髓腔麻醉下小针刀疗法治疗跟痛症

1998年6月以来,我院应用髓腔麻醉下小针刀疗法治疗跟痛症56例,疗效满意,报道如下.……     

椎管内色素性神经鞘膜瘤1例

患者女性，66岁，因胸背疼痛伴双下肢无力4个月，不能行走3个月，尿潴溜2d入院。患者4个月前无明显诱因出现胸背部疼痛，呈持续性胀痛，无放射，伴双下肢乏力、跛行。以后病情渐进性加重，3个月前不能站立行走。2d前到某医院就诊，行腰椎CT检查后诊断为“L4／5椎间盘突出症”，并予以腰椎牵引治疗，治疗后胸背部疼痛加重，并出现尿潴溜，排便困难。入院时查体：神清，全身皮肤、粘膜及其他脏器未见异常，胸椎无后凸畸形．T9-T11压痛及叩击痛明显，脐平面以下触痛觉减退，双下肢肌肉无明显萎缩、肌张力增高、肌力0级，双侧膝、踝腱反射均亢进，双侧踝阵挛及髌阵挛均（＋），双侧巴彬斯基征（＋）。     

告知义务与腰椎间盘突出症术后疗效的探讨

目的探讨告知义务与腰椎间盘突出症术后疗效的关系.方法把107例手术治疗的腰椎间盘突出症患者分为实验组和对照组,记录他们的术前疼痛时间、腰腿痛程度和术前症状体征评分,术后观察患者疼痛及症状体征改善情况.结果告知组和非正式告知组之间术后疼痛程度、术后症状改善比较差异有显著性（P〈0.01）.结论术前履行告知义务影响术后恢复,术前对患者履行告知义务是有意义的.     

子宫内膜异位症组织中survivin蛋白的表达

子宫内膜异位症（内异症）是生育期妇女的常见病，且发病率逐年增长，但其发病机制尚未完全清楚。目前，内异症与细胞凋亡的关系，已引起国内外学者的广泛关注。survivin蛋白是凋亡抑制蛋白家族中的最新成员，可明显抑制细胞凋亡。为探讨survivin蛋白、细胞凋亡在内异症发病巾的作用，我们检测了survivin蛋白在内异症组织中的表达，现将结果报道如下。     

硬膜外腔用药治疗腰椎间盘突出症合并马尾综合征

腰椎间盘突出症的临床表现除腰腿痛外,部分患者还表现为马尾综合征-会阴部感觉障碍及排尿便功能障碍等,严重降低了患者的生活质量。选择一种简便、损伤小、效果确切、疗效快、不易复发的方法进行马尾神经功能的康复非常必要。采用硬膜外腔注药治疗获取满意疗效。     

多排螺旋CT椎管造影术前评价腰椎间盘突出症

在脊柱外科手术中腰椎间盘突出症的比例越来越高。而正确的术前评价是保证手术疗效良好的因素之一。本组选择临床诊断腰椎间盘突出症39例,并经低毒低渗非离子型造影剂椎管造影及多排螺旋CT椎管造影(myelography and multi-spiral CTscanning,MSCTM)检查,现就其在腰椎间盘突出症     

针刺结合穴位注射治疗腰椎间盘突出症78例疗效观察

采用针刺结合穴位注射的方法治疗腰椎间盘突出症78例，并对其疗效进行观察，结果：痊愈54例（69．2％），显效15例（19．2％），有效7例（9．0％），无效2例（2．6％），总有效率为97．4％。     

中医综合疗法分期论治腰椎间盘突出症167例疗效观察

自1996年1月-2002年1月，我们把腰椎间盘突出症据病情发展的不同阶段分为急性期、缓解期及恢复期，采用中药、针灸、按摩等中医综合疗法治疗，取得了较为满意的临床效果。现报告如下。     

全国椎间盘源性疾病微创外科学术会议通知（国家级继续医学教育项目编号2006—04—07—079）

经皮激光椎间盘减压术PLDD在我国迅速推广，对颈椎病、腰椎间盘突出症的治疗收到良好的疗效。目前对PLDD的适应证、禁忌证：操作方法及术后评价等方面没有统一标准。为了使PLDD技术更规范化、健康发展，受中华医学会继续教育部及日中医学交流中心的委托，定于2006年6月20—23日（全国椎间盘源性疾病微创外科学术会议前）在北京市垂杨柳医院举办“第二届全国PLDD微创技术讲习班”。培训内容：PLDD技术的临床研究进展、PLDD常用激光设备的特性、PLDD适应证和禁忌证、评价标准探讨、PLDD的手术操作方法等。培训方式：基础理论、手术录像、尸体操作、临床观摩。     

造血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病相关的膜性肾病一例

目的 总结造血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病（cGVHD）相关的膜性肾病的诊疗体会。方法 为1例急性淋巴细胞白血病患者施行HLA全相合的无关供者外周血造血干细胞移植，术后应用甲氨喋呤和他克莫司（FK506）预防GVHD。术后第19d发生急性GVHD，经甲泼尼龙治疗逆转。分别于术后182d、235d停用FK506和泼尼松，5d后患者出现cGVHD表现，肝功能异常，并伴肾病综合征的相关表现，病理诊断为膜性肾病Ⅱ期，遂给予FK506和泼尼松治疗，同时辅以利尿、降脂等措施。结果发生膜性肾病时，患者的尿蛋白＋＋＋＋，白细胞75个／μl，上皮细胞359．5个／pl，病理性管型＋，管型计数为167个／μl，24h尿蛋白定量为4．28g；肾组织活检，无肾小球硬化，肾小球体积稍大，部分血管袢受压，开放欠佳，肾小球基底膜轻微增厚，外观呈僵硬感，系膜基质轻、中度增殖；间质区部分肾小管扩张，肿胀、变性，未见明显间质纤维化和炎症细胞浸润；Masson染色可见基底膜上皮侧嗜复红物沉积；免疫荧光检查，IgG＋＋＋，C3＋＋＋，IgA＋＋，沿毛细血管袢呈颗粒状节段性分布，系膜区呈团块状分布；IgM、Clq、CA均阴性。电镜下可见肾小球基底膜上皮下沉积物，并有基膜增厚，毛细血管系膜基质轻度增生。经泼尼松和FK506治疗，2个月后尿蛋白转阴。结论 造血干细胞移植后出现肾病综合征或蛋白尿，应考虑GVHD相关膜性肾病的可能，肾穿刺活检有助于诊断，糖皮质激素和FK506治疗有效。