马鞍型糜芯围领的制作与应用

颈椎前后路开窗减压植骨融合术是手术治疗颈椎骨折合并脱位、颈椎骨折合并脊髓损伤、颈椎间盘突出等病症最为常用和有效的手术方法之一。为了提高手术疗效，增加患者的舒适感，我们于1999年自行设计制作了马鞍型糜芯围领，经过6年临床应用效果良好，未发生植骨块滑脱或移位，枕部、下颌部、耳部及肩胛部血肿及压疮的发生率也由使用颈托时的46．36％降至0，现报道如下。     

六联疗法治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症又称腰椎纤维环破裂症 ,腰椎间盘发生退行性变与外力作用引起腰椎间盘内、外力平衡失调 ,均可使纤维环突然破裂 ,导致椎间盘的髓核突出而发生本病。但因其间盘突出部位、压迫程度以及继发无菌性炎症 ,包括生物化学及免疫刺激的不同而临床表现不尽一致。我院自 1996年利用硬膜外腔给药配合推拿整复、静脉点滴药物、口服中药散剂以及中药熏洗、功能锻炼的六联疗法治疗腰椎间盘突出 10 9例 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 10 9例 ,男 6 3例 ,女 4 6例。年龄 2 5～ 5 8岁 ,平均 37岁 ,病程～ 1个月 19例 ,～…     

按摩、牵引、理疗综合治疗腰椎间盘突出症的临床总结

综合治疗腰椎间盘突出症,在临床上是最常见的一种腰部疾病,它多发于青壮年体力劳动者。发病时患者非常痛苦,它严重的影响了患者的日常生活、学习和工作。通过多年的临床经验和总结研究,采用按摩、牵引、理疗的综合方法治疗腰椎间盘突出症效果良好,现报道如下。     

腰椎胶原酶溶核术后患者硬膜外镇痛对疗效的影响

我们于1999～2003年间对CT或MRI确诊的腰椎间盘突出症患者进行胶原酶溶核术加术后硬膜外镇痛治疗，并与单纯施行胶原酶溶核术治疗比较，观察其对术后康复的影响。     

胸椎间盘突出症的手术治疗进展

胸椎间盘突出症在临床上比较少见，其发病率每年不足百万分之一，在所有椎间盘突出症中约占0．25％。0.75％，近年来，随着对本病成像认识的不断深入及其影像学诊断技术的不断发展，尤其是磁共振（Mm）检查应用的日益广泛，目前对于本病的诊断率临床报道有逐渐增高的趋势。     

经皮椎间盘摘出联合医用臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮髓核摘除术(PLD)联合医用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果及可行性。方法临床与影像检查确诊为腰椎间盘突出25例,先行PLD,后行椎间盘内及椎旁注射臭氧。结果25例病人治疗后经一年随访,治愈21例,有效24例,无效1例,无一例并发症。结论PLD联合医用臭氧治疗腰椎间盘突出症,安全可靠,可改善治疗效果,减少不良反应,值得推广应用。     

AAV-hVEGF165及AAV-TGFβ1转染兔椎间盘纤维环细胞的实验研究

目的探讨应用hVEGF165与TGFβ1基因逆转椎间盘退变的可行性。方法用分子克隆技术，从pcDNA3（＋）-AAV-hVEGF165获得AAV-hVEGF165cDNA，并克隆至AAV包装质粒pSNAV上，构建成pSNAV-hVEGF165的AAV重组质粒。经酶切及测序鉴定后，用脂质体介导pSNAV-hVEG165转染HEK293细胞和血管内皮细胞。荧光免疫组化方法检测hVEGF165蛋白，并用MTT法测定hVEGF165对血管内皮细胞增殖的影响。由本元正阳公司对pSNAV-hVEGF165进行AAV-hVEGF165包装。AAV-hVEGF165与AAV-TGFβ1联合转染退变的椎间盘纤维环细胞，Western blot检测hVEGF165与TGFβ1的表达以及纤维环细胞Ⅰ型胶原表达量的变化。结果经酶切鉴定及基因测序证实AAV包装质粒pSNAV-hVEGF165构建完成，荧光免疫组化显示hVEGF165蛋白表达，MTT法显示hVEGF165蛋白对血管内皮细胞增殖有促进作用。本元正阳公司包装出具有生物学功能的AAV-hVEGF165与AAV-hVEGF165构建成功。Western blot显示hVEGF165与TGFβ1在纤维环细胞中表达，AAV-hVEGF165与AAV-TGFβ1双基因联合转染的纤维环细胞Ⅰ型胶原表达量较hVEGF165与TGFβ1基因各自单独转染的细胞Ⅰ型胶原表达量明显增多。结论hVEGF165在体外能够协同TGFβ1促进退变纤维环细胞Ⅰ型胶原表达增加。     

硬膜外注射与直线偏振光照射治疗腰椎间盘突出症285例

目的:观察硬膜外复合药物注射合用SL照射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:患者取侧卧位后,于病变部位棘间隙或相邻上、下棘间隙注射硬膜外复合药物;循经取穴委中、殷门、肾俞等,用SL的A探头照射。结果:总有效率97.9%。提示:选择硬膜外注射复合药物治疗腰椎间盘突出症具有抗炎、抗过敏等作用;SL以经络辨证论治穴位照射,改善腰部的血液循环解除肌肉痉挛,增强脊椎的稳定性;降低感觉神经的兴奋性,达到镇痛的效果。     

腰椎间盘突出症手术患者的阶段性健康教育

腰椎间盘突出症(prolapsed lumbar intervertebral disc,PLID)是骨科常见病和多发病,主要表现为腰痛和放射性下肢痛,严重者可出现双下肢麻木、大小便失禁等神经损伤表现[1].对症状明显、神经根压迫、椎管狭窄、保守治疗无效或效果不理想的患者常采取手术治疗,而手术后的康复是一漫长过程,需要适时提供护理指导,才能避免并发症.2004年4月至2005年4月,本院骨伤科对120例患者进行阶段性健康教育和效果评价,现将方法报道如下.     

椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术后的护理

腰椎间盘突出是一种常见病,多发病,而椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术是传统手术基础上发展的一种新术式。微创手术的应用,减轻了患者的痛苦,精心的术前准备,细致的术后观察和正确的功能锻炼指导是保证手术成功的重要环节。