气管切开术后呼吸道护理21例报告

气管切开术系将气管前壁切开 ,插入套管 ,多为解除喉梗阻抢救急危患者而随时行之的救命手术。我院外科自 1997年 10月～ 2 0 0 1年 5月共行气管切开术 2 1例 ,由于及时解除呼吸道梗阻 ,并加强了呼吸道的护理 ,保持了呼吸道的通畅 ,从而大大提高了抢救成功率 ,避免了并发症的发生。1　临床资料本组 2 1例 ,年龄最大 72岁 ,最小 2 8岁 ,其中呼吸道烧伤3例 ,重度颅脑损伤 12例 ,脑出血、颅内血肿清除及钻孔引流术后 5例 ,胸外伤成人型呼吸窘迫综合征 1例 ,其中治愈出院19例 ,死亡 (原发病 ) 2例。2　护理2 .1　保持呼吸道通畅2 .1.1　体位 :头…     

咽鼓管导管治疗慢性卡他性中耳炎

目的 :总结用咽鼓管导管治疗慢性卡他性中耳炎的疗效。方法 :用咽鼓管导管治疗慢性卡他性中耳炎 39例、56耳。结果 :治疗前听力丧失 (HL )平均 52 .4± 7.2 d B,治疗后平均为 37.0± 7.2 d B,差异有高度显著性 (P<0 .0 0 1 )。按听力提高 1 0 d B HL为有效 ,计 51耳 ,有效率为 91 .1 %。鼓室功能曲线治疗前 B型 33耳 ,C型 1 8耳 ,治疗后该两型减少 ,出现了较多的 As型。结论 :本法能改善慢性卡他性中耳炎患者的咽鼓管功能 ,提高听力。     

第二次全国射频导管消融治疗快速心律失常注册

自1996年中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会(CSPE)首次注册1991年1月1日至1995年5月31日的全国93家医院射频导管消融(RFCA)治疗快速心律失常资料以来,随着电子技术和生物医学工程的不断发展以及心电生理诊疗技术的进一步完善,开展RFCA工作的医院越来越多,快速心律失常的治疗谱也发生很大变化。为展示近年国内开展RFCA工作情况,CSPE组织第二次全国RFCA治疗快速心律失常注册。现将注册资料汇总如下。     

尼卡地平预防双腔支气管导管插管反应的观察

目的　观察应用尼卡地平预防双腔支气管导管插管心血管反应的效果。　方法　肺、食道择期手术病人 40例 ,随机分为 2组 ,每组 2 0例。咪唑安定 0 .0 4mg/kg、异丙酚 1.5mg/kg、芬太尼 4μg/kg、维库溴铵 0 .12mg/kg静脉诱导后 ,甲组给予尼卡地平 4μg/kg ,乙组给予生理盐水 3ml作为对照。分别于诱导前、后 ,插管后即刻及 1、3、5min监测收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR) ,并计算心率收缩压乘积 (RPP)。　结果　A组插管后血压无明显升高 ,心率较诱导前无明显增快 ,B组插管后血压明显升高。　结论　尼卡地平可抑制双腔支气管导管插管时的心血管副反应。     

成人急性会厌炎症状影响因素分析

急性会厌炎是以会厌及杓会厌皱襞为主要病变部位的急性炎症,其病情发展常难以预测,可突发喉梗阻甚至会窒息死亡.因此对该病充分认识与恰当处理可减轻病人痛苦,缩短住院日,降低死亡率.本文回顾性分析了我科自1988年10月至1996年10月收治的100例成人急性会厌炎病例.特别讨论重症急性会厌炎的发生、发展及治疗.     

硬膜外阻滞复合全身麻醉在小儿手术中的应用

硬膜外神经阻滞复合全身麻醉已广泛用于临床 ,现将作者对该方法在小儿手术中的应用体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　手术患儿 6 0例 ,年龄 5月～ 9岁(平均 2 7岁 ) ,体重 6～ 2 5ｋｇ(平均 11 7ｋｇ) ,其中先天性巨结肠 2 5例 ,腹会阴肛门成形 2 5例 ,泌尿系手术 10例。患儿随机分为 2组 ,每组 30例 :Ⅰ组 ,单次硬膜外阻滞复合气管内插管全麻 ;Ⅱ组 ,单次硬膜外阻滞。1 2　麻醉方法　 2组术前药为 :≥ 2岁给予哌口替啶、异丙嗪 (均为 1ｍｇ·ｋｇ- 1)及东茛菪碱 (0 0 1ｍｇ·ｋｇ- 1) ;<2岁给予异丙嗪 (1ｍｇ·ｋｇ- 1)及阿托品(…     

急性颅脑外伤手术的麻醉处理

目的 :总结急性颅脑外伤手术的麻醉经验。方法 :1 2 1例病人采用全麻气管内插管 ,静吸复合麻醉 ,术中以 2 0 %甘露醇快速静点 ,过度换气、吸入异氟醚行控制性降压。结果 :全组病人收缩压控制在 1 0 .6～ 1 2 .0 k Pa,高血压病人收缩压控制在 1 3.3～ 1 6.0 k Pa,Pa CO2 均不低于 3.33k Pa。全组病人麻醉效果满意。结论 :急性颅脑外伤手术应采用全麻气管内插管 ,术中通过降低颅内高压及控制性降压 ,维持循环 ,呼吸稳定 ,保证脑灌流 ,为手术创造条件。     

原发性气管癌五例

原发性气管癌发病率低 ,起病隐匿 ,临床症状无特异性 ,预后差 ,且临床误诊率高。我院 1994～ 1997年共发现 5例 ,均有误诊 ,现报告如下。本组 5例 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄 4 0～ 80岁 ,平均 55.2岁。有慢性支气管炎史 2例 ,3例既往体健。 5例均有刺激性咳嗽 ,痰中带血 3例 ,吸气性喘鸣 3例 ,体位性呼吸困难 1例。查体 :三凹征 1例 ,两肺呼吸音减低 1例 ,两肺吸气性哮鸣音 4例。Ｘ线后前位胸片示 :右肺门上方纵隔旁密度增浓影 1例 ,右侧肺下叶薄壁空洞 1例 ,慢性支气管炎征象 2例 (其中合并右下叶肺大疱 1例 ) ,胸片正常 1例。气管分层片 :气…