脊柱手术并发脑脊液漏的治疗

脑脊液漏是脊柱外科手术常见的并发症之一，若处理不当，容易导致伤口不愈合，椎管内感染，甚至颅内感染，后果严重。笔者自2000年1月～2005年12月共处理脊柱外科手术后脑脊液漏56例，疗效满意。现报告如下。     

21例结肠癌围手术期护理

随着社会发展的老龄化，结肠癌患者逐渐增多，由于老年人内脏器官的生理功能老化，导致储备能力和代偿功能低下，通过我院对1990年以来收治结肠癌病人21例结肠癌病人的观察护理，笔者认为严密观察，正确有效的护理，有助于防治各种并发症。现将我科结肠癌围手术期护理体会介绍如下。     

多媒体技术在神经病学教学中的应用

目的：探讨多媒体技术在神经病学教学中的应用，了解多媒体教学的优缺点。方法：对224名学员的神经病学教学采用多媒体教学，采取无记名投票方式了解学员对多媒体教学效果的评价。结果：90．2％的学员认为多媒体教学效果好，4．0％的学员赞成传统教学模式，5．8％认为多媒体教学与传统教学模式都可以接受。结论：多媒体教学提高了学生学习的积极性，弥补了传统教学的不足，丰富了教学内容，能够被大多数学员所接受。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症186例体会

目的：总结经尿道前列腺电切术(Turp)186例的经验。方法：采用“分区电切法”进行Turp。结果：手术时间平均56min，切除前列腺组织平均32g，术后国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)均得到了明显改善，无1例输血，未发生永久性尿失禁。结论：采用“分区电切法”行Turp，术后积极处理易发因素，既能保证手术质量，又可减少并发症。     

儿童肌肉内脂肪瘤8例的诊治体会

肌肉内脂肪瘤(intramuscular lipoma，IML)是一少见的良性脂肪瘤，有复发倾向，临床常误诊。自1996年WHO划分出此病种以来，我院收治8例，均经临床病理证实，现报道如下。     

脑干血管母细胞瘤的诊断及显微外科治疗

1.对象与方法 1．1一般资料2002年1月～2006年12月，我科采用显微手术治疗13例脑干血管母细胞瘤，其中男8例，女5例；年龄16～52岁，平均34.5岁。病程14d～33个月，平均12.7个月。临床表现：①颅高压10例；②病灶出血急性起病3例；③神经功能损害：肢体肌力下降、感觉减退7例，吞咽困难5例，     

小骨窗微创术与传统开颅术治疗高血压脑出血的疗效比较

2002年1月～2006年3月，我们对206例高血压脑出血病人进行了小骨窗开颅术或传统骨瓣开颅术，其中男126例，女80例；年龄55～85岁，平均66岁。高血压病史明确172例，在临床及术中排除其他脑血管骨窗直径2．5～3cm，切开脑皮质约1．5cm，     

经岛阈后入路治疗重症高血压基底节出血的手术治疗体会

目的探讨重症高血压基底节出血经岛阈后入路的手术治疗。方法回顾性分析12例应用此术式病人的手术效果,与同期常规经颞上回或颞中回入路开颅47例此类病人进行对比,分析有关文献。结果经岛阈后入路的手术效果明显优于常规开颅手术。结论经岛阈后入路是治疗重症高血压基底节出血有效方法之一。     

老年脑肿瘤患者开颅手术的围手术期处理

老年脑肿瘤患者心肺功能差,心肺代偿功能减退,术前常伴有其他脏器的病变及内环境紊乱,加上全麻开颅手术对病人各脏器功能的影响,术后易发各种并发症,手术风险大,死亡率高[1-2]。我院2001年2月至2006年11月间共收治≥60岁脑肿瘤患者48例,现就围手术期的处理报道如下。1临床资料1     

胸腔镜手术304例临床应用体会

目的探讨胸腔镜手术（VATS）适应证选择和并发症的防治。方法回顾性总结8年胸腔镜微创外科手术304例的体会。手术包括：肺大泡切除222例，纵隔肿瘤、囊肿切除29例，食管疾病手术10例，肺叶切除或肺楔形切除15例，肺气肿减容手术4例，胸外伤手术18例，其他胸部疾病手术6例。结果298例经VATS或胸腔镜辅助小切口完成手术，6例因胸腔粘连或恶性肿瘤未达到根治，术中转传统开胸手术。主要并发症6例占2．98％，包括肺泡漏≥4天4例；1例贲门失弛缓症肌层切开术中发生食管黏膜破裂，当即进行了修补；1例肺气肿减容术后肺内感染。结论①自发性气胸肺大泡切除、某些胸部良性疾病是VATS主要适应证，对胸部恶性肿瘤VATS手术应当持慎重的态度；②注重对胸外科医生VATS手术培训和掌握循环渐进的原则，是减少并发症的重要环节；③胸腔镜或胸腔镜辅助的微创外科手术方法选择应当依据病情倡导个性化原则。