急性心肌梗塞后阿-斯综合征1例

患，男，50岁，在劳累中忽感心前区疼痛，面色苍白，随后晕倒，20min后急送入我院。心电图示下壁心肌梗塞超早期改变，三度房室传导阻滞，心率30肷／min，入院后0．5h突发心脏骤停，立即给予胸外心脏按压，阿托品lmg静推，意识转清，恢复窦性心律。患烦躁，述胸前区疼痛，查肌钙蛋白I阳性。2h后行尿激酶150万U静脉溶栓治疗，胸痛1h后缓解，心电图示S—T段回降至等电位线，血清CK—MB（肌酸磷酸激酶同工酶）酶峰值提前。住院期间未再发生任何心律失常，治疗35d痊愈出院。     

颈椎后路切除低位椎管内巨大肿瘤1例报告

颈椎肿瘤较少见，易造成颈髓压迫，致高位截瘫，甚至危及生命。其治疗棘手，并发症多，手术风险很高，尤其是肿瘤较大时。作者成功进行了1例颈椎椎管内硬膜下巨大肿瘤1列，手术没有给病人带来任何并发症，现报告如下。     

和下背痛对峙 做快乐赢家

腰酸背痛,也曾使你苦恼不已吗?它可能只是隐隐酸麻,也可能是痛到直不起腰杆,即使在治疗后,也可能有复发之虞,其实通过日常生活作息与姿势调整,才是真正挥别下背痛的方法。“下背痛”即是大家常说的腰酸背痛,通常指的是背部肋骨以下至臀部横纹之间的疼痛,有时候会延伸至下肢或其他部位。而且,门诊中下背痛是仅次于感冒的最常见的一种疾病,所以少有人会幸免。既然要时时和下背痛处于对峙阶段,那么我们就要对它知根知底,做一个快乐的赢家。     

腹腔镜治疗132例异位妊娠疗效分析

异位妊娠是妇科常见急腹症之一,既往主要以开腹手术治疗为主,随着腹腔镜及其器械技术的迅猛发展,腹腔镜手术已成为治疗异位妊娠理想的手术方法。我院2004年1～7月进行腹腔镜下诊治异位妊娠132例,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料。2004年1～7月我院收治的132例异位妊娠患者,年龄为20～43岁。其中87例未产妇,45例经产妇87例曾有人工流产史,剖宫产史5例,上环史5例,结扎史例,因不孕症行腹腔镜检查治疗2例,异位妊娠史23例。1.2方法。全部病例均采用全身麻醉,术前准备同剖腹手术。患者取膀胱截石位,消毒铺巾,沿脐下缘环形切开皮肤1cm…     

Barrett食管临床及内镜特点分析

Barrett食管（BE）与食管腺癌关系密切，是食管腺癌的癌前病变。现对我院近2年来确诊的BE患者的内镜下表现、临床特点及病理情况进行分析。     

不同部位鼻中隔偏曲的鼻内镜手术矫正

近年来随着鼻内镜手术的不断普及,鼻内镜技术被广泛应用于鼻中隔手术。鼻中隔矫正手术的目的、适应证以及手术方法较过去有了明显不同。传统的鼻中隔黏膜下矫正术由于视野狭小,能见度差,术野暴露不充分,在对高位、后段和不规则的复杂鼻中隔偏曲患者施行手术时,常易出现矫正不彻     

全身麻醉苏醒期单侧瞳孔散大一例

患者，男，25岁，入院诊断“脑挫裂伤，蛛网膜下隙出血，颅底骨折，外伤性上下颌骨骨折”，经脱水、床边清创、抗感染、应用神经营养药等对症处理后1周，无明显头痛头晕等症状，复查头颅CT无明显异常，拟在气管插管静吸复合全麻下行“上下颌骨固定术”。入手术室后常规心电监护，开放静脉通道，并经右鼻孔放入沾有丁卡因和麻黄碱的棉棒，10min后以咪唑安定3mg、芬太尼0．15mg、丙泊酚50mg、琥珀胆碱100mg依次静注诱导，在明视下经右鼻孔气管插管，行控制呼吸。术中以阿曲库铵、芬太尼间断静注以及安氟醚吸入维持麻醉。     

牙冠延长术在残根残冠修复中的临床疗效

目的评价牙冠延长术在牙体缺损达龈下的残根残冠修复中的临床疗效。方法自2004年5月至2005年6月,对32例患者的36颗牙体缺损达龈下的患牙,术前按断端位于龈下最深距离分为A组(20颗患牙,距离<3.0mm)和B组(16颗患牙,3.0mm≤距离≤4.0mm),均采用牙冠延长术暴露龈下牙体断面,术后6周行桩冠修复。分别记录和比较手术前、后牙周探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)和牙齿松动度,以观察临床疗效。结果术后随访患者6个月,两组病例术后6周牙体断端均暴露较好、龈缘颜色正常,术后修复效果有效率为100%,满意率为77.78%。A组术后无松动,修复效果满意;B组术后50.00%出现Ⅰ度松动,修复效果欠佳,两组修复效果比较差异有显著意义(P<0.05)。术后各阶段两组的PD、PLI、SBI均明显优于术前(P<0.05),但两组术后牙周指数比较差异无显著意义(P>0.05)。结论牙冠延长术有利于残根残冠的保存和修复,但要注意适应证的选择。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症21例分析

1990年6月-2002年1月．我科采取钻孔引流术（BHID）治疗356例慢性硬膜下血肿（CSDH），发生并发症21例，其中男15例。女6例；年龄50。75岁。均有明确头部外伤史。外伤至手术时间1～5个月,平均2．7个月。临床表现为头痛16例。意识障碍13例,肢体无力13例，呕吐12例,智力障碍及精神异常8例，失语5例。CT示血肿均位于幕上。单侧17例．双侧4例：中线明显移位14例。     

甲状旁腺腺瘤伴甲状腺腺瘤99Tcm-MIBI显像一例

^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）甲状旁腺平面显像诊断甲状旁腺腺瘤有2种阳性显像图，即甲状腺下缘型——单侧甲状腺下极外见浓聚灶和甲状腺腺体型——一侧甲状腺腺内见放射性浓聚灶，前者多见，后者少见。^99Tc^m-MIBI是一种亲肿瘤显像剂，可被甲状旁腺腺瘤和甲状腺腺瘤摄取。因此，鉴别甲状腺腺体型的甲状旁腺腺瘤与甲状腺腺瘤是避免误诊的关键。笔者报道一例罕见甲状旁腺腺瘤伴甲状腺腺瘤的^99Tc^m-MIBI显像结果，供读者参考。