经皮内窥镜辅助椎弓根钉内固定并椎体成形术治疗胸腰椎骨折

切开复位椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折已被广泛应用于临床,但术后内固定失败和椎体前缘高度丢失仍然存在,伤椎复位后椎体内存在空隙,呈"蛋壳"样畸形是其重要原因[1].我科2005年8月～2007年6月对16例胸腰椎骨折患者采用经皮微创手术,术中经椎弓根通道植骨椎体成形,取得满意效果,现报道如下.     

椎弓根钉佐椎体成形术在胸腰椎骨折中的应用

目的探讨防止胸腰椎骨折后路手术椎弓根钉系统内固定的失效及内固定物取出后伤病椎高度的丢失的问题。方法使用椎弓根钉系统撑开伤病椎,恢复原节段椎体高度或稍高于原高度（1/5-1/4）,手术在X线机下操作、无阻力下注入VERTEBROLPLASTICTM脊柱椎体成形术专用骨水泥。结果8例病人术后无神经症状加重或出现新的神经病状,无内固定松动、断钉、断棒现象;随访4-21个月,伤椎前、中柱的高度随访时同术后无明显丢失现象。结论椎弓根螺钉系统固定加椎体成形术治疗胸腰椎骨折是一种安全有效的治疗方法。     

AO-1型便携式低压供氧器的研制

目的：研制用于对飞行人员进行低气压环境缺氧耐力和高空耐力检查的低压供氧器。方法：进行断续供氧（肺式供氧）和连续供氧。结果：在模拟海拔高度8000m以下气压下供给混合氧，并按模拟海拔高度调节供给混合氧的含氧浓度：在模拟海拔高度8000～12000m气压下供给纯氧。结论：AO-1型便携式低压供氧器的正常供氧、应急供氧性能均能达到生理卫生学要求。便携式低压供氧器还可用于在高原地区进行特殊作业的工作人员。     

腰骶椎椎间盘突出的CT表现

本文报道腰骶椎椎间盘突出61例，41例经手术证实。特征性的CT表现对提供正确的诊断极有帮助，其主要征象为：①脱入椎管的髓核所形成的块影；②脱出髓核的部分钙化或骨化：③碎块形成；④脱出髓核的滑移；⑤脊膜囊受压位移；⑥神经根水肿和湮没。别外，在CT图上，还可清晰地显示椎体骨质增生、椎管或侧陷窝狭窄有，黄韧带肥厚、上下关节硬化经及“真空征”等伴随异常。本文并对椎间盘突出的鉴别诊断，CT检查的优点和限度，作了简短的讨论。近几年来，腰骶椎CT扫描，已成为诊断椎管内病变的一个重要检查方法。本文就我院经CT诊断的椎间盘突出（髓核脱出）61例，作一报道。     

微创治疗骨质疏松性椎体骨折伴脊髓损伤的疗效观察

目的 观察小切口椎板减压术与椎体成型术结合治疗合并有神经损伤症状的椎体骨质疏松性骨折的疗效,为该类型的骨折提供一微创治疗方法.方法 在椎体成型术之前,先采用小切1:7椎板减压、复位椎体后方突出的骨块,解除脊髓的压迫,然后直视下进行椎体成型操作.结果 手术时间60～89min,操作顺利,无骨水泥向椎管内渗漏.疼痛缓解,神经损经症状1个月内恢复正常.无后凸加重迹象.结论 采用小切口椎板减压术与椎体成型术结合治疗合并有神经损伤症状的椎体骨折,结合了常规椎板减压手术和椎体成型术两种手术的特点,同时在手术中可以有效避免骨水泥向椎管内渗漏的可能.该项技术是治疗伴有神经受损症状的严重的椎体压缩性骨折的有效方法.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折疗效观察

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效及应用价值。方法36例骨质疏松性压缩性骨折患者45个椎体，在C型臂X线透视下，取俯卧位，经皮穿刺，在病椎注入聚甲基丙烯酸甲酯。术前及术后3d进行疼痛视觉类比评分（VAS评分），并进行统计学分析。结果治疗后36例患者疼痛较治疗前有明显好转，VAS评分差异有统计学意义（P〈0．001）；活动能力也有不同程度改善；部分椎体的前缘和椎体中部高度有一定恢复。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折止痛效果明显，能很快改善患者的活动能力，早期下床活动。该手术属微创手术，在骨科临床有一定的应用前景。     

门诊病人输液反应的原因分析及体会

随着医院的发展,病人的健康意识增强,对门诊的护理工作有更高的要求,为了使门诊输液工作有条不紊,门诊护士必须有高度的责任心和过硬的穿刺技术,认真巡视病人,随访晕针、颤抖、过敏等异常反应.我院1年内门诊输液病人3 000例次,出现输液异常反应50例,如晕厥、颤抖、瘙痒、口唇麻木等,将此现象进行了分析与护理干预.现报道如下:     

护士慎独修养与护理安全

"慎独"一词出自<礼记中庸>"莫见乎隐,莫见乎微,故君子慎其独也."其意思是指个人独处的时候,亦能谨慎地遵守道德原则.护士的慎独修养则是护理道德的最高境界,是指护士在没有任何外界监督时,仍能非常谨慎严格要求自己,对病人尽职尽责,不做任何有损病人利益的事.它是良心自我审判的高度自觉方式.     

颈髓损伤引起循环系统改变1例

患者,男,31岁,因外伤致颈部疼痛伴四肢功能障碍6 h于2007年6月16日入院。辅助检查:(1)颈部MRI示:C6椎体爆裂性骨折并椎体骨块向后方椎管内突出,C4~7脊髓段挫裂伤;②C6椎体棘突骨折;③C4~5椎间盘突出。(2)头颅CT示:左顶枕部头皮肿胀。初步诊断:(1)C5、6骨折并不完全性四瘫;(2)多     

椎体终板骨软骨炎的MRI与CT对照分析

骨软骨炎是一种发生于软骨的无菌性炎症,可以发生在全身的各处软骨上,发生于脊椎者并不少见,文献仅见脊柱终板骨软骨炎的MRI表现的报告[1,2],未见其MRI与CT对照研究的报告.本文收集35例,分别发生于颈、胸、腰椎,分析其CT及MRI表现.