、肾癌等浸润静脉而出现的肿瘤栓塞以及难产、剖宫产时发生的羊水栓塞。急性肺栓塞的栓子几乎均为血栓性质 ,但由于血栓大小的不同 ,堵塞肺血管床的大小、程度及时间的不同 ,临床表现呈多样变化 ,较为复杂 ,从临床上完全无症状出现到猝死的发生 ,呈现较宽的临床表现谱 ,其中广泛型急性肺栓塞的患者 ,往往处于休克状态或发生猝死。如果对这种重危急性肺栓塞患者 ,采用早期诊断 ,确…     

标本的存放时间和温度对凝血试验的影响及其质量控制

随着生物化学、细胞生物学、免疫学、遗传学的飞速发展 ,对止血、凝血和血栓性疾病的研究 ,无论从基础理论还是临床应用方面均取得了巨大进步 ,特别是分子水平的研究不仅使人们对凝血过程和血栓形成本质有了更深刻的认识 ,也使疾病的诊断方法、药物监测手段及血栓病的防治措施层出不穷。目前大中型医院普遍采用了全自动或半自动血凝仪来检测凝血、抗凝及纤溶异常 ,这既有利于提高工作效率又有利于质控。本文探讨了标本不同存放时间和温度对凝血试验结果的影响及其质量控制 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　标本来自门诊的健康查体者 40例 ,…     

膈神经传导时间的测定及其影响因素

目的:探讨用经皮电刺激双侧膈神经法测定膈神经传导时间(ＰＮＣＴ)的正常值及其影响因素。方法:对１３例肺功能正常者和７例慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)患者用经皮电刺激双侧膈神经法测定ＰＮＣＴ。结果:①１３例肺功能正常者左、右侧ＰＮＣＴ分别为:(７．０２±０．８６)ｍｓ和(８．１３ ±０．９１)ｍｓ,右侧显著长于左侧(Ｐ＜０．００１);②７例ＣＯＰＤ患者左、右侧ＰＮＣＴ分别为:(７．１９ ±０．７２)ｍｓ和(８．０８ ±０．８４)ｍｓ,右侧同样长于左侧(Ｐ＜０．０５);③肺功能正常组ＣＯＰＤ组间,双侧ＰＮＣＴ均没有统计学上的差异(双侧Ｐ＞０．０５);④ＰＮＣＴ与年龄和身高呈直线相关,而与体重无显著性相关;⑤ＰＮＣＴ不随电流刺激量增高而变化。结论;左、右侧ＰＮＣＴ的正常值分别为:(７．０２ ± ０．８６)ｍｓ和(８．１３ ±０．９１)ｍｓ;ＣＯＰＤ肺功能异常者的ＰＮＣＴ基本无变化;ＰＮＣＴ与受试者的身高和年龄相关,不受电刺激强度的影响。     

急性有机磷农药中毒7例死亡原因分析

1998年以来 ,我科在抢救有机磷农药中毒中死亡 7例 ,现就 7例死亡原因分析如下。1　临床资料本组 7例中 ,男 1例 ,女 6例 ,年龄 17～ 6 1岁 ,均经口中毒 ,其中敌敌畏中毒 4例 ,乐果中毒 2例 ,杂草灵中毒 1例。中毒至死亡时间 12小时～ 5天。死亡原因 :(1)经口服农药剂量大 ,就诊时间迟死亡 3例 ,占 4 2 86 % ;(2 )阿托品用量不足死亡 2例 ,占 2 8 5 7% ;(3)洗胃不彻底继续吸收中毒死亡 1例 ,占 14 2 9% ;(4)阿托品减量过快死亡 1例 ,占 14 2 9%。2　讨论2 1　 7例死亡者经口有机磷农药中毒剂量均超过 10 0ｍｌ,而中毒后就诊时间均在 12…     

针刺配合自动牵引治疗腰椎间盘突出症

自 1991年以来 ,我院采用针刺配合广州羊城医疗器械厂制造的ＡＴＡ -ＨＤ型自动牵引装置治疗腰椎间盘突出症 5 0例 ,疗效显著 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般情况患者共 98例 ,均根据症状、体症、Ｘ线片、ＣＴ扫描确诊为腰椎间盘突出症。Ｌ4、 5椎间盘突出、Ｌ4、 5椎间盘膨出、Ｌ5、Ｓ1突出、Ｌ4、 5骨质增生 ,先天性椎管狭窄等均适合连续牵引加针刺 ,以区分单纯牵引和牵引加针刺的疗效。1 2　分组及治疗单纯牵引组 48例 ,其中男性 34例 ,女性 14例 ,年龄最小 2 6ａ ,最大 6 0ａ ,病程最短 3ｄ ,最长 5 ｙ ,采用自动牵引装置 ,行腰椎持…     

在超声引导下行宫腔手术的临床分析

目的探讨超声引导下宫腔手术在临床中的应用。方法用超声引导完成较困难的官腔手术,并记录手术时间及出血量。结景手术成功率98．58％,无手术并发症发生。结论超声引导下完成官腔手术,提高了手术的准确性和安全性,避免了手术并发症的发生,尤其是畸形子宫的官腔手术,充分体现了超声引导下手术的优越性。     

尺骨鹰嘴牵引治疗不稳定型肱骨髁上骨折

我院 1 994～ 2 0 0 0年采用尺骨膺嘴牵引治疗不稳定型肱骨髁上骨折 37例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料　　本组共 37例 ,男 2 1例 ,女 1 6例 ;年龄 5～ 1 2岁 ;新鲜骨折 2 0例 ;陈旧性骨折 1 7例 ,其中 7～ 1 0天 1 1例 ,1 1～ 1 9天 6例 ;伸直型 2 9例 ,屈曲型 8例。2　治疗方法　　麻醉下按规范先于尺骨鹰嘴穿克氏针 ,然后使患儿仰卧 ,上臂外展 45°,屈肘 90°。前臂作胶布皮肤悬吊牵引 ,重量 0 .2 5 kg,尺骨鹰嘴沿肱骨纵轴水平牵引 ,重量 1～ 2 kg。上述两牵引重量因患儿体重而异 ,前臂皮牵重量以不将患肘吊离床面、能维持在屈肘…     

组织多普勒成像的应用测量

1 介绍 当前心脏检查中急需解决的问题是无创地用超声心动图客观地、定量地评价心功能。在常规的彩色多普勒成像(CDI)技术基础上发展起来的组织多普勒成像(TDI)技术,让这些成为可能。组织多普勒成像是通过测量心室壁的运动速度来定量评价心功能。它最初是被用来评价缺血性心脏病(心肌梗塞,心绞痛等)的,其主要目的是客观、精确地识别引起心功能减     

颌骨牵引成骨技术

颌骨牵引成骨技术自1992年McCarthy首次报道并应用于口腔颌面部以来,已在国际口腔颌面外科界、整形外科界形成研究热点。1996年口内颌骨牵引成骨技术问世,进一步促进了这一技术的广泛应用。它为诸多复杂的临床难题的解决提供了新的有效手段。但这一技术的发展历史还很短,许多临床应用及基础研究工作尚有待深入进行。适合于不同颌骨部位,不同牵引方式的内置式牵引器的研制开发尚有待进一步完善。