"益气健脾方"联合安罗替尼三线治疗驱动基因阴性老年晚期非小细胞肺癌42例临床研究

目的:观察二线治疗失败后的驱动基因阴性老年晚期非小细胞肺癌患者使用益气健脾方联合安罗替尼的临床疗效及毒副反应.方法:回顾性收集并分析86例二线治疗失败的驱动基因阴性老年晚期非小细胞肺癌患者病历资料,按照治疗方案分为治疗组42例,对照组44例.对照组予安罗替尼口服,1次/d,连续服用2周停1周为1个疗程;治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂益气健脾方,每日1剂,分2次口服.比较治疗2个疗程后2组患者的中医证候疗效、疾病控制率(DCR)、治疗过程中毒副反应发生情况.所有患者随访至2021年3月31日,有3例存活,记录患者从治疗开始到死亡或随访结束时的生存时间(OS),比较2组患者中位生存时间(mOS).结果:治疗2个疗程后,治疗组中医证候总有效率为83.3％,明显高于对照组的59.1％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组DCR为71.4％,对照组为61.4％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).西药毒副反应发生情况方面,治疗组Ⅱ度以上乏力、口腔黏膜炎、Ⅱ度以上白细胞下降发生率均明显低于对照组(P<0.05).治疗组mOS为10.6个月,对照组为9.0个月,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:安罗替尼三线治疗驱动基因阴性老年晚期非小细胞肺癌具有一定的临床疗效,加用益气健脾中药汤剂口服可改善患者一般情况,减少患者治疗相关毒副反应发生,并可延长患者生存时间.     

中西医结合治疗2型糖尿病胃轻瘫临床观察

目的:观察四君子汤合半夏泻心汤加减配合吗丁啉治疗2型糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:将112例患者随机分治疗组和对照组。治疗组56例,在基础治疗(根据病情选择降糖药或胰岛素)的基础上采用半夏泻心汤合四君子汤(人参9g,茯苓12g,白术12g,半夏9g,干姜9g,黄连6g,黄芩6g,柴胡12g,白芍12g,枳壳12g,香附10g,炙甘草3g)加减治疗,每日1剂,早晚分服,连续治疗4周。对照组56例,在基础治疗基础上服用吗丁啉,连续治疗4周。结果:治疗组总有效率为96.4%,对照组为76.8%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后胃排空时间较治疗前显著降低(P<0.05),且优于对照组(P<0.05);2组治疗后空腹血糖均较治疗前降低(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:四君子汤合半夏泻心汤加减配合吗丁琳治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效满意,可有效改善患者的症状,提高患者的生活质量。     

电针联合四君子汤在脾虚证型脓毒症患者肠道复苏中的临床效果研究

目的:探讨电针联合四君子汤在脾虚证型脓毒症患者肠道复苏中的临床效果。方法:选取东莞市茶山医院2017年2月至2019年2月收治的病例数共计100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组患者各50例,对照组行常规西医治疗,观察组行电针联合四君子汤治疗,比较分析两组患者胃肠功能评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)及C反应蛋白(CRP)指标、总有效率。结果:治疗前,两组患者的胃肠功能评分和APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的胃肠功能评分和APACHEⅡ评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的PCT、WBC及CRP指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为96%高于对照组患者的68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:电针联合四君子汤在脾虚脓毒症患者肠道复苏中的治疗效果显著。     

四君子汤加味联合热敏灸对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者血清及呼出冷凝液中IL-17，IL-22，IL-1α，Cys-C的影响

目的:观察四君子汤加味联合热敏灸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期(肺脾气虚型)患者血清及呼出冷凝液(EBC)中白细胞介素-17(IL-17),白细胞介素-22(IL-22),白细胞介素-1α(IL-1α),血清胱抑素-C(Cys-C)的影响。方法:选取2019年1月到2019年6月江西省中医院肺病科及热敏灸科符合纳入标准和排除标准的住院COPD稳定期肺脾气虚型患者共120例,采用随机分配的方法用随机数字表分为中药组、热敏灸组、对照组,3组均按照指南予以吸氧、支气管舒张剂等基本治疗,中药组予四君子汤加味治疗,热敏灸组在中药组的基础上予以热敏灸疗法,对照组予以安慰剂治疗。3组均连续治疗3个疗程,20 d/疗程。3个疗程后,比较3组患者临床疗效,第1秒用力呼气容积(FEV_1),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%),用力肺活量(FVC),血清及EBC中IL-17,IL-22,IL-1α,Cys-C的水平。结果:治疗前三组患者的一般临床资料,肺功能水平(FEV_1,FEV_1%,FVC),血清及EBC中IL-17,IL-22,IL-1α,Cys-C的水平比较无统计学差异。经3个疗程治疗后,临床有效率中药组优于对照组(P 0. 05),热敏灸组优于中药组(P 0. 05),且显著优于对照组(P 0. 01)。与本组治疗前比较,3组患者的FEV_1,FEV_1%,FVC水平均明显升高(P 0. 05),证候评分水平,血清及EBC中IL-17,IL-22,IL-1α,Cys-C水平均明显降低(P 0. 05);其中中药组优于对照组,热敏灸组优于中药组(P 0. 05),且显著优于对照组(P 0. 01)。结论:四君子汤加味联合热敏灸通过激发人体经气,提升人体免疫力,抑制炎症细胞因子,降低COPD患者血清及呼出冷凝液(EBC)中IL-17,IL-22,IL-1α,Cys-C水平,减缓炎症反应的发生,增加肺容量,改善COPD患者的通气功能,提升COPD患者的肺功能,从而有效的缓解COPD患者胸闷气喘等症状,进而提高临床疗效。     

健脾类方剂治疗溃疡性结肠炎的临床研究进展

溃疡性结肠炎发病率日益升高,病情复杂多变,易迁延反复,甚至癌变,严重影响患者的身心健康.中医药治疗溃疡性结肠炎具有整体调节的优势,复发率低、不良反应小.众多医家"从脾论治",应用健脾类方剂治疗溃疡性结肠炎取得显著疗效.本文对近10年应用健脾类方剂如参苓白术散、理中汤、痛泻要方、四君子汤、升阳益胃汤等治疗溃疡性结肠炎的临...     

三种中药复方对慢性束缚应激大鼠行为及皮层和海马NT3的影响

目的研究慢性束缚应激时大鼠行为学变化、皮层和海马CA1区神经营养蛋白3(NT3)的变化以及逍遥散、四君子汤、金匮肾气丸对其的影响.方法用特制束缚架连续束缚7 d与21 d、每天3 h的方法制作大鼠束缚应激模型,用免疫组织化学方法结合图像分析检测大鼠皮层和海马CA1区NT3的变化.结果 21 d模型组大鼠中央格停留时间明显延长,穿格次数明显减少,7 d模型组大鼠的穿格数减少;两个模型组大鼠的挣扎次数明显减少.3个复方都能缩短中央格停留时间,增加穿格次数和挣扎次数.连续束缚7 d后大鼠大脑皮层的NT3开始下降,至21 d模型组与正常对照组相比均有显著下降(P＜0.05).连续束缚7 d、21 d后大鼠海马CA1区的NT3与正常对照组相比积分光密度明显降低(均P＜0.05).3个复方均能升高皮层和海马NT3的积分光密度和海马中NT3的阳性细胞数,逍遥散能升高皮层NT3的阳性细胞数.结论皮层和海马CA1区NT3下降参与了慢性应激的变化,疏肝、健脾、补肾的中药复方均能改善大鼠的行为变化,能上调NT3;但以逍遥散的调节作用较强,优于四君子汤和金匮肾气丸.     

沙参麦冬汤合四君子汤治疗气阴两虚证86例分析

目的:观察沙参麦冬汤合四君子汤治疗气阴两虚证的疗效.方法:152例老年气阴两虚证患者,随机分为2组,试验组86例在常规治疗基础上加用沙参麦冬汤合四君子汤加减,对照组66例在常规治疗基础上加用自然饮口服液,疗程20d.结果:试验组显效率55.8%,有效率90.7%,对照组分别为31.8%、71.2%,2组间比较差异均有显著性意义(P＜0.05或0.001);各组全血比黏度治疗前后比较,均有显著性差异(P＜0.05).结论:沙参麦冬汤合四君子汤治疗气阴两虚证疗效更为明显.     

柴芩升降散治疗肝胆郁热综合症98例

目的 观察中药柴芩升降散治疗肝胆郁热综合症的临床疗效.方法 收治98例头痛、眩晕、耳鸣、失眠多梦、胁痛、腹痛、胃脘痛、腹胀腹泄、便秘、自汗、癫痫等多种疾病的病人,他们中医辨证均属于肝胆郁热型,治疗用柴芩升降散加味.结果 总有效率达到96.9%.结论 柴芩升降散加味治疗肝胆郁热综合症具有较好的疗效.     

柴芩解热颗粒提取工艺研究

目的优选柴芩解热颗粒的最佳提取工艺。方法乙醇提取工艺以葛根素含量和浸膏得率为指标,水提取工艺以黄苓苷含量、浸膏得率为指标。采用正交试验优选柴芩解热颗粒最佳提取工艺。结果醇提最佳工艺条件为加8倍量70%乙醇,回流提取3次,每次1.5 h;水提最佳工艺条件为加10倍量水,煎煮3次,每次1.5 h。结论优选出的提取工艺稳定、合理、可行。