先兆流产不同治疗方法的临床疗效观察

目的：比较不同药物的黄体支持治疗在先兆流产患者之间的临床疗效差异，从而找到更安全、高效的治疗因黄体功能不全导致的先兆流产的方法，为临床提供更多科学依据。方法：对75例妊娠早期先兆流产患者随机分组，其中肌注黄体酮针剂组30例，阴道用黄体酮软胶囊组（安琪坦）20例，口服地屈孕酮（达芙通）组25例，观察肌注组（A组）、阴道用药组（B组）和口服药组（C组）的保胎成功率。结果：75例患者中共64例保胎成功，肌注组保胎成功率86．7％，阴道用黄体酮软胶囊组85％，口服地屈孕酮组25组保胎成功率84％，三组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。患者的耐受满意度，口服组明显高于肌注组和阴道用药组三组之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阴道用药、口服和肌注孕酮对治疗先兆流产均有良好疗效，患者对于口服培药的耐受满意度最高。     

口服联合阴道应用黄体酮对取卵周期胚胎移植妊娠结局疗效及安全性观察

目的探讨以黄体酮针肌肉注射为主及口服联合阴道用药为主两种黄体支持方案对取卵周期体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响及其安全性观察。方法回顾性分析该中心2013年7月-2015年7月取卵周期IVF患者的临床资料,共491个周期,根据黄体支持给药方式不同进行分组。A组给予黄体酮针40 mg肌肉注射,地屈孕酮20 mg 2次/d口服。B组给予黄体酮胶囊200 mg 2次/d(晨起200 mg口服,睡前200 mg阴道用药),地屈孕酮20 mg 2次/d口服。比较两组妊娠结局的差异。结果两组影响妊娠结局的其他因素比较,差异均无统计学意义(P0.05)。A、B两组的临床妊娠率分别为52.61%,59.80%,差异无统计学意义(P0.05),但B组不良事件发生率较低。结论口服联合阴道上药的黄体支持方案与黄体酮针剂注射为主的黄体支持方案对新鲜周期胚胎移植妊娠结局的影响无差异,临床上可以以口服联合阴道上药的黄体支持方案代替针剂肌肉注射的黄体支持方案。     

不同黄体支持法对早期先兆流产及其妊娠结局影响

目的:探讨不同黄体支持法治疗早期先兆流产效果及对妊娠结局影响。方法:将90例早期先兆流产患者随机分为3组,肌注组(30例)采用肌注黄体酮针剂治疗,口服组(30例)采用口服地屈孕酮治疗,阴道用药组(30例)采用黄体酮软胶囊(安琪坦)阴道给药治疗。观察3组治疗前后血清孕酮(P)、雌二醇(E2)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平差异,保胎成功率以及妊娠结局。结果:3组保胎成功率(70.0%、66.7%、76.7%)比较无差异,阴道出血时间(3.0±0.7d、3.2±0.4d、3.3±0.5d)比较无差异,围产期前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破并发症、妊娠至足月率、完全流产率、稽留流产率比较无差异(均P>0.05);治疗后P水平口服组最高,E2、hCG水平肌注组最高(均P<0.05)。结论:口服、肌注、阴道给药均有较好的保胎效果,对围产期并发症和妊娠结局无明显影响。肌注可提高治疗后血清E2、hCG水平,应首选。     

黄体酮阴道凝胶联合地屈孕酮治疗不明原因早期复发性流产疗效观察

目的分析黄体酮阴道凝胶联合地屈孕酮治疗不明原因早期复发性流产(URSA)的有效性。方法选取2012年6月-2014年6月该院生殖中心收治的不明原因早期复发性流产(URSA)患者146例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各73例。两组患者进行监测排卵指导同房。确认妊娠后研究组采用黄体酮阴道缓释凝胶联合地屈孕酮黄体支持直至妊娠90d,对照组采用黄体酮针剂肌肉注射联合地屈孕酮治疗。比较两组患者的妊娠率、先兆流产症状发生率、难免流产率及继续妊娠率。结果两组患者监测排卵指导同房后妊娠率及妊娠后血清hCG及孕酮水平差异无统计学意义(P0.05)。两组阴道流产等先兆流产症状发生率差异无统计学意义(P0.05);研究组难免流产率(22.2%)显著低于对照组(42.9%),差异有统计学意义(P0.05)。继续妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对有URSA史的患者给黄体酮阴道凝胶联合地屈孕酮片治疗能够有效降低再次妊娠难免流产的概率。     

黄体酮剂量与早孕先兆流产妊娠结局的关系探讨

目的研究不同剂量的黄体酮治疗早孕先兆流产的价值,以分析其与患者妊娠结局的关系。方法选取我院2013年6月至2014年7月收治的150例早孕(6~12孕周)先兆流产患者,随机分为A、B、C三组,各50例。所有患者均为首次妊娠、自然受孕。三组均使用黄体酮进行治疗:A组每日药物剂量为20 mg,直至症状消失;B组每日药物剂量为40 mg,待其症状消失后,药物剂量更换为20 mg,连续用药7 d;C组药物剂量为60 mg,待症状消失后,药物剂量更换为40 mg,在连续使用1周后,药物剂量更换为20 mg,连续用药7 d。对比三组继续妊娠至足月率、稽留流产率、完全流产率。结果三组继续妊娠至足月率、完全流产率比较差异均无统计学意义(P>0.05);C组的稽留流产率显著高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论黄体酮剂量与早孕先兆流产患者的妊娠结局不存在直接的相关性,但是大剂量黄体酮会明显提高稽留流产率。     

两种黄体支持方法对IVF-ET术后妊娠结局的影响

目的:探讨两种黄体支持方法对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后妊娠结局的影响。方法:将2006年3～10月本中心258例IVF-ET新鲜周期术后妊娠患者按不同黄体支持方法随机分为两组:A组(104例)采用地屈孕酮+黄体酮雌激素口服进行黄体支持,B组(154例)采用黄体酮+雌激素进行黄体支持。结果:A组的流产率、异位妊娠率分别为11.5%、3.84%,B组分别为13.9%、5.19%,A组流产率和异位妊娠率均略低于B组,但差异无统计学意义;A组黄体酮用量明显多于B组(P<0.01)。结论:地屈孕酮用于IVF后妊娠的黄体支持的效果与黄体酮相同,易被患者接受,但地屈孕酮能否完全取代黄体酮对采卵后患者进行黄体支持还需进一步研究。     

地屈孕酮治疗先兆流产125例临床分析

目的 探讨地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果.方法 将诊断为早期先兆流产的250例孕妇随机分为观察组和对照组各125例,观察组给予地屈孕嗣治疗,对照组给予绒毛膜促性腺激素治疗.结果 观察组和对照组在妊娠成功率及流产率方面差异无统计学意义,2组新生儿畸形率,新生儿并发症方面比较,差异均无统计学意义.结论 地屈孕酮与绒毛膜促性腺激素均能改善先兆流产患者的预后,且对母婴无不良影响.但地屈孕酮用药比绒毛膜促性腺激素方便,容易被孕妇接受,值得推广.     

3种黄体支持方法在体外受精-胚胎移植术后对妊娠结局的影响

目的探讨3种黄体支持方法对不孕患者体外受精-胚胎移植(in vitro fertility and embryo transfer,IVF-ET)术后妊娠结局的影响。方法对240例进行IVF-ET的不孕患者进行回顾性分析,按取卵后不同的黄体支持方法分为3组,每组80例。A组采用口服黄体酮胶囊进行黄体支持;B组采用地屈孕酮片进行黄体支持;C组采用肌肉注射黄体酮针剂进行黄体支持。结果 A、B、C组3组所获得的临床妊娠率、异位妊娠率、多胎妊娠率及早期流产率均无显著性差异(P0.05)。结论对不孕患者在IVF-ET术后口服黄体酮胶囊或口服地屈孕酮进行黄体支持与肌肉注射黄体酮针剂进行黄体支持所获得的妊娠结局是一致的,在临床上可以考虑将口服孕酮替代黄体酮针剂进行黄体支持。     

达芙通与黄体酮治疗先兆流产的疗效比较

目的探讨达芙通和黄体酮治疗先兆流产的临床疗效和安全性。方法2010年1月—2011年1月收治的因黄体功能不全所致的先兆流产患者，随机分为达芙通组和黄体酮组各50例。达芙通组给予达芙通10mg，3次/d口服；黄体酮组给予黄体酮胶囊100mg，2次／d口服。结果两组患者用药后孕酮水平均提高，但差异无统计学意义（P〉0．05）；保胎成功率差异无统计学意义（P〉0．05）；不良反应发生率达芙通组为8％、黄体酮组为6％。结论达荚通与黄体酮治疗先兆流产有效性和安全性都很高，但达芙通应用更方便，值得临床推广应用。     

地屈孕酮联合黄体酮胶丸治疗黄体功能不全先兆流产效果

目的:探讨地屈孕酮联合黄体酮胶丸治疗黄体功能不全先兆流产保胎效果。方法:选取本院收治的80例黄体功能不全先兆流产患者,随机数字表法分为两组(n=40),对照组地屈孕酮片联合肌注黄体酮,观察组地屈孕酮联合口服黄体酮胶丸。对比两组治疗效果及不良反应发生率等。结果:治疗后两组症状缓解时间及消失时间无差异(P0.05)。与治疗前相比,两组治疗后血清孕酮(P)、雌二醇(E_2)、绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平均升高(P0.05),但两组无差异(P0.05)。观察组保胎成功率(97.5%)与对照组(95.0%)无差异(P0.05),治疗期间不良反应总发生率(5.0%)低于对照组(25.0%)(P0.05)。结论:地屈孕酮联合黄体酮胶丸治疗黄体功能不全先兆流产能够迅速地缓解临床症状,提高孕激素水平,提高保胎成功率,其疗效与地屈孕酮联合肌注黄体酮相当,但不良反应更小,安全性更好,且给药方便。     

地屈孕酮联合固肾安胎丸治疗不明原因复发性流产的疗效分析

目的观察地屈孕酮联合固肾安胎丸治疗不明原因复发性流产的疗效,为临床治疗提供参考。方法选择2012年1月-2013年12月在十堰市人民医院就诊的94例不明原因复发性流产患者为研究对象。根据患者意愿分为观察组(50例)和对照组(44例),观察组采用地屈孕酮30 mg/d口服,对照组采用黄体酮30 mg/d肌注,同时给予固肾安胎丸口服,用至孕12周或保胎失败停药。结果观察组保胎成功率明显高于对照组(86.0%vs.68.2%),流产率明显降低(14%vs.31.8%),早产率、分娩孕周比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,患者均未出现明显不良反应。结论地屈孕酮治疗不明原因复发性流产可获得较好疗效。     

先兆流产应用地屈孕酮治疗的效果评估

目的:评估先兆流产应用地屈孕酮治疗的临床效果。方法:随机选择我院收治的90例先兆流产患者作为研究对象,根据随机数字法,将90例先兆流产患者分成两组,取其中45例患者应用黄体酮治疗设作对照组,另外45例患者应用地屈孕酮治疗设作观察组,对比两组治疗效果。结果:对比两组保胎成功率,观察组保胎成功率明显高于对照组,两组对比无统计学意义(P0.05);治疗后,对比两组血清孕酮水平无显著差异(P0.05);观察组不良反应低于对照组,两组不良反应对比差异显著(P0.05)。结论:先兆流产应用地屈孕酮治疗与黄体酮注射效果相当,而且地屈孕酮应用更加方便,而且对患者产生的不良反应较小,值得推广应用。     

地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床疗效分析

目的:探讨地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床疗效。方法:将120例先兆流产孕妇随机分为对照组与观察组各60例,给予对照组患者黄体酮肌肉注射、观察组患者地屈孕酮口服,观察两组治疗后血清孕酮水平、保胎成功率、新生儿畸形发生率、新生儿体重、治疗时间及并发症发生率。结果:两组治疗过程中孕酮水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组保胎成功率分别为91.7%和88.3%,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿畸形发生率分别为1.7%和0.0%,新生儿体重分别为(3314.53±90.31)g和(3279.86±87.25)g,治疗时间分别为(12.51±3.96)天和(12.26±3.49)天,并发症发生率分别为6.7%和5.0%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产疗效确切,对母婴无不良影响。     

地屈孕酮与黄体酮在先兆流产中的临床效果对比分析

目的:对比分析地屈孕酮与黄体酮在先兆流产中的临床效果。方法:选取我院2014年12月至2016年12月期间收治的200例先兆流产患者,将所有患者随机分为观察组与对照组,各100例。予以对照组患者注射黄体酮进行治疗,观察组患者口服地屈孕酮进行治疗。治疗结束后,观察两组患者治疗总有效率孕酮与血清人绒毛膜促性腺激素(hcg)水平变化情况、不良反应发生几率。结果:治疗结束后观察组患者治疗总有效率、孕酮与血清人绒毛膜促性腺激素(hcg)水平变化情况均优于对照组,组间差异显著,具有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生几率无明显差异,无统计学意义(P0.05)。结论:在对先兆流产患者的临床治疗时,使用地屈孕酮与黄体酮均能有效改善患者体内相关激素的分泌,从而提高治疗有效率与保胎率,但地屈孕酮改善效果更好,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

地屈孕酮联合黄体酮对先兆流产患者保胎成功率的影响

目的探讨地屈孕酮联合黄体酮对先兆流产患者保胎成功率的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月医院收治的92例先兆流产患者的临床资料,根据治疗方法的不同,将92例患者分为试验组和对照组,各46例,试验组采用地屈孕酮片与黄体酮联合治疗,对照组采用地屈孕酮片治疗,比较治疗前后两组人绒膜促性腺激素、孕酮、雌二醇水平变化情况,同时比较两组保胎成功率。结果治疗前,两组人绒膜促性腺激素、孕酮、雌二醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组人绒膜促性腺激素、孕酮、雌二醇水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组保胎成功率为89.13%(41/46),对照组保胎成功率为69.57%(32/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用地屈孕酮与黄体酮联合治疗可提高先兆流产患者的保胎成功率。     

辅助生殖技术中阴道局部给药黄体支持方案中血清低孕酮水平的临床疗效研究北大核心CSCD

目的探讨辅助生殖技术(ART)中阴道局部给药的黄体支持方案血清低孕酮(P)水平对临床疗效的影响。方法选取2012年6月—2016年12月期间行激素替代方案冻融胚胎移植(FET)的624个周期,按照移植后黄体支持方案的不同分为A组(黄体酮阴道缓释凝胶+地屈孕酮组,348个周期)和B组(黄体酮针剂+地屈孕酮组,276个周期),比较组间、组内移植14 d妊娠与非妊娠者的血清P水平及妊娠结局。结果 (1)移植14 d A组中妊娠者与非妊娠者血清P水平无统计学差异(P>0.05),B组中妊娠者血清P水平[(74.08±24.80)nmol/L]明显高于非妊娠者[(62.28±29.34)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。(2)A组妊娠者的P水平[(16.07±9.40)nmol/L]明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)胚胎着床率、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率组间无统计学差异(P>0.05)。结论黄体酮阴道缓释凝胶作为黄体支持应用于胚胎移植术后,与肌肉注射黄体酮具有相似的临床疗效,但由于其具有子宫首过效应,血清中表达水平低,无需进行血清P水平的监测。     

地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床效果观察

目的比较地屈孕酮与黄体酮用于治疗先兆流产的临床效果。方法将研究期间的先兆流产患者119例随机分为试验组和对照组,试验组62例,给予口服地屈孕酮片治疗,对照组57例,给予黄体酮肌肉注射治疗,对两组患者治疗效果及围生儿结局进行综合比较。结果试验组保胎成功率为85.48%,高于对照组70.18%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组新生儿体重、治疗时间以及新生儿畸形比例比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组在治疗后6周、8周、10周的血清孕酮水平比较均差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组平均治疗费多于对照组（P〈0.05）、试验组不良反应发生率（4.84%）明显低于对照组（15.79%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论地屈孕酮治疗先兆流产较黄体酮有更高的保胎成功率,且安全性更高,缺点是价格稍偏贵,建议在临床逐步推广应用。     

不同黄体支持方案在人绒毛膜促性腺激素诱发排卵自然周期冻融胚胎移植中的临床结局分析

目的:分析不同黄体支持方案在人绒毛膜促性腺激素(hCG)诱发排卵自然周期(NC)方案冻融胚胎移植(FET)过程中的不同临床结局。方法:选择2015年1月—2016年1月采用hCG诱发排卵NC方案FET的35岁以下患者,随机分组,最终入组286例。根据黄体支持方案分为:Ⅰ组(n=81)无黄体支持;Ⅱ组(n=104)口服地屈孕酮20 mg,2次/d;Ⅲ组(n=101)肌内注射黄体酮20 mg/d,同时口服地屈孕酮10 mg,2次/d。比较3组患者一般资料、临床特征、治疗结局。结果:3组患者年龄、不孕年限、不孕类型、不孕原因、基础卵泡刺激素(FSH)水平,体质量指数(BMI)比较差异均无统计学意义(均P0.05)。3组患者的控制性超促排卵方案、受精方式、新鲜周期治疗结局、hCG日激素水平和移植日子宫内膜厚度比较差异均无统计学意义(均P0.05)。3组患者的移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、异位妊娠率、继续妊娠率比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:对于年轻患者hCG诱发排卵自然周期冻融胚胎移植,不进行黄体支持是可行的。但是临床中需要与患者进行深入的沟通交流。对于有顾虑的患者,口服地屈孕酮方案满意度高、用药方便,可以选择应用。     

地屈孕酮、烯丙雌醇联合绒毛膜促性腺激素治疗先兆流产临床效果对比

目的观察地屈孕酮、烯丙雌醇两种药物分别联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗先兆流产的临床效果。方法 80例先兆流产患者随机分为地屈孕酮+HCG组和烯丙雌醇+HCG组,观察用药后先兆流产症状消失时间、治疗成功率和不良反应发生率。结果地屈孕酮+HCG组止血时间(4.1±2.3)d、腰腹痛缓解时间(4.5±1.5)d,烯丙雌醇+HCG组止血时间(5.7±2.9)d、腰腹痛缓解时间(5.4±2.5)d。地屈孕酮+HCG组保胎成功率95.0%,不良反应发生率15.0%;烯丙雌醇+HCG组保胎成功率92.5%,不良反应发生率12.5%。结论地屈孕酮和烯丙雌醇联合HCG均是治疗先兆流产的有效方案,值得临床应用。     

地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果

目的:探讨地屈孕酮在先兆流产治疗中的临床疗效及安全性。方法:将该院妇产科在2013年5月~2014年12月收治的110例患者平均分为实验组和对照组,实验组采用地屈孕酮治疗,对照组采用黄体酮治疗,对两组患者的流产症状缓解及消失时间、保胎成功率和药物不良反应进行比较。结果:实验组的流产症状缓解及消失时间明显短于对照组(P<0.01),保胎成功率明显高于对照组(P<0.01),药物不良反应发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:地屈孕酮治疗先兆流产的疗效卓著,具有起效快、保胎成功率高、安全性良好等优点,值得在临床中推广应用。