持续负压封闭引流在创伤外科中的应用

目的探讨持续负压封闭引流治疗严重污染创面的疗效。方法使用Vacuseal(威克伤)材料和生物透性薄膜对6例感染严重的创伤部位行持续负压封闭引流。结果5例病人持续负压引流5～7天后，创面经植皮或直接缝合愈合；1例每5—10天更换Vacriseal材料8次后，创腔变浅改为普通换药，7天后愈合。结论持续负压封闭引流不仅具有引流通畅、不易堵塞管腔的优点，而且还能及时清除引流区渗出物和坏死组织，改善局部微循环和促进组织水肿消退，刺激肉芽组织生长，加速创面愈合。     

皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿远端及足踝部创面

小腿远端及足踝部软组织缺损是骨科与烧伤常见的损伤,传统方法处理多不理想,本院于1999年6月~2006年1月采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复创面,取得良好效果。1资料和方法1.1一般资料本组20例,男12例。女8例,年龄12~55岁,平均33.5岁。左侧12例,右侧8例。受伤原因:车祸伤8例     

股前外侧皮瓣在修复踝部创面中的应用

我院于2001～2004年应用游离股前外侧皮瓣修复踝部软组织缺损合并骨外露创面8例，成活7例，失败1例，报道如下。     

三种固定治疗胫骨干Ⅲa开放骨折疗效比较

自1999年8月至2003年8月共收治132例胫腓骨开放性骨折Ⅲa损伤患者，分别采取了交锁髓内钉、钢板螺钉、外固定支架进行手术治疗，对3种方法的结果进行了比较，现报道如下。     

西酞普兰治疗抑郁症的开放性研究

为了解西酞普兰在我国应用的临床疗效和不良反应，２５例抑郁症病人接受了该药治疗，剂量为２０～６０ｍｇ／ｄ，疗程６周，使用Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表（ＨＲＳＤ）和临床总体印象量表（ＣＧＩＳ）评定疗效，同时记录药物的副作用，结果：上述２种量表在治疗前后的得分均有显著下降，显效率为８１％，且副作用轻微，因子分析发现，该药对抑郁焦虑因子的作用快而强，但睡眠因子在治疗前后无显著变化，结果表明，西酞普兰为一种安全     

应用L—形皮瓣即时闭合全厚皮片供区创面

为了探求一种更为合理的全厚皮片移植方法，我们在按形切取全厚皮片后应用Ｌ－形皮瓣转移即时闭合供区创面４７例，取得满意效果。该术式改变了既往梭形切取全厚皮片，直线拉拢缝合的传统方法，而按照受区创面的形状，大小在供区适当的方位切取相应形状、大小的全厚皮片；同时灵活应用Ｌ－形皮瓣转移，将张力小的周边组织转至创面，从而即时闭合供区创面，这不仅节约了组织量，增加了切取量，而且操作简单，转移灵活，由于张力较小，     

628例肝癌肝切除后肝脏创面的处理

1999年 1月至 2 0 0 1年 12月上海第二军医大学东方肝胆医院对肝癌施行肝叶切除术共 6 2 8例 ,其中5 6 5例患者的肝脏创面处理改用对拢缝合 ,效果满意。1　资料和方法1 1　一般资料　本组原发性肝癌行肝叶切除术者共6 2 8例。男 5 4 7例 ,女 81例。年龄 14～ 74岁 ;平均 4 6 .6 1岁。局限肝切除 4 85例 ,右肝切除 10 4例 ,左肝切除39例。合并肝硬变者 5 37例 ,占 85 .5 %。按大网膜覆盖 (简称 :覆盖 )肝创面对拢缝合 (简称 :对合 )肝创面的不同处理方法 ,再将各类肝切除术分别分成两组。其中 ,局部肝切除术 :对合 4 4 8例、覆盖 37例 ;右肝…     

颈部开放性损伤65例

颈部开放性损伤的诊断处理是头颈外科面临的一个重要课题。报道颈部开放伤65例，一期手术探查修复44例．二期手术14例．保守治疗7例。辅助检查和手术探查发现，62例有颈部器官和结构损伤．其中血管损伤18例，神经损伤9例．咽损伤18例．喉损伤21例，气管损伤5例，食管损伤6例．23例为两种以上器官受损。治疗结果：痊愈53例，好转9例．死亡3例，分别死于锁骨下动脉损伤，腹部脏器伤和大咽瘘各1例。就其急救．诊断和治疗进行讨论。