下肢关节康复器在膝关节僵直术后功能锻炼中的应用

回顾性总结38例利用下肢关节康复器（CPM）辅助膝关节僵直患者术后功能锻炼的治疗观察，发现其较传统方法可提高膝关节活动度，且痛苦小，患者易于接受。同时加强术前、术后护理，均可取得满意疗效。     

CPM在膝关节强直松解术后的应用

１４例膝关节强直患者于松解术后第２天至第１０天应用持续被动关节活动器（ＣＰＭ）和微波治疗，每日二次，每次１小时。１０例对照，只用微波治疗。结果显示：切口拆线时ＣＰＭ治疗组膝关节主动活动度（ＡＲＯＭ）为６７．４±９．６，显著大于对照组４８．３±１２．１（Ｐ＜０．０１），住院天数、患膝关节水肿消除时间均比对照组缩短，但无统计差异，ＣＰＭ治疗组无一例发生切口延期愈合，且疼痛感比对照组轻。     

硬膜外腔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症影响疗效的相关因素分析

目的：探讨X射线监视下硬膜外腔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症影响疗效的相关因素。方法：根据椎间盘突出的大小及突出类型和是否伴有椎管狭窄以及置管位置等将120例患者分组进行影响因素分析，通过复诊和电话询问。在术后1周、3个月、1年分别评定疗效。结果：椎间盘突出大小对疗效影响不明显(P&;gt;0．05)；术后各时期突出型较膨出型疗效好[u分别为2．27(1周)，2．15(3个月)，1．97(1年)，P&;lt;0．05]；不同时期非椎管狭窄组疗效均好于椎管狭窄组[u=2．05(1周)，u=3．05(3个月)，u=3．25(1年)，P&;lt;0．01]；术后1周硬膜外前间隙组较后间隙组疗效好(u=2．13，P&;lt;0．05)，3个月和1年后两组无明显差别。结论：椎管狭窄和椎间盘膨出及药液注射部位是影响硬膜外腔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症疗效的主要因素。     

针刀松解结合中药熏洗治疗跖腱膜炎

跖腱膜炎是跟痛症中最常见的类型,有资料显示,因足部疾患就诊的病人中约15%为跟痛症,而其中73%为跖腱膜炎.[1]1998年8月-2001年8月,我们用针刀松解结合中药熏洗治疗跖腱膜炎40例,取得良好疗效,报告如下.     

改良Chevron多平面截骨治疗DMAA角增大的中重度外翻

[目的]探讨改良Chevron多平面截骨联合软组织松解治疗DMAA角增大的中重度外翻的疗效。[方法]选取滨州医学院附属医院足踝外科2013年1月～2018年12月收入院的中重度外翻患者48例,所有患者均为中重度外翻合并DMAA角增大,均予以改良Chevron多平面截骨治疗,比较患者治疗前后跖趾与趾间关节评分系统(AOFAS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、影像学结果、满意度与并发症发生情况。[结果]所有患者治疗后疼痛AOFAS总分均高于治疗前,VAS评分低于治疗前;治疗后第一跖骨与近节趾骨中线间夹角(HVA),第一、二跖骨干中线夹角(IMA),跖骨远端关节角(DMAA)均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);术后患者满意率为91.66%。[结论]改良Chevron多平面截骨联合软组织松解治疗DMAA角增大的中重度外翻疗效显著,满意率高,值得在临床上推广。     

腹腔镜下肠粘连松解术40例治疗总结

目的：探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗肠粘连的临床效果。方法回顾性分析自2011年5月－2013年3月收治的40例肠粘连松解术患者的临床资料,观察临床疗效。结果本组40例患者中转开腹手术2例,其余38例患者均在腹腔镜下成功松解粘连。本组患者手术时间为30-90min,中位数55min;术中出血量为10-80ml,中位数35ml;术后住院时间为3-11d,中位数5．8d。术后无并发症发生,随访6个月,无复发病例。结论腹腔镜肠粘连松解术可以有效解除肠粘连梗阻病灶,同时具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

银质针松解术加宣氏手法整复治疗肠易激综合征的临床效果

目的：探讨银质针松解术加宣氏手法整复治疗肠易激综合征的临床效果。方法将80例肠易激综合征患者分为两组,观察组50例采用银质针松解术加宣氏手法整复治疗,对照组30例采用药物治疗,观察两组的治疗效果。结果观察组总有效率为90.00%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论银质针松解术加宣氏手法整复治疗肠易激综合征的临床效果确切,具有见效快、治疗时间短等优点,还可避免长期或盲目用药而造成不良反应,是一种令人满意的治疗方法,值得推广应用。     

7例股神经损伤后瘢痕压迫病人行神经松解术的护理

股神经是下肢主要的神经之一,伴股动脉静脉走行,周围软组织包裹较多,肌肉丰富,腹股沟处位置相对较表浅,严重外伤挤压时可能损伤神经,形成局部瘢痕压迫神经,神经断裂少见,常早期症状明显,伸膝关节受限,大腿前部小腿内侧足内侧麻木[1],早期手术松解具有明显意义。术后恢复时间较长,加强康复护理十分重要。2009年1月—2013年1月我科收治7例股     

膝关节强直患者关节镜下松解术后的康复护理

目的探讨对膝关节强直患者行关节镜下松解术后早期康复护理的方法。方法对30例伸直型膝关节强直患者行关节镜下松解术，术后采用康复护理措施，包括：麻醉后护理、密切观察引流液及血压的变化、皮肤的护理，并总结循序渐进的功能锻炼方法，包括被动活动仪CPM辅助的被动功能锻炼和骨伤治疗仪治疗，以及患者的主动功能锻炼fROM）。治愈、疼痛消失、伸膝功能正常、行走稳定、可独立下蹲起立为疗效判定标准。结果30例伸直型膝关节强直患者行关节镜下松解术，术后随访10-72个月，术前膝关节活动度0-65°，平均为21°，术后通过正确训练，膝关节活动度平均增加88．4°，平均达109．4°，膝关节活动度明显改善。结论膝关节强直患者行关节镜下松解术，术后早期使用CPM和骨伤治疗仪并进行主动功能锻炼，具有住院时间短、康复快、再粘连率低的优点，而且积极地康复护理对保证关节镜术后的治疗效果十分重要。     

腹股沟部软组织松解术的临床护理

目的探讨腹股沟部软组织松解手术的术前准备、术中配合、术后护理及功能指导。方法2010年-2012年收治23手术患者，对其进行护理干预。结果23例患者中出现压疮1例、切口渗液3例、伤口积血6例。无1例出现严重的并发症，效果理想。结论此种手术难度不大，但对护理的要求极高，护理的到位与否与手术的效果有直接的关系。