外科治疗上消化道出血96例临床分析

上消化道急性大出血是上科急腹症中的常见症病。近年来由于纤维内窥镜等检查手段的应用在诊断及治疗方面均有所进展，特别是明确了出血部位，从而提高了手术的成功率。本院2005-2008年内共收治上消化道急性大出血患者96例，现将临床资料分析如下。     

直肠黏膜切开挂线术后大出血1例报告

患者男,46岁,已婚.肛门内坠胀时轻时重1年,剧痛且持续加重半个月,同时伴有小便不利,大便里急后重,高热无力,全身不适等症状.当地医院静滴左氧氟沙星、甲硝唑等不效.既往有Ⅱ型糖尿病史6个月.     

腹腔镜胆囊切除防治并发症体会

目的 探讨开展腹腔镜胆囊切除(laparoscope cholecystectomy,LC)如何减少并发症的发生，使该技术顺利进行。方法 回顾性分析310例LC病例。结果 本组无胆道损伤、术后大出血、胆漏、严重并发症，无死亡。结论 开展LC初期，需组织专业小组，有丰富的胆道剖腹手术经验，严格掌握操作技巧，是减少并发症的关键。     

腹部闭合性多器官损伤48例诊疗分析

目的 探时腹部闭合性多器官损伤的早期诊断与治疗方法。方法 回顺性分析经手术治疗的48例腹部闭合性严重多器官损伤部位、损伤程度、早期诊断方法及手术措施。结果 48例均进行手术治疗，分别施行脏器修补，全部或部分切除。治愈40例(83．33％)，死亡8例(16.67％)。结论 腹部闭合性严重多器官损伤是引起大出血与休克的主要原因，全面仔细检查、及早腹腔穿刺、B超检查、X线检查等对早期确诊、早期施行手术是抢救腹部多器官损伤的治疗原则。     

药物流产致大出血的抢救及护理

目的 探讨药物流产致大出血的发病原因和急救护理措施。方法 对48例药物流产大出血的患者制定护理计划，严密观察病情，做好手术前的准备，实施心理护理以取得病人的使用。结果 本组48例患者中2例经剖腹探查异位妊娠切除术，余46例行清宫术止血，疗效满意。结论 对药物流产患者要进行健康教育，严格遵守用药的适应证及禁忌证，确保药流的安全，护士应具备良好的素质和应急能力。     

胃十二指肠溃疡出血胃切除术后大出血的外科治疗

目的 总结胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术后大出血再手术治疗的经验。方法 对我院1980年至2002年间收治的26例胃切除术后大出血再手术患者的临床资料进行回顾分析。结果 本组有6例术前行急诊胃镜检查，11例行术中胃镜检查，2例采用超选择性动脉造影。11例球部旷置溃疡出血或球后溃疡出血者，采取旷置溃疡切除或十二指肠球部及降部纵行切开、直视下缝合出血点，同时阻断十二指肠周围血管手术；13例吻合口出血者，局部缝扎止血、切除原吻合口，再作毕Ⅱ式重建或行空肠胃Roux-en-Y吻合；还有2例行再次胃切除手术。治愈24例(92．3％)；死亡2例(7．7%)，均为术后再出血者。结论 术前采用超选择性血管造影及术中胃镜检查，有利于明确出血部位及原因；选择恰当的手术方式对防止术后再出血非常重要。     

负压回收腹腔内出血抢救失血性休克5例

腹腔内出血的病人,特别是出血量大,来势凶猛者,随时都有危及生命的危险.对于一个乡镇卫生院来说,没有血源和输血的条件,对此类病人就束手无策.这类病人往往需要快而有效的处理方法,才能挽救生命.我们采用负压回收腹腔内血液,3年成功地抢救了2例脾破裂、3例输卵管妊娠破裂大出血的病人,最少回收1500 ml,最多回收3500 ml血液,回输入病人体内后手术顺利完成,病人均恢复良好,痊愈出院.     

成功抢救外伤性横窦大出血致心跳停止一例

患者女,6岁。2005年5月12日因车祸致枕部外伤2h伴头疼、呕吐入院。查体:神清,精神欠佳。右枕部旁开中线3.0处有一2.0cm头皮裂口已缝合,近乳突后侧头皮有一约3.0cm×3.0cm淤血斑。颅脑CT片示:右枕骨近乳突后处颅骨凹陷性粉碎性骨折,范围约2.5cm×2.5cm。入院24h后出现头疼、呕吐症状加重并烦躁不安症状,复查颅脑