肾移植受者出院后自我管理状况调查分析

<正>肾脏移植作为治疗终末期肾病的最有效方法之一,为了避免排斥反应的发生,肾移植患者术后必须终身服用免疫抑制剂。由于免疫抑制带来的不良反应,加上因手术而改变的生活方式,使得患者在治疗、饮食、运动、心理等各方面的自我管理十分重要。良好的自我管理是肾移植患者长期存活的重要保证。有研究报道良好的自我管理能力可以     

类固醇可降低IgA肾病复发所致移植肾失功的风险

不含类固醇的免疫抑制治疗方案在肾移植受者中短期疗效较好，但其长期结果尚不明确。类固醇可有效治疗自体肾IgA肾病，因此，不含类固醇的免疫抑制方案可能会增加肾移植后IgA肾病复发导致的移植肾失功风险。鉴于此，澳大利亚学者通过澳大利亚和新西兰透析与移植注册系统（ANZDATA）数据分析了类固醇对肾移植后IgA肾病复发所致移植。     

活体供肾配对捐献联合脱敏治疗有助于提高存在抗HLA抗体或ABO血型不合的受者肾移植疗效

<正>在过去的10年中,脱敏治疗和不匹配的活体供肾移植已经取得长足的进展。针对存在抗HLA抗体以及ABO血型不相合的移植患者,已有不少有效的治疗方法,其中活体供肾配对捐献(kidney paired donation,     

肾移植供者和受者术后生存质量

肾移植已成为挽救终末期肾病患者生命的最有效方法。据美国unos统计[1],至2001年底全世界共施行同种肾移植535075例次,其中2001年度共施行28695例次。1988年病人接受尸体肾移植的半数存活期为7.6年,1995年接受尸体肾移植的半数存活期为11.6年。肾移植最长存活时间,亲属肾为39年     

51例群体反应性抗体阳性受者肾移植的临床观察

为探讨PRA阳性受者的肾移植效果，本文分析51例PRA阳性受者的肾移植术后近期并发症及人／肾1年成活率，并以同期161例PRA阴性受者作对照。结果表明，PRA阳性患者肾移植术后并发症多，人／肾1年成活率较低，实施肾移植术应慎重。     

肝肾移植受者环孢素AUC监测评估

环孢素(cyclosporine,CsA)作为高效免疫抑制剂,在器官移植病例中广泛应用。由于其药动学的个体差异大和狭窄的治疗范围,临床实施剂量调整和个体化用药有一定难度,通常以CsA谷浓度(ρ0)作为疗效和调整剂量的指标[1-3]。新近研究认为CsA,体内药物暴露(血药浓度-时间曲线下面积,AUC)与移植排斥和药物中毒显著相关,AUC作为CsA疗效和剂量调整指标更为合理[2-7]。本试验对肝肾移植受者CsA的临床药动学进行研究,对各点血药浓度与AUC的相关性进行分析,为CsA治疗药物监测提供科学、简捷的方法。1材料与方法1.1仪器快速血药浓度分析仪TDxFLx…     

肾移植受者BK病毒感染的临床诊治

本研究目的在于监测肾移植受者的BK病毒(BKV)的感染情况,初步探讨临床相关对策。随机选取上海交通大学医学院瑞金医院器官移植中心64例尸肾移植受者,分别采集血、尿样本,行BKV的细胞学和PCR检测;对移植术后BKV的流行病学及其相关因素进行分析;同时对4例BKV感染受着进行试验性治疗。研究结果显示,64例患者的尿Decoy细胞、BKV病毒尿症和病毒血症的阳性率分别为28.7%、17.2%和6.3%;血清肌酐水平升高组患者的尿Decoy细胞阳性率显著高于血清肌酐水平稳定组(P=0.04)。本组患者的性别、年龄、诱导治疗方案、急性排斥事件、术后肾功能恢复情况等与尿Decoy细胞、病毒尿症、病毒血症的出现无明显相关性;应用更昔洛韦试验性治疗4例BKV感染近期全部有效。提示对血清肌酐水平升高的肾移植术后患者,应警惕BKV的再活化;可通过检测血BKV DNA筛查BKV相关的移植肾肾病;更昔洛韦治疗BKV的有效性有待长期随访验证。本文全文刊登于2006年6月的《中华器官移植学杂志》(352-355页)。     

贤妻呀,你是上天派来的"妈妈"

一位换过肾的人在泰国举行的首届“亚洲器官移植受者运动会”上，面对强手如林的各国运动员，顽强拼搏，力挫群雄，终于获得了一银三铜的好成绩，填补了国内在该运动会上的多项空白，为祖国争得了荣誉。近日，记者独家专访了这位蒙山汉子。从他那里了解到奖牌后面有一个泣血滴泪，锥心刺骨、感天动地的真情故事。[编者按]     

未成熟树突状细胞诱导协调性异种胰岛移植耐受的研究

目的　研究未成熟树突状细胞 (DC)在协调性异种胰岛移植中的免疫耐受诱导作用。方法　分别应用 2 0 μg/L粒细胞集落刺激因子 (GM CSF)和 5 0 0 μg/LGM CSF 2 0 0 μg/L白细胞介素4 (IL 4) ,从BALB/c受鼠骨髓培养未成熟DC及成熟DC ,然后负载Wistar大鼠的主要组织相容性复合物 (MHC)抗原。将两种DC回输至糖尿病小鼠体内 ,7d后分别将Wistar大鼠和SD大鼠胰岛移植于糖尿病小鼠左肾包膜下 ,监测移植物存活情况 ,检测T细胞增殖反应 ,并进行病理切片检查。结果　负载MHC抗原成熟DC预处理的BALB/c小鼠体内胰岛迅速被排斥 ,负载MHC抗原未成熟DC预处理的BALB/c小鼠胰岛存活时间明显延长 (P <0 .0 1 ) ,但以SD大鼠作为供者的胰岛移植物迅速被排斥。耐受鼠的脾细胞对Wistar大鼠脾细胞的增殖反应微弱 ,而排斥鼠脾细胞则出现明显增殖反应。结论　未成熟DC预处理受者可诱导T细胞无能 ,并有效延长异种胰岛移植后的存活时间。     

肾移植中供肾血管变异的处理

目的提高血管变异的供肾的临床应用价值。方法根据具体情况，将血管变异的供肾进行合并、修整、重建等，使供肾安全、有效的移植给受者。结果78只供肾动脉变异(包括23只供肾静脉变异)经处理后，77只供肾良好。供肾移植后数分钟内有尿排出，2周内肾功能恢复正常，1年后随访无并发症。仅有1例因肾静脉回流障碍，被迫切除移植肾。结论供肾血管变异只要正确处理，移植后可获得良好效果。