应用 AO支撑钢板治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨AO支撑钢板治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法对19例桡骨远端粉碎性骨折行切开复位AO支撑钢板内固定,随访临床疗效。结果17例获得随访,所有病例均获骨性愈合,1例出现伤口感染,经换药后愈合。无骨折延迟愈合、骨不连、内固定失效等并发症。根据改良GreenandO’Brien临床评定标准综合评定,优12例,良5例,优良率100%。结论采用开放复位AO支撑钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折能获得满意的疗效。【     

桡骨远端骨折愈合后腕关节功能的康复

桡骨远端骨折多由于间接外力所致，分为Colles骨折，Smith骨折，Barton骨折3种类型，其诊断通过X线检查很容易确诊，而在治疗时，人们往往忽视了骨折愈合后腕关节功能的康复使腕关节功能部分丢失。本文就29例病人采用关节松动术，作业疗法治疗，取得了满意疗效并对骨折愈合后腕关节功能的康复进行讨论。     

桡骨茎突切除加植骨治疗腕舟骨骨不连

腕舟骨骨不连是舟骨骨折后极为常见的并发症，治疗首选切开复位植骨术。手术入路既可位于舟骨背侧也可在其掌侧，前者术野较大但易损伤舟骨背侧滋养血管，后者方便矫正舟骨成角移位但术野不大，各有优缺点。2002年3月-2006年3月，我们采取舟骨外侧入路，实施桡骨茎突切除以及磨除硬化骨，骨折复位植骨克氏针固定的方法，治疗腕舟骨骨不连，疗效满意。     

多根骨圆针内固定治疗踝关节开放爆裂骨折7例

目的:探讨和分析手术方法治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床效果。方法:36例儿童,男28例,女8例;年龄4~14岁,平均9岁。按Bado分类法:Ⅰ型(伸直型)19例,Ⅱ型(屈曲型)9例,Ⅲ型(内收型)5例,Ⅳ型(特殊型)3例。根据不同病情分别行单纯切开复位治疗19例,尺骨截骨治疗10例,尺骨延长术治疗7例。结果:36例术后随访1~5年,平均3.5年,根据朱玉奎等评定标准,本组优24例,良6例,可3例,差3例,优良率83%。结论:恢复并维持正确的肱桡关系是手术后取得良好效果的关键,环状韧带可以不行修补或重建。     

几丁质膜引导兔桡骨缺损骨再生的实验研究

采用引导骨组织再生原理进行长管状骨缺损修复实验。取兔１０只，造成双侧桡骨８ｍｍ节段性骨缺损，一侧采用几丁质膜覆盖成管室状，另一侧作为空白对照。术后６周，对愈后情况进行Ｘ线及组织学检查，对照侧均呈骨不连，骨端圆纯、髓腔闭合，治疗侧在膜表面形成薄形骨痂使骨缺损取得愈合。结果表明，几丁质膜具有引导骨组织再生、防止骨不连作用。而膜管内骨痂稀少可能与膜管阻碍了一些成骨因子进入膜管内有关，在膜管中植入ＢＭＰ，     

撬拨复位治疗桡尺骨骨折畸形愈合56例临床观察

采用手法折骨、钢针撬拨复位、小夹板外固定等方法,综合治疗桡尺骨骨折畸形愈合56例。结果达解剖复位者23例,近解剖复位者28例,功能复位者5例;随访6～7年平均29个月,功能恢复优良率达95.65％,明显高于文献报导的手法复位。观察认为:本法创伤小、解剖复位率高、对骨端及周围骨痂与血液循环破坏轻。     

尺骨假关节成形术尺桡骨的生物力学变化

目的了解尺骨假关节成形术对尺桡骨应力的影响。方法用新鲜尸体上肢标本 9只 ,于尺桡骨远端背侧骨表面粘贴应变片 ,在前臂中立位 ,旋前和旋后 40°位 ,应用动态加载方法研究其应力变化。结果尺骨假关节成形术后 ,尺骨切骨远端应力升高 (P <0 0 5 )。桡骨远端应力无变化 (P >0 0 5 )。术后桡骨承受的轴向压力显著升高。结论尺骨假关节成形术在改善前臂旋转功能和稳定腕关节的同时 ,可能对肱桡关节造成不利影响 ,临床上值得重视     

“尺脉缓涩”与“肝不弦，肾不石”析疑

在《素问·平人气象论篇》中，有关“尺脉缓涩”与“肝不弦，肾不石”的两则经文疑义颇多，现辨析于下。……