微创射流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效观察

目的　探讨慢性硬膜下血肿的治疗方法。方法　将 3 2例微创射流术组病例 (微创组 )与 3 2例传统钻孔引流术组病例 (对照组 )进行对比研究。结果　微创组治疗与对照组比较总有效率有差异 (P <0 .0 5 ) ,显效率有显著差异(P <0 .0 5 )。结论　微创组临床疗效明显优于对照组。     

新型超声工作尖与牙周病龈下治疗

龈下洁治和根面平整是为了去除龈下菌斑、牙石、内菌素、生物膜等。目前认为 ,脂多糖 (ＬＰＳ)不会粘附于根面 ,并且稍加使用超声器械即可去除。这说明了去除感染的牙骨质层是没有必要的。与手用器械相比 ,超声器械的工作速度更快 ,病人感觉更舒适。但如果不正确使用这两种方法     

软骨下骨在骨性关节炎发病中的作用研究

长期以来对骨性关节炎（OA）的研究一直集中在关节软骨退变方面，对软骨下骨的研究未得到重视。近年研究发现软骨下骨改变在OA发病过程中起着积极作用，软骨下骨硬化与OA的发生、发展密切相关，不只是OA发生的结果，提示OA治疗有必要兼顾两者，既关注软骨，对软骨下骨退变也要早作预防。该文从软骨下骨的生物力学、影像学、形态计量学、病理学改变等方面就软骨下骨在骨性关节类窟痛中的作用研究井展作一综述。     

服用摇头丸致急性硬膜下血肿一例

患者男,39岁.因“突发肢体无力,意识不清1h”就诊.发病前有饮酒、服用摇头丸及剧烈摇头史,无跌倒外伤史.查体：中度昏迷,GCS 5～6分,头部无外伤痕迹,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反应灵敏,双下肢肌张力增高,双上肢刺痛屈曲.CT示右额颞顶颅骨内板下新月形高密度占位,中线左偏1.0cm.行扩大翼点入路骨瓣开颅血肿清除术,清除硬膜下血肿量约70ml,见右颞上回后部皮质小动脉喷射样出血,予双极电凝止血.术后当天清醒,2周出院,神经系统无功能缺失.     

自制式颈椎前路植骨术

自1995年始,我们对前路颈椎手术,其中采取自锁式颈椎前路植骨术共6例,疗效良好,特做一简要报道。1临床资料6例中,男4例,女2例。最小年龄42岁;最大年龄66岁,平均54岁。其中1例为外伤性颈4~6椎体椎弓骨折,颈5、6脱位,脊髓右侧半横贯伤;1例为颈5、6间盘突出;余4例均为脊髓型颈椎病     

三种颈前路钢板重建对维持颈椎曲度和高度的比较

目的对3种不同颈椎前路钢板系统重建并维持颈椎融合节段曲度和高度的作用进行比较.方法 2002年1月～2004年6月,行颈前路减压,自体髂骨植骨,钢板内固定术122例;男85例,女37例,年龄14～70岁.根据采用Orion、Zephir、Codman 3种颈椎前路钢板系统分为A组37例、B组39例及C组46例.于术前、术后1周和随访时摄颈椎侧位X线片,测量融合节段的曲度和高度,并比较其变化及3组间差异.结果术后患者均获随访6～35个月,平均17.3个月.术后6个月3组患者术段颈椎均获骨性融合.且术后1周时颈椎融合节段曲度和高度较术前明显改善(P＜0.05),但最后1次随访时和术后1周比较,差异无统计学意义(P＞0.05),3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3种钢板系统均能有效重建并维持颈椎融合节段曲度和高度,近期效果优良.     

锁骨下动脉损伤及创伤性假性动脉瘤手术方法探讨

目的探讨锁骨下动脉损伤及创伤性动脉瘤的外科治疗方略。方法1991—2005年对2例锁骨下动脉损伤，6例锁骨下假性动脉瘤根据病变的部位、程度及受伤时间、累及范围等选择手术入路，采用血管缝扎、血管壁修补、血管吻合、血管移植、辅助体外循环及球囊止血技术实施手术。结果6例痊愈，1例动静脉狭窄，1例动脉闭塞伴臂丛损伤。平均失血800mL。结论锁骨下动脉损伤及假性动脉瘤手术复杂，术前对病变进行仔细评估，选择合理的切口及手术方法是减少并发症的关键。     

关于创建中国医师协会内镜医师分会的筹备工作报告

各位领导、各位老师、各位同仁、各位来宾： 历经三年时间的调研、论证，经卫生部、民政部、中国医师协会批准，中国医师协会内镜医师分会于2004年12月批准成立并颁发登记证书。在全国内镜医学领域多专科老师的共同努力下和大力推动下，在卫生部肝胆肠外科研究中心、《中国内镜杂志》社全体同事的辛勤劳动和组织下，中国医师协会内镜医师分会今天在中国科技会堂召开成立大会。从此，我国从事内镜下医疗工作的普外科、呼吸内科、耳鼻喉科、泌尿外科、妇产科、神经外科、骨科、消化内科、心胸外科等内外科医师有了维护合格内镜医师权益的内镜医师行业组织。     

B超监测下102例吸宫术体会

吸宫术做为终止妊娠或清宫的最基本方法用于临床各级医院及诊所,但由于有一定盲目性,并造成内膜一定程度损伤。药流虽然痛苦小,但据统计有25%~30%的患者有宫内残留或失败的记录。另外,不全流产、大月份引产、胎盘滞留、瘢痕子宫、畸形子宫都会造成风险及失败,据此,我院对这些疑难病例行B超全程床旁术中监测。现总结报告如下:1临床资料1.1一般资料:2002年8月~2003年3月妇科门诊病例,年龄最大的48岁,最小的19岁。其中药流不全26例,大月份清宫24例,困难吸宫或上环失败致早孕22例,畸形子宫早孕15例,胎盘粘连5例,瘢痕子宫早孕10例。1.2方法患者…     

硬膜外腔注射脉络宁对脊神经根炎大鼠血清中PRA和AT-Ⅱ的影响

目的:通过大鼠脊神经根炎模型,观察硬膜外腔注射脉络宁对血浆肾素活性(PRA)和血管紧张素(AT-Ⅱ)的影响.方法:用0.5%福尔马林浸泡的直径为0.5 cm的定量滤纸片作为致炎物,复制大鼠脊神经根炎模型.将动模随机分为5组,A组(正常组);B组(假手术组);C组(模型组)、M组(脉络宁组)和L组(利多卡因组).每只大鼠从硬膜外注药0.6 mL/kg,每4 d给药1次,一共给药4次.术后第18 d取血2 mL,然后用放射免疫分析法(RIA)进行PRA和AT-Ⅱ的测定.结果:C组PRA和AT-Ⅱ含量显著高于A组、B组、M组和L组(P＜0.01);硬膜外注入脉络宁和利多卡因可使血清PRA和AT-Ⅱ含量下降,两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:硬膜外腔注射脉络宁使药物能够高效快速地发挥作用,促进了炎性神经根的修复.