原发性肝脏双肿瘤:附五例

目的 探讨原发性肝脏双肿瘤的临床特点.方法 回顾性分析同时性手术切除的5例肝脏双肿瘤病人的临床资料.结果 5例病人均为男性、HBsAg阳性和双肿瘤结节均位于肝右叶.4例甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)>20 ng/ml.术前诊断4例为肝细胞癌,1例为肝内胆管癌.术后2年4例出现复发或转移.结论 原发性肝脏双肿瘤更多地表现为肝细胞癌的特点.肝切除是有效的治疗手段.     

麦考酚酸联合迪银片治疗寻常型银屑病的近期临床疗效观察

目的研究麦考酚酸(MMF)联合迪银片治疗寻常型银屑病的使用方法、近期临床疗效及其副作用。方法46例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组23例,MMF1.5 g/d分3次口服,1月后,减为1.0 g 2次/d,共4周,同时服用迪银片5片,3次/d共8周;对照组32例,服用迪银片和火把花根各5片,均3次/d,共8周。结果治疗组基本痊愈14例,显效5例,进步2例,无效2例,有效率91.30%;对照组基本痊愈16例,显效8例,进步2例,无效6例,有效率81.25%。两组疗效差异无显著性(P>0.05)。结论MMF联合迪银片治疗寻常型银屑病疗效与迪银片联合火把花根片相当,有较好的疗效。但因其价格昂贵,可作为二线银屑病治疗药物。     

55例冠心病介入治疗患者的心理护理

1977年9月Gruentzig进行了世界上第一例经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA),开创介入心脏病学的新纪元。在此后的20多年中以PTCA为基础的冠心病介入治疗技术迅速发展,成为冠心病血管重建的重要手段。但冠心病介入治疗具有一定的危险性,费用昂贵,术后可能再狭窄,以及需要特别小心照顾     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较

按顺序抽取腹腔镜胆囊切除术(LC)病历110份，开腹胆囊切除术(OC)病历136份，笔者就两组病例的手术时间、切口长度、出血量及住院天数等资料进行回顾性分析和比较，结果显示：LC组在手术时间、切口长度、出血量及住院天数均短于或少于OC组。提示：LC优于OC，值得在基层推广与普及。     

胸大肌肌皮瓣移植舌成形术病人的手术护理

对12例实施舌大部分切除胸大肌肌皮瓣修复术病人进行护理。护理人员要了解口腔颌面外科、整形外科乃至显微外科的相关基础知识，了解手术区域的解剖特点，熟悉各自护理要点及手术设计过程中特殊器械的应用。做到术前准备完善，术中配合准确无误和术后护理以确保手术的成功。     

三七总苷注射液致大疱性表皮松解坏死型药疹1例

患者，女，78岁。因血压升高3 a，左侧肢体乏力2 d入院。经头颅CT检查，明确诊断原发性高血压Ⅲ级、脑梗死。给予卡托普利口服，胞二磷胆碱注射液0.75 g、三七总苷注射液（商品名：血塞通）500 mg，分别加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注等治疗。第5天起患者出现发热，最高38.3 ℃，增加补液，余未作特殊处理。第6天患者胸部出现皮疹，并迅速增多，遍及全身，以上半身明显。停所有用药，予地塞米松静脉推注、炉甘石洗剂外用。但皮疹仍逐渐增多，遍及全身，部分融合成片，表面可见水泡形成。皮肤科专家会诊明确大疱性表皮松解坏死型药物疹，考虑三七总苷注射液致变态反应可能性最大。予氢化可的松（400 mg·d^-1）、丙种球蛋白（10 g·d^-1）、清蛋白（10 g·d^-1）及维生素C（4 g·d^-1）等治疗，并抽吸水泡内渗出液。新生皮疹减少，皮肤破损处开始结痂。第10天起，患者全身表皮不同程度剥脱。半个月后，皮疹完全消退，新表皮形成。恢复卡托普利口服、胞二磷胆碱静滴，未有皮疹产生，故确定此严重药物疹为三七总苷注射液所致。     

螺旋CT在小肾癌诊断中的价值

目的评价螺旋CT多期扫描在小肾癌诊断中的价值。方法收集经手术病理证实的小肾癌14例,分析其螺旋CT平扫、皮质期、实质期及肾盂期的表现。结果CT平扫病灶呈等密度7例,稍低密度5例,稍高密度1例,1例为囊实性肿块,其中2例伴斑点状钙化。增强扫描皮质期12例呈明显强化,2例呈轻中度强化。肾实质期肿瘤密度迅速减退,肾盂期肿瘤密度进一步减退。结论小肾癌螺旋CT增强多期扫描征象有一定特征性,对小肾癌的诊断有重要价值。     

关节镜治疗类风湿关节炎89例临床观察

类风湿关节炎是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫性疾病。为对称性的多关节炎．以双手、腕、肘、膝、踝和足关节受累最常见。我院从2003年10月开始运用膝关节镜对89例类风湿关节炎进行滑膜清理术，现报告如下。     

鱼际穴针刺合大椎拔罐治疗咳嗽100例

笔者从1990年起至今在临床运用针刺鱼际穴合大椎拔罐治疗咳嗽,现总结如下. 1 临床资料 100例均来自针灸门诊,以咳嗽为主症的患者,大多经中西医治疗,服用过抗生素、止咳类药物后无明显效果,都有感冒病史.     

解剖型钢板在四肢近关节部位骨折中的应用

自2004年8月～2006年12月，笔者供应用解剖型钢板治疗四肢近关节部位骨折71例，并发症23例。现对合理应用解剖型钢板作一讨论，报告如下。