从中医时间学角度观察寅卯时应用伊立替康迟发性腹泻发生情况的临床研究

目的：观察伊立替康（CPT-11）＋雷替曲塞采用寅卯时给药方法二线治疗晚期胃肠道癌迟发性腹泻的发生率。方法：65例晚期胃癌患者以往均接受过一种化疗方案治疗。随机分为寅卯时用药组35例和常规时间用药组30例。寅卯时用药组予CPT—11180mg／m2,静脉滴注6h,第1日用,给药时间为02：00—08：00,05：00达到峰值,通过四通道程控时辰输液泵给药：雷替曲塞3mg／m0,静脉滴注,第1日用,给药时间为10：00,恒速输注15min。常规时间用药组予CPT-11180mg／m2,静脉滴注2h,第1日用,给药时间为10：00,恒速输注;雷替曲塞给药方法同寅卯时用药组。2组均治疗21d为1个周期,至少治疗2个周期。结果：寅卯时用药组迟发性腹泻发生率为22．9％（8／35）,常规时间用药组迟发性腹泻发生率为46．7％（14,30）,差异有统计学意义。寅卯时用药组的Ⅲ一Ⅳ度迟发性腹泻发生率为2．9％（1／35）,显著低于常规时间用药组的20．0％（6／30）。结论：结合中医时间学理论寅卯时应用伊力替康能明显减轻其所致的迟发性腹泻。     

卯时穴位按摩联合神阙穴贴敷防治混合痔术后便秘的临床效果

目的:探讨卯时腹部穴位按摩联合神阙穴贴敷防治混合痔术后便秘的临床疗效。方法:选取2017年8月—2020年8月沧州中西医结合医院肛肠科收治的接受混合痔外剥内扎手术患者96例作为研究对象。按照随机数字表法分为2组,每组48例。对照组术后给予饮食指导,第1~3天半流质饮食,第4天开始普通饮食,多食新鲜蔬菜、瓜果及粗纤维食品,忌食辛辣、油腻食品,多饮水。治疗组在对照组治疗基础上予以卯时腹部穴位按摩联合神阙穴贴敷。比较两组术后首次排便时间及便秘发生率,比较两组术后首次排便时、第3天、第5天、第7天排便困难程度、粪便性状评分,比较两组干预前后肛肠动力学指标,包括直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)及肛管高压区长度(HPZ)。结果:治疗组首次排便时间短于对照组[(35.72±8.07)h vs(41.64±7.85)h,P<0.05],术后第1~3天便秘发生率低于对于对照组(31% vs 68%,P<0.05);术后首次排便时、术后第3天、第5天,治疗组排便困难程度评分分别为(3.63±0.89)分、(3.47±0.84)分、(2.21±0.53)分,分别低于对照组的(4.46±1.07)分、(4.22±1.03)分、(2.74±0.61)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后首次排便时、术后第3天、第5天治疗组粪便性状评分分别为(3.58±1.03)分、(3.36±0.88)分、(2.41±0.65)分,分别低于对照组的(4.23±1.11)分、(4.04±1.00)分、(2.90±0.76)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组RRP[(2.94±0.66)kPa vs(2.45±0.61)kPa]、ARP[(37.21±5.74)kPa vs(32.19±5.70)kPa]、HPZ[(4.44±0.46)cm vs(3.70±0.39)cm]均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:卯时腹部穴位按摩联合神阙穴贴敷有利于改善粪便性状,促进粪便排出,促进肛门排便功能恢复,减少了便秘的发生。     

子午流注指导下中药热敷治疗脑卒中后便秘临床研究

目的:探讨子午流注指导下中药热敷治疗脑卒中后便秘的疗效。方法:将脑卒中后便秘患者156例分为对照组、中药热敷组、子午流注热敷组各52例。对照组给予乳果糖口服液,在此基础上,中药热敷组给予中药封包热敷腹部,子午流注热敷组择时于卯时和辰时用中药封包热敷腹部。对比分析三组的疗效、便秘症状积分、Bristol大便性状分型。结果:中药热敷组和子午流注热敷组的便秘症状积分、大便性状分型均优于对照组(P0.05),且治疗后子午流注热敷组便秘症状积分显著低于中药热敷组(P0.05),大便性状分型正常比例和临床疗效显著高于中药热敷组(P0.05)。结论:子午流注中药热敷治疗脑卒中后便秘可以提高临床疗效,改善症状,提高生活质量。     

在手阳明大肠经活跃期口服PGEP对肠镜术前肠道准备的效果

目的探讨手阳明大肠经最活跃时段（卯时）连续口服PGEP进行胃肠镜术前肠道准备的效果。方法选取我院消化内科2018年4—5月进行胃肠镜手术需肠道准备的患者116人,随机分为观察组和对照组各58例。对照组在不同时段分次口服PGEP,观察组在卯时连续口服PGEP进行肠道准备,比较2组肠道准备质量、不适感、晚间睡眠质量情况。结果 2组肠道准备质量无差别,观察组不适感明显减轻,晚间睡眠质量明显高于对照组（P均<0.05）。结论在卯时连续口服PGEP进行胃肠镜手术前肠道准备能保证肠道准备质量,减轻患者不适感,提高晚间睡眠质量。     

卯时穴位按摩联合摩腹治疗胸腰椎骨折患者便秘临床观察

目的 分析卯时穴位按摩+摩腹对于胸腰椎骨折后便秘的治疗效果。方法 选择胸腰椎骨折后便秘患者66例,A组33例选择卯时穴位按摩+摩腹治疗,B组33例选择常规治疗。对比总有效率、排便时间与次数、便秘症状评分、生活质量评分等指标。结果 A组患者总有效率、排便时间与次数显著高出B组(P <0.05)。按摩与常规疗法7 d,便秘症状统计后分值,A组具体评分更低,粪便性状的统计分值,A组具体评分更高。治疗前生活质量的统计分值P> 0.05;治疗后,A组生活质量的具体评分更高。结论 为胸腰椎骨折后便秘患者采取卯时穴位按摩+摩腹治疗能够缩短排便时间,缓解便秘症状且能优化患者的生活质量。     

卯时通腑操和深刺中下髎联合生物反馈治疗气滞型排便障碍型便秘35例

目的 探讨卯时通腑操和深刺中下髎联合生物反馈治疗气滞型排便障碍型便秘的疗效。方法 选择就诊于福建中医药大学附属第二人民医院门诊及住院的气滞型排便障碍型便秘患者108例，采用随机数字表法分为对照1组、对照2组和治疗组各36例，治疗期间对照1组脱落1例，对照2组脱落2例，治疗组脱落1例。对照1组采用生物反馈治疗，对照2组采用卯时通腑操联合深刺中下髎治疗，治疗组采用生物反馈治疗联合卯时通腑操和深刺中下髎治疗，疗程均为4周。比较3组患者治疗前后每周自发完全排便次数（CSBMs）、中医证候积分、肛门直肠动力指标（肛管静息压、肛门残余压和直肠推进力）变化情况。结果 与治疗前比较，治疗后3组CSBMs均增多，中医证候积分、肛管静息压、肛门残余压均降低，直肠推进力均增高（P均<0.05）；治疗后3组比较，治疗组CSBMs多于对照1组，中医证候积分低于对照1组（P均<0.05），肛管静息压、肛门残余压、直肠推进力改善均优于对照1组（P均<0.05）;3组中医证候疗效比较，治疗组总有效率为88.57%，高于对照1组的60.00%(P均<0.05)，对照2组总有效率与对照1组比较差异...