微创外科与外科微创化——21世纪外科的主旋律

一、从生物进化角度对外科微创化的思考创伤是动物在自然界中经常遇到的事件。在人类社会中 ,外科手术给身体造成的创伤 ,同样破坏了人机体的内环境稳定。为了生存 ,在亿万年的生物进化过程中 ,机体建立起对创伤的适应性反应 ,现时称之为全身炎症反应 (ＳＩＲ)。创伤反应的目的是重新恢复内环境稳定。当创伤达到一定程度 ,它将不是局部的而是全身性事件 ,亦即所谓 :“牵一发而动全身”。创伤是影响物种生存的一个重要的自然因素。哺乳类动物通过修复创伤来维持种系生存。人类继承动物界远祖的遗传特性 ,包括对创伤的适应性反应。 185 9年达…     

围手术期抗菌药物的合理应用

目的 :探讨围手术期抗菌药物的合理应用。方法 :根据不同手术及不同类切口进行围手术期抗菌药物的分析。结果 :对于不同类别的手术切口有计划、有目的、选择性地使用不同种类的抗菌药物 ,降低围手术期的感染。结论 :在围手术期是预防还是治疗感染 ,都要正确合理使用抗菌药物 ,作到有的放矢 ,避免滥用抗菌素。     

《眼外伤职业眼病杂志（附眼科手术）》（月刊）2006年征订启事

外伤导致的视神经管骨折引起同侧眼视神经损伤,致视力下降或失明,临床并不罕见.结合我院及上海长征医院1990年11月～2002年4月收治的14例,就其发病机制和诊治情况分析报道如下.     

小汗腺黏液腺癌1例

小汗腺黏液腺癌是一种少见,生长缓慢,恶性程度低,较少转移,但常复发的皮肤恶性肿瘤.虽其病理组织学结构并不复杂,易于识别,但诊断该瘤时,必须与机体其它部位转移至皮肤的黏液癌鉴别,特别是与来自乳腺者,因两者的组织学病变极为相似,易于混淆.本院曾诊治一例,报道如下.     

高血压脑出血破入脑室微创伤手术治疗

目的 探讨高血压脑出血破入脑室微创伤手术治疗效果。方法 本组73例中，45例患者采用单侧侧脑室＋腰蛛网膜下腔置管持续外引流术；28例患者采用双侧侧脑室＋腰蛛网膜下腔置管持续外引流术治疗。结果 术后评定，Ⅰ级4例，Ⅱ级28例，Ⅲ级20例，Ⅳ级11例，Ⅴ级9例。结论 单、双侧侧脑室＋腰蛛网膜下腔置管持续外引流微创手术是治疗高血压脑出血破入脑室一种有效的治疗方法。     

99m TC-MIBI动态显像对非小细胞肺癌化疗疗效的预测价值初探

目的 探讨^99mTC-MIBI动态显像对非小细胞肺癌化疗疗效的预测价值。方法 对确诊为不能手术的非小细胞肺癌患者化疗前,静脉注射740mbq ^99mTC-MIBI后分别于30min,2h行SPECT动态扫描,计算早期/晚期肿瘤组织与对侧正常肺组织的放射活性比（T/Ne,T/Nd）,全身采用卡铂/顺铂＋VP16化疗3周期,随后复查胸部CT,评判化疗疗效及其与^99mTC-MIBI动态显像的关系。结果 78例NSCLC符合入选标准,并完成化疗方案,66例呈阳性显像,12例阴性显像,66例阳性显像中化疗有效率为90.7%,阴性显像12例中化疗全部进展,两者比较差异有显著性（P〈0.01）。结论 ^99mTC-MIBI动态显像的放射活性越高,化疗效果越好,对非小细胞肺癌化疗疗效有预测价值,可为合理制定治疗方案提供重要依据。     

小脑出血28例治疗体会

目的:研究小脑出血的保守治疗方法,以提高治愈率及诊治水平。方法:回顾性总结28例小脑出血患者的症状、体征、影像学表现及治疗。结果:本病多见于60岁以上,以高血压动脉硬化为主要原因,主要临床表现有眩晕、头痛、眼震、共济失调等。小脑半球内的灶状出血仅表现出半球受损的固有症状,出血量≥15 ml,或蚓部出血破入脑室者常表现为脑干受压或急性颅内高压症状,预后不良。结论:小脑出血因出血量及部位不同,临床表现多样,脱水降颅压,提前防治并发症,严防脑疝形成,是神经内科保守治疗小脑出血成功关键。     

给中老年女性提个醒儿：不可忽视的“小问题”

人到中年,特别是妇女同志,身心时常会出现一些看似小问题的病症,有些人总不把它当作一回事,认为人老了,有些毛病是难免的。在此,笔者提醒您：千万不要忽悠这些“小问题”。     

复位法辅以针刺治疗腰椎小关节紊乱40例

腰椎小关节紊乱又称腰椎骨错缝，是临床常见病，多发病，也是引起腰痛的常见原因之一。     

选择什么样的人工晶体

早期的白内障手术是在冷冻下做囊内摘除术，20世纪80年代以后基本上做囊外摘除术，90年代以后超声乳化术开始普及。超声乳化手术的优点是手术切口小、术后散光少、手术时间缩短，术后不需要卧床休息，门诊开刀后即可回家，第二天来复诊。