彩色多普勒超声和数字减影血管造影检测颅外颈动脉狭窄的临床对比研究

目的 评价血管超声检查在颅外颈动脉粥样硬化斑块并狭窄检测中与全脑数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）检查的一致性.方法 对80例脑梗死或者有慢性脑供血不足包括短暂性脑缺血发作和高度怀疑有血管狭窄的患者颈部105条动脉颅外段同时进行血管超声及DSA检查,以DSA检查结果为金标准,分析血管超声检查对血管狭窄程度为轻度、中度、重度及闭塞的颈部动脉病变检出的敏感性、特异性及准确性.并分别对超声强回声组和非强回声组,有症状组和无症状组的敏感性、特异性及准确性进行比较.结果 血管超声检查对血管狭窄程度为轻、中度、重度及闭塞的颈部动脉病变检出的敏感性分别79.4％、47.2％、57.1％、92.9％,特异性分别为71.8％、85.5％、94.0％、98.9％,准确性分别为73％、72.4％、86.7％、98.1％.强回声组血管超声的一致性较非强回声组的好,症状性动脉狭窄组血管超声的一致性较无症状性动脉狭窄组好,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血管超声技术对颈部动脉病变,特别是在严重狭窄或闭塞性病变的检测中有较高的准确性,可以应用于临床上动脉狭窄的筛查.     

吸烟与男性缺血性脑卒中患者大脑中动脉狭窄的关联性分析

目的探讨吸烟与男性大脑中动脉狭窄及缺血性脑卒中患者发病年龄的关系。方法连续收集广东省人民医院收住院的缺血性脑卒中并行全脑数字减影血管造影术检查的男性患者257例,根据是否吸烟分为吸烟组140例和非吸烟组117例,对比2组患者大脑中动脉M1段狭窄率及发病年龄。结果吸烟组大脑中动脉M1段狭窄发生率显著高于非吸烟组(49.3%vs 24.8%),发生缺血性脑卒中的年龄明显小于非吸烟组[(60.13±10.52)岁vs(65.26±11.77)岁,P<0.01]。吸烟组年龄≤60岁缺血性脑卒中发生率明显高于非吸烟组(50.7%vs 27.4%,P<0.01)。结论吸烟可能是男性患者大脑中动脉M1段狭窄的一个重要危险因素,且吸烟可能使男性患者更早发生缺血性脑卒中。     

大鼠腹壁浅动脉穿支皮瓣的解剖学

目的探讨大鼠腹壁浅动脉穿支皮瓣的解剖学特点,为该皮瓣切取提供解剖学依据。方法 SD大鼠27只,7只行大体解剖,描述该皮瓣的解剖学特点;20只经颈总动脉行明胶-氧化铅灌注,并通过图片处理技术测量相关数据。结果腹壁浅动脉由股动脉发出后在穿浅筋膜处发出第1个分支,随即分为内外侧支,分别与胸外侧动脉和胸背动脉吻合。其外径在股动脉发出处为(0.46±0.02)mm,在穿经浅筋膜处为(0.46±0.02)mm,其营养面积为(18.37±3.67)cm2,其与胸背动脉的吻合区距离腋下水平线和腹中线分别为(5.34±0.86)cm和(4.38±0.38)cm;与胸外侧动脉的吻合区距离腋下水平线和腹中线分别为(6.28±0.69)cm和(2.04±0.33)cm。结论大鼠腹壁浅动脉解剖位置和外径恒定,是游离皮瓣移植、皮瓣动脉增压、血流动力学研究等的理想模型。     

2型糖尿病并发急性脑梗死患者的DSA颈动脉颅外段狭窄分析

目的分析2型糖尿病并发急性脑梗死患者数字减影血管造影(DSA)的颈动脉颅外段狭窄特点。方法选取我院收治的2型糖尿病并发急性脑梗死患者108例作为糖尿病组,其中男64例,女44例,选取同期收治急性脑梗死患者108例作为非糖尿病组,其中男65例,女43例,对两组DSA的颈动脉颅外段狭窄临床特点进行观察分析。结果糖尿病组颈动脉颅外段狭窄发生率高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组颈总动脉膨大部狭窄率、颈内动脉起始部狭窄率、颈内动脉主干部狭窄率均高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组颈动脉颅外段狭窄发生率高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者急性脑梗死的发生与颈动脉颅外段狭窄密切相关,但与狭窄部位相关性并不明显。     

浅谈人体解剖学双语教学的制约因素

<正>染色体修饰状态来抑制转录,如甲基化和去乙酰化伴随医学科学技术的飞速发展,国际间文化交流的不断深入与融合,培养高素质的医学人才是现代医学教育发展的必然要求。从近年来的发展趋势看,国际学术会议和学术交流主要是以英语为工具进行交流,国际上众多有影响力的医学学术期刊、书籍亦采用英文出版。英语作为最具影响力的国际语言,是高素质医学人才必须熟练掌握和使用的必备工具。这就要求医学院校培养的医学生,在学期     

数字医疗

<正>可形成血管化组织的CanGaroo ECM生物支架心脏起搏器以及除颤器等植入人体的医疗器械对其周围组织会产生明显损伤作用,植入物的移动会引起更多后继问题。目前,致力于研制新型生物材料的CorMatrix公司开发出一种特殊的生物支架,即CanGaroo ECM支架,可支持和加强电子植入物,它与植入物的形状匹配,不会产生钙化。人体自身组织可将其覆盖,并形成血管化组织。     

数字钼靶X线诊断乳腺癌分析

目的探讨数字钼靶X线诊断乳腺癌的临床价值。方法于2015年6月～2018年6月选择我院35例确诊乳腺癌患者与35例确诊乳腺良性病变患者,实施数字钼靶X线检查、彩色多普勒超声检查,以临床确诊结果为参照,比较数字钼靶X线、彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断结果,分析诊断结果间的一致性。结果以临床病理确诊结果为参照,数字钼靶X线、彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断灵敏度、特异度、准确率比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。数字钼靶X线、彩色多普勒超声诊断结果与临床确诊结果间的一致性良好。数字钼靶X线对规则颗粒形、不规则颗粒形、模糊粉尘形等类型钙化病灶的检出率均高于彩色多普勒超声(P 0.05),而二者对环形、蠕虫形等钙化病灶的检出率比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论数字钼靶X线检查用于乳腺癌的诊断价值良好,尤其是对乳腺癌钙化病灶。     

CT血管造影和数字减影血管造影对软脑膜侧支循环评估对比

目的对比CT血管造影(CTA)与数字减影血管造影(DSA)对软脑膜侧支代偿评估的一致性及其与临床预后的关系。方法选择2015年6月~2019年3月我院收治的一侧大脑中动脉闭塞的患者51例,患者发病1周内同时接受CTA和DSA检查。CTA和DSA血流评分分别由2位医师双盲评估患者侧支血流情况,分为血流良好、一般和不良,以DSA为金标准,判断CTA评估的准确性,应用Kappa检验评估的一致性。3个月时用改良的Rankin量表(mRS)评分评定患者预后,分析2种评分与预后的相关性。结果CTA血流评分判断侧支血流良好9例,一般19例,不良23例,DSA血流评分判断侧支血流良好5例,一般21例,不良25例。2位医师CTA评分具有高度一致性(κ=0.655,95%CI:0.471~0.820,P<0.01);2位医师DSA评分具有高度一致性(κ=0.732,95%CI:0.556~0.891,P<0.01)。CTA评估侧支血流不良的敏感性是80.77%,特异性是72.00%,阳性预测值是75.55%,阴性预测值是78.26%,准确性是76.47%。CTA与DSA评分为中度一致性(κ=0.420,95%CI:0.206~0.621,P<0.01)。CTA血流评分与3个月预后相关(OR=0.19;95%CI:0.04~0.84,P=0.028)。DSA判断侧支不同血流程度患者吸烟比例比较有显著差异(P=0.045)。结论CTA与DSA评估软脑膜侧支循环血流中度一致;CTA血流评分与3个月预后相关;吸烟可能与侧支血流是否良好有关。     

针刀松解枢椎横突的局部解剖学研究

目的:研究针刀松解枢椎横突的进针路径及局部解剖学结构。方法:选取11具经福尔马林固定的成人尸体标本,体表标志法定位枢椎横突,采用水针刀松解枢椎横突并用蓝黑墨水逐层标记,测量进针深度,解剖其侧颈部直至显露枢椎横突,观察进针路径,并进行相关解剖学分析。结果:共获得17侧有效数据,男14侧、女3侧;穿刺深度为19.07~32.70mm,平均(27.53±4.27)mm;共有12侧一次穿刺成功,5侧穿刺失败,准确率70.59%,未发现其他结构损伤;枢椎横突外侧肌肉组织丰厚,经过胸锁乳突肌的进针路径由外到内依次为皮肤、浅筋膜、胸锁乳突肌、头夹肌、头最长肌、头半棘肌前缘、横突尖。结论:根据解剖数据,传统体表定位枢椎横突的方法准确性较高,但盲视操作安全性仍需要提升。     

数字医学技术辅助关节镜治疗冻结肩临床分析

目的探讨数字医学技术辅助关节镜治疗冻结肩的临床疗效。方法回顾性分析2015年6月—2018年1月于我院的住院冻结肩患者15例,应用数字医学技术辅助关节镜关节囊松解术治疗,比较患者手术前后肩关节活动度和关节功能评分。结果所有病例手术及住院期间无死亡;15例患者均获得6～18个月术后随访,平均11.6个月。手术后肩关节活动度比手术前明显改善,差异有统计学意义(P <0.001);术后6个月肩关节VAS评分、Constant-Murley评分与UCLA评分均高于手术前,差异有统计学意义(P <0.001)。结论采用数字医学辅助关节镜关节囊松解术治疗冻结肩具有创伤小、疼痛轻、恢复快、疗效显著的特点,是治疗冻结肩的理想方式。