手部屈肌腱修复术后功能锻炼与指导的研究

为降低手部屈肌腱损伤修复术后的粘连，关节僵硬等并发症，采用早期康复护理对手部屈指肌腱损伤术后患者进行疗效观察。收治患者按入院时间分为非康复护理组和康复护理组，平均随访3个月～1年。非康复护理组将伤指和健指同时石膏固定于功能位，而未进行康复护理。康复护理组石膏固定仅固定伤指，健指则不固定。并且采用心理康复疏导，预防疼病。控制性被动、主动功能锻炼，中药熏洗，推拿手法等早期康复护理方法。结果显示：非康复护理组优良率为21．04％，康复护理组优良率为78．8％，经Ridit对比分析，两组疗效有非常显著差异（P〈0．01）。由此体会到：早期康复护理对手部屈肌腱损伤修复术后患者，具有预防粘连及关节僵硬，促进手部功能恢复的疗效。值得临床推广应用。     

静滴氧氟沙星致双手屈肌痉挛1例

患者，男，37岁，因左侧腰腹部疼痛1d来院就诊，疼痛呈阵发性绞痛、难忍、伴恶心、呕吐胃内容物3次，无腹泻、无发热及咳喘，既往有类似发作史，症状较轻，均经治疗缓解。体检：颈软、心肺无异常，左肾区叩击痛（-），左侧腹直肌外缘平脐处深压痛，无反跳痛，肠呜音正常。查B超示：左侧输尿管中段结石。尿常规：红细胞＋＋，白细胞＋＋，诊断为左侧输尿管结石。     

低分子肝素联合地屈孕酮治疗复发性流产的临床研究

目的探讨低分子肝素与地屈孕酮联合治疗复发性流产的临床效果。方法对2016年11月至2017年12月于该科接受治疗的63例复发性流产患者展开研究;根据治疗方法将患者分为实验组(n=34)和对照组(n=29),实验组采用低分子肝素与地屈孕酮联合治疗,对照组采用口服地屈孕酮单独治疗,比较两组患者治疗效果。结果统计显示:实验组治疗后的妊娠成功率及妊娠结局各指标均优于对照组,各数据组间差异有统计学意义(P 0.05);实验组治疗后的凝血功能指标(血小板计数、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原)均优于对照组,各指标组间差异有统计学意义(P 0.05)。结论低分子肝素联合地屈孕酮联合作用于复发性流产的治疗可取得显著的治疗效果。     

黄体酮胶囊与地屈孕酮片在门诊先兆流产患者治疗中的应用效果

目的:探究在门诊先兆流产患者治疗中应用黄体酮胶囊与地屈孕酮片的不同效果。方法:选择我院门诊2017年6月—2018年12月中的100例先兆流产患者进行研究,随机将患者分为两组,一组应用黄体酮胶囊治疗,视作对照组,另外一组接受地屈孕酮片治疗,视作观察组,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗后腹痛缓解时间、腰酸缓解时间、止血时间均短于对照组(P<0.05);观察组保胎成功率为92%,明显高于对照组的74%(P<0.05)。观察组治疗后血清孕酮水平为(42.15±4.51)ng/ml,明显高于对照组(31.52±4.19)ng/ml(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率分别为10%、14%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:门诊先兆流产治疗中应用地屈孕酮片的效果要优于黄体酮胶囊,能够更有效减轻临床症状,保证更高的保胎率,值得广泛推广。     

地屈孕酮在排卵障碍性异常子宫出血中的应用探讨

目的:研究与分析地屈孕酮在排卵障碍性异常子宫出血中的应用效果。方法:选取进行治疗的患有排卵障碍性异常子宫出血疾病的患者120例,分为左炔诺孕酮组(60例)与地屈孕酮组(60例)。其中对左炔诺孕酮组患者采取左炔诺孕酮药物进行治疗,而对地屈孕酮组患者采取地屈孕酮药物进行治疗,随后观察两组患者治疗前后的月经量、Hb浓度、子宫内膜厚度等情况。结果:地屈孕酮组与左炔诺孕酮患者治疗后的月经量、Hb浓度、子宫内膜厚度等情况均较治疗前显著改善,但治疗后的各项指标地屈孕酮组患者更佳,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:地屈孕酮在排卵障碍性异常子宫出血中的应用效果显著,值得进一步推广应用。     

低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产效果观察

目的观察低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果。方法选取2015年3月—2017年4月收治的先兆流产患者70例,随机分为对照组与观察组,各35例。对照组实施地屈孕酮治疗,观察组实施低分子肝纳素联合地屈孕酮治疗。对比两组临床指标、疗效及安全性。计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用χ~2检验。P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,观察组血清纤维蛋白原、D-二聚体、血小板水平[(1.62±0.21)g/L、(213.11±29.89)×109/L、(3.54±0.27)μg/L]均低于对照组[(1.81±0.21)g/L、(232.10±31.49)×109/L、(4.01±0.32)μg/L],差异有统计学意义(均P0.05);观察组总有效率(94.29%)高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产疗效显著,可降低血清纤维蛋白原、D二聚体及血小板水平,且不会增加不良反应发生率。     

改良French内固定术治疗儿童肘内翻畸形的临床观察

目的探讨改良French内固定术治疗儿童肘内翻畸形的效果。方法儿童肘内翻畸形37例均行髁上楔形截骨术治疗,采用改良French内固定(A组)13例,单纯交叉克氏针内固定(B组)12例和钢板内固定(C组)12例,比较3组治疗前后肘关节活动度、提携角的变化及肘关节功能评价。结果 37例全部获得随访,随访时间2年～5年3个月。术后截骨处均在3个月左右骨性愈合,无一例再次出现肘内翻畸形,无神经损伤、感染等并发症。改良French内固定组优良率92.3%,显著优于单纯交叉克氏针内固定组和钢板内固定组(P<0.05);术后2年肘关节活动度(162.8±8.6)°,提携角(10.2±1.5)°,分别优于单纯交叉克氏针内固定组和钢板内固定组(P<0.05)。结论改良French内固定术治疗儿童肘内翻畸形,手术操作简单,局部创伤小,并发症少,取出内固定简单,术后肘关节活动度和提携角增加,临床效果满意,是一种安全、有效、较理想的肘内翻矫形方法。     

儿童肘内翻支具的设计与应用

目的研制一种旋转中心为尼龙66材质且可透过X线的儿童肘内翻支具,用于儿童肱骨髁上骨折并发肘内翻的预防性治疗。方法根据肘内翻发生机制并结合儿童的发病机理,对支具的外倾角、骨折端加压固方法、上臂和前臂的相对范围等关键点进行创新设计,并用solidworks三维软件制作三维图、工程图。结果该支具与患者手臂结合紧密,透过其尼龙主板可清晰看到骨骼断端,且患者无不适感,有效地对抗了肘内翻的发生。结论该支具的疗效明显,值得临床推广。     

1例优秀男子十项全能运动员肘关节损伤康复治疗报道

正1病例资料患者宋某,男性,23岁,专业训练4年,男子十项全能运动员,国家级健将。在2013年7月投掷时,肘关节明显感觉疼痛,经牵拉肘部肌肉后,症状稍有缓解。经过三天的调整,患者的疼痛感依然很强烈,但做外展动作时痛感非常强烈,运动幅度受到明显限制。经检查后诊断为急性肱骨内上髁撕裂伤。     

地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床观察

目的：通过观察地屈孕酮与黄体酮对先兆流产的治疗，探讨地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效。方法：选取门诊诊断为早期先兆流产的孕妇118例，随机分为两组，A组首剂给予地屈孕酮40mg口服，随后每12h口服地屈孕酮10mg，B组给黄体酮20mg肌肉注射，1次，d，并加用维生素E50mg口服，3次，d，用药至阴道出血停止后减量用药1周。随访观察对象的妊娠成功率、流产率、不良反应等指标。结果：A组与B组妊娠成功率及流产率差异无统计学意义。结论：地屈孕酮可以治疗先兆流产，且对母婴无不良影响。