淋巴瘤首先侵犯骨髓、脾脏和心包PET/CT显像一例

患者女，56岁，因全身乏力4个月余，双下肢水肿2个月入院。患者4个月前无明显诱因出现全身乏力，并有活动后气喘、心慌，外院检查示血AST87．6U／L、ALT 101．5U／L、乳酸脱氢酶1259U／L，予保肝治疗，病情无明显好转。2个月前患者全身乏力等症状加重，并出现双下肢水肿，外院检查PT，2．7pmol／L、FT4 10．6pmol／L、TSH4．1mU／L，诊断为“甲状腺功能减退症”并给予左甲状腺素钠片口服治疗，     

卵巢低反应患者大剂量超排卵的助孕结局

在辅助生殖助孕中通常采用控制性卵巢刺激(controlled ovarian hyperstimulation, COS),以获得适当数量的卵子用于体外受精,既希望获得理想的辅助生殖助孕成功率,又能降低卵巢过度刺激并发症.COS中约有9%~24%[1,2]的卵巢低反应发生率.卵巢低反应者获得有效卵子数少、可移植胚胎数少或无胚胎移植、取消治疗周期率高,累计成功率更低等,导致较差的治疗结局,是辅助生殖助孕中面临的棘手问题.针对卵巢低反应者,大多数辅助生殖中心仍会采用增加促性腺激素(Gn)的起始和(或)总用量以期获得提高助孕结局的目的.而大剂量Gn是否为改善低反应患者助孕结局的有效策略却仍存在争议.     

席汉氏综合征右半结肠切除1例

患者女，73岁。因发现右下腹包块1个月，间歇性腹痛7d伴发热5d入院。患者于30年前因产后大出血导致席汉氏综合征，一直服用强的松及甲状素片治疗。体查：一般情况尚可，典型席汉氏综合征体征。     

14例原发性甲减患者心肌酶和血脂增高的治疗与转归

甲状腺激素的主要生物学作用是促进机体的生长和发育，对蛋白质、糖、脂肪等多种物质代谢有着广泛的调节效应，与心脑血管系统关系密切。近年来有研究显示甲状腺功能减退症（甲减）患者心肌酶可以增高，亦有许多研究显示甲减时血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）及载脂蛋白β（AP0β）升高。笔者收集了2001年1月～2006年10月在我院门诊就诊的14例甲减患者治疗前后心肌酶、血脂的变化，报道如下。     

假性甲状旁腺功能减退症一例

假性甲状旁腺功能减退症（pseudohypoparathyroidism，PHP）是一种罕见的遗传性疾病，有家族发病倾向，以低钙血症和高血磷为主要特征，可伴有发育异常、智力发育迟缓、体态矮胖、圆脸等，国内报道较少。我们诊断1例，结合其影像学表现分析临床特点，报道如下。     

Gardner综合征1例

病人女,44岁。以“右下腹部包块1个月”于2007年1月入院。无腹疼、无恶心、呕吐、无消瘦。1996年曾患腹壁纤维瘤行手术切除。10个月前因家族性腺瘤息肉病行全结肠切除,回肠-肛管吻合。查体:T36.5℃,P80/min,R20/min,BP130/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心肺未见异常。右下腹扪及约8cm×8cm×8cm肿物,活动尚可,界限清。CT检查:右肾前方见类圆形软组织影,边缘毛糙,密度不均与右胃及腰大肌界限不清,右侧肠管受压向前移位。以腹部包块原因待查行手术治疗。术中见肿瘤位于肠系膜根部8cm×8cm×10cm,小肠系膜血管即是肿瘤包膜的一部分,因无法完全…     

可控制性卵巢刺激治疗中促性腺激素释放激素激动剂降调节与卵巢过度抑制

基于促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)短时给药对垂体的激发作用引起血清黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)升高有利于增加卵泡募集,而长期给药导致垂体局部受体脱敏与消耗而有效地抑制排卵前LH峰出现和降低卵泡晚期血清LH水平,从而减少卵泡过早黄素化和取消周期、改善卵子质量     

精液FSH、LH、PRL和T水平与精子质量关系的研究

目的探讨人精液中性激素水平与精子质量的关系。方法参照WHO标准方法,进行精子密度、活动率检测,按不同密度和活动率分为4个组。采用ELISA法分析FSH、LH、PRL和T水平。用脱氧核苷酸末端转移酶(TdT)介导的缺口末端标记(TUNEL)法检测生殖细胞的凋亡。结果68例不育者精子密度和活动率随精液性激素水平减少而下降,呈显著性正相关(P均<0.01),生育组精液中FSH、LH、PRL和T水平分别为(1.73±0.15)mIU/ml、(2.28±0.21)mIU/ml、(6.44±0.30)ng/ml、(1.95±0.11)ng/ml,生殖细胞凋亡率为(4.71±1.23)%,与不育组(1.35±0.18)mIU/ml、(1.86±0.32)mIU/ml、(5.96±0.31)ng/ml、(1.55±0.13)ng/ml和(19.36±2.04)%相比有显著性差异(P<0.01)。不育组FSH、LH、PRL、T水平与生殖细胞的凋亡率呈显著性负相关(r分别为-0.89、-0.94、-0.91、-0.98)。结论精液低性激素水平可使睾丸生殖细胞凋亡率增加,精子密度和活率下降而致男性不育。     

甲状腺功能减退症90例临床治疗体会

目的：探讨甲状腺功能减退症的临床治疗体会。方法：回顾性分析我院近年来收治的90例甲状腺功能减退症患者的临床资料。结果：90例甲状腺功能减退的患者,经过优甲乐的治疗,88例患者病情稳定,疲倦、乏力、怕冷、高脂血症、心律失常等症状明显改善,痊愈出院;2例患者并发黏液性水肿昏迷,抢救无效死亡。结论：针对甲状腺功能减退,必须早期诊断,早期治疗,并根据患者的情况,定期随访,随时调整药物剂量。     

附睾炎的中医药诊治思路

附睾位于睾丸的上方，是晕丸的附属性腺，由睾丸网发出的生精小管汇聚而成的附睾小管盘旋而成，其作用是汇聚精子，运输精子，并促进精子的成熟，故在男性的性生殖生理中有非常重要的作用。附睾炎多见于青壮年．为男科门诊常见病，采用中西医结合治疗，比单纯西药治疗效果明显提高，