仅需1分钟就能改变！塌腰蹲步

脚上有难以去除的老茧，脚趾不能完全打开，有扁平足和大脚拇趾外翻的问题，穿上高跟鞋后容易站立不稳，脚部容易产生疲劳感。只需要将臀部贴在墙壁上动作非常简单!     

距下关节制动术在儿童扁平足治疗中的应用进展

扁平足在儿童的发病率很高,大约1/9的儿童有此疾患.此疾病的形态学特点是后足外翻、内侧纵弓扁平、前足旋后及外展,跟腱紧张及其腓骨肌张力亢进[1].大部分的扁平足儿童可以自发矫正而无症状,而那些有症状的儿童是需要治疗的.而失败的治疗会导致内侧纵弓的持续性疼痛,(胟)外翻,退行性关节炎,胫后肌腱功能障碍等.儿童扁平足的保守治疗包括支持的鞋类及物理治疗.手术治疗的术式包括肌腱转位,踝关节融合,跟骨截骨,距下关节制动术等,但没有一种方式是适合所有儿童的,而且手术治疗的适应证很窄.最终手术方式的选择取决于患者的临床症状及影像学的评价及其外科医师的选择.     

扁平足足印的测量与临床研究现状

扁平足是一种由于某些原因造成足纵弓塌陷或弹性消失为主要特征的疾病.扁平足使足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损而引起相应的临床症状,称为平足症.扁平足主要表现为内侧足弓的塌陷.同时还可以表现为跟骨外翻,前足的外展及内翻.大多数柔韧性扁平足患者不会导致疼痛和其他症状,甚至足部功能会保持良好,然而某些病人会表现出足、踝大腿的钝痛、刺痛和易疲劳.     

三维有限元方法构建足部健康骨骼与常见疾病模型及生物力学分析

文题释义： 有限元分析：利用数学近似的方法对真实物理系统进行模拟,还利用简单而又相互作用的元素,即单元,用有限数量的未知量去逼近无限未知量的真实系统。它将求解域看成是由许多称为有限元的小的互连子域组成,对每一单元假定一个合适的近似解,然后推导求解这个域总的满足条件,从而得到问题的解。由于大多数实际问题难以得到准确解,而有限元不仅计算精度高,而且能适应各种复杂形状,因而成为行之有效的工程分析手段。 DICOM：即医学数字成像和通信,是医学图像和相关信息的国际标准(ISO 12052)。它定义了能满足临床需要的可用于数据交换的医学图像格式。DICOM被广泛应用于放射医疗、心血管成像以及放射诊疗诊断设备(X射线、CT、核磁共振、超声等),并且在其他医学领域得到越来越深入广泛的应用。在数以万计的医学成像设备中,DICOM是部署最为广泛的医疗信息标准之一。当前大约有百亿级符合DICOM标准的医学图像用于临床使用。 背景：在创伤骨科方面,三维有限元分析不仅仅作为骨折内固定治疗过程中生物力学评估和内固定器材设计、优化的常规手段,近年来也为创伤骨科基础与临床研究开拓新的方向。 目的：对足部正常骨骼、扁平足、马蹄足、足部骨折病例进行三维建模及生物力学分析。 方法：选取健康受试者以及扁平足、马蹄足、足部骨折患者进行足部CT检查,根据检查数据利用计算机三维成像技术进行三维有限元建模及生物力学分析,根据分析结果得到足部健康骨骼、扁平足、马蹄足及足部骨折应力分布图以及应力值等数据,并对数据结果进行分析。该研究获得福建医科大学附属闽东医院伦理批准。 结果与结论：建立足部正常骨骼、扁平足、马蹄足、足部骨折模型并进行生物力学分析,扁平足患者跖骨、跗骨应力值较正常明显增加,马蹄内翻足的应力主要集中于踝关节周围,尤其是在距骨关节面。单纯跖骨骨折对于足跗骨区域应力变化影响较小,Lisfranc损伤患者的足跗骨区应力较正常足部增加较明显。该研究以足部三维有限元建模和生物力学分析将计算机技术与临床实际相结合,为人体足部生物力学研究提供参考,通过应力分析将多种足部情况的力学信息数值化,为足部的临床治疗提供了重要的力学依据。 ORCID: 0000-0002-7688-6990(何晓宇) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

不同严重程度柔韧性扁平足对学龄期儿童步行功能的影响

目的：探究不同严重程度的柔韧性扁平足对学龄期儿童步行功能的影响。方法：按照临床扁平足分级标准纳入轻、中、重度柔韧性扁平足儿童各30例及正常儿童30例,应用三维运动解析系统进行步行状态下的数据采集,将各组数据进行比较,分析不同严重程度扁平足对学龄期儿童步行功能的影响。结果：与正常儿童组相比,扁平足儿童组步长、步速、踝关节最大背屈角度以及支撑相平均足内翻角度明显减小（P＜0.01）;步宽、支撑相所占时间百分比及内外方向地反力第一峰值明显增加（P＜0.01）;足触地时刻膝关节屈曲角度及髋关节最大外旋角度明显减小（P＜0.05）。轻度组在足触地时刻踝跖屈角度较正常组明显增加（P＜0.01）,足外偏角度及髋关节屈伸运动范围明显减小（P＜0.01）;摆动相膝关节最大屈曲角度明显低于中、重度组及正常组（P＜0.05）。中度组膝关节支撑相平均外翻角度明显低于重度组及正常组（P＜0.01）。轻、中度组髋关节最大功率较正常组明显减小（P＜0.05）。重度组踝关节屈伸运动幅度及踝关节最大内翻力矩较正常组明显减低（P＜0.05）。结论：不同严重程度扁平足对学龄期儿童的步行效率、步行平衡稳定性以及关节协调运动功能等均会造成显著影响;轻度扁平足儿童在关节协调运动方面异常表现多于中、重度扁平足儿童。扁平足对学龄期儿童步行功能的影响未表现出随严重程度进展而不断加深的特点。     

扁平足危害及矫治

扁平足俗称“鸭母蹄”,是脚内侧纵弓的各种病变引起的脚弓下塌。临床上,扁平足患者在站立时,会感觉身体的重量集中在双脚的内侧部位,而脚底内侧的脚弓承重感较不明显甚或消失,行走表现为跟骨向外倾斜等。造成扁平足的原因有:①先天遗传;②后天双脚使用过度,韧带断裂(运动伤害);     

扁平足：不能小看的小儿病

矫正扁平足，最重要就是两点：尽早、科学。首先，积极关注孩子的发育情况。平日家长要多注意小朋友的步态，察看是否有“内八字”或“外八字”的表现，足弓是否有塌陷的现象。如果孩子经常喊脚痛或容易跌倒，更要提高警觉了。双亲中有扁平足或者类似骨关节疾病的，也要加倍留心。     

足弓垫治疗扁平足106例疗效观察

目的：探讨足弓垫(Arch Support Cushions)对扁平足的治疗效果。方法：对106例扁平足患者应用不同类型的足弓垫治疗。同时配合足部肌肉锻炼。定期复查并调整足垫。随访1个月-8年。结果：除6例强直性平足效果不显外，余33例症状消失,不再应用足垫；63例足弓改善，偶有疲劳感或疼痛，需间断性使用足垫；7例需长期应用足垫以减轻疼痛或疲劳感。结论：足弓垫可抬高足弓，矫正足部变形，改善足部受力，代偿足弓的减震缓冲作用，消除疼痛。     

Platypnea-orthodeoxia and blockpnea as two unrecognized or underdiagnosed causes of medically unexplained dyspnea

To the Editor: I read with interest the recent article on medically unexplained dyspnea by Han et al. Thereare two frequently missed causes of ‘ medically unexplained dyspnea‘ both of which are cardiac inorigin.     

儿童足踝畸形诊疗现状CSCD

儿童足踝部结构复杂,功能重要,且处于生长发育阶段。诸多先天性、发育性或者后天获得性疾病均可以改变足踝部的结构与功能,导致儿童足踝畸形。儿童足踝畸形有其特殊性,诊疗方法复杂,与成人足踝疾病的治疗原则及手术方式有很多不同。正确掌握儿童足踝生长发育特点以及儿童足踝畸形的自然病史,可以避免不必要的治疗干预。目前国内在儿童足踝畸形的诊疗上虽然存在区域性差异,但其规范化诊治正在推进,并取得了一定成效。本文阐述儿童足踝的生长发育特点以及目前儿童青少年常见足踝畸形的诊疗现状。