完全性后组颅神经麻痹患者行气管切开的护理

后组颅神经 (IX .X .XI)位于桥脑小脑角的尾端 ,吞咽神经和迷走神经位居面神经和听神经的下方[1] 。后组颅神经完全麻痹的患者不仅吞咽反射消失 ,往往还伴有咳嗽反射减弱或消失 ,故必须行气管切开手术 ,以保证脑组织的血氧循环及有利于呼吸道分泌物的清除 ,从而预防呕吐、呛咳、误吸而导致的肺部感染的发生 ,而该类患者不同于常规气管切开病人。我院 2 0 0 2年 6月～ 2 0 0 2年 12月共收治 3例完全性后组颅神经麻痹的患者 ,经积极气管切开、血管扩张剂和神经营养药等治疗 ,均已痊愈。现将气管切开的护理经验报道如下。1　病例介绍病例 1,…     

临床脱毒并发低K^＋性麻痹、尿潴留1例

1病例 患者，吴某，男，25岁，已婚。因反复滥用海洛因3年于2003年9月10日步行人院脱毒治疗。末周平均用量为0．6g／日，分3次静注，偶有合并安定静注。曾戒毒1次，脱毒过程中出现过”低K 性麻痹”，既往体健，无家族史，查体生命体征正常，神清，四肢皮肤可见静脉穿刺痕，无红肿，心肺未见异常，神经系统检查正常。三大常规、电解质、肝、肾功     

颈椎后纵韧带骨化症后路术后C5神经根麻痹

目的：探讨颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）术后C5神经根麻痹的临床特点、治疗及预后。方法：2000年3月至2005年1月．采用后路减压手术治疗OPLL患者157例．其中9例术后卅现C5神经根麻痹。回顾性分析9例患者的临床资料，所有患者术后均进行功能康复训练，其中5例患者给予高压氧辅助治疗，随访观察预后情况。结果：本组C5神经根麻痹的发生率为5．7％．包括单开门椎管成形术2例、全椎板切除减压术7例。其临床表现为三角肌、肱二头肌肌力下降至1～2级，肩部及上臂外侧感觉障碍，肱二头肌腱反射减弱或消失。随访1～4年，9例患者的肌力均恢复至3～4级，7例感觉恢复正常。结论：C5神经根麻痹是颈椎后路手术治疗OPLL的并发症之一，经过功能康复训练等保守治疗后肌力、感觉均可获得一定恢复。     

Observations on the efficacy of combined acupuncture and medicine in Treating 50 cases of pseudobulbar paralysis

目的：观察针药结合治疗假性延髓麻痹的疗效。方法：采用完全随机抽样法分为针刺组50例，对照组48例。针刺组在西医治疗的同时，应用针刺进行综合治疗；对照组单纯接受西医药物治疗。结果：针刺组有效率为92．0％，对照组为62．5％。两组疗效差异具有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：针药结合治疗假性延髓麻痹效果明显优于单纯西药治疗。     

低钾周期性麻痹治疗探讨

目的了解低钾周期性麻痹(HOPP)的临床特点,探讨缩短恢复患者血钾浓度和缓解症状的时间、减少发生危及生命的严重情况的治疗方法。方法对89例HOPP患者按照历史对照分成前、后两组,前为对照组,按照常规治疗方法给予口服氯化钾溶液或氯化钾缓释片、每500ml输液中加入10%氯化钾15ml单管静脉滴注。后为观察组,使用改良疗法,除常规治疗外,开始6h常规给予心电监护和10%氯化钾10～15ml加入500ml输液中双管静脉滴注;饮食宣教,指导患者进食富含钾食物;重度低钾加服安体舒通20mg,2次/d口服;每2～4h复查血钾和肌力。从治疗后血钾浓度和临床表现来观察患者恢复的情况。结果对照组有3例在补钾过程中因为心室颤动死亡,病死率为7.1%。观察组患者血钾浓度恢复较快,无不良反应。结论患者血钾水平与肌力之间呈正相关,患者血钾水平与恢复时间之间呈负相关。改良法明显缩短低钾恢复时间,可防止缓慢补钾的长时间低钾对机体的损害,避免出现危及生命的严重情况,不会引起胃肠道反应,综合疗效明显优于常规补钾方法。     

临床易混淆的概念及诊治技巧(十九)——眼肌麻痹

眼肌麻痹(ophthalmoplegia)属眼球运动障碍,眼外肌由动眼神经(Ⅲ)、滑车神经(Ⅳ)、外展神经(Ⅵ)这3对眼运动神经支配,麻痹是眼运动神经或眼球协同运动中枢及其联系纤维损害所致。临床上根据这一走行路径上损害部位的不同进行分型:1周围(核下)性眼肌麻痹(peripheralophthalmople     

~(131)I治疗甲状腺功能亢进症并周期性麻痹44例临床观察

目的探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)并周期性麻痹(简称周麻)的临床特征以及131I治疗疗效。方法对临床诊断的甲亢并周麻44例进行131I治疗,并进行总结分析。结果甲亢并周麻好发于男性,以肢体无力为主要症状,多为低钾型周麻,131I治疗疗效好。结论131I治疗甲亢并周麻疗程短,治愈率高,安全、复发率低。     

闽南地区周期性麻痹临床分析(附38例临床资料)

目的:探讨周期性麻痹的临床表现特点及闽南地区发病人群分析。方法:对2001年4月~2005年4月在该院住院治疗的38例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:34例周期性麻痹患者为务工人员,其中外来务工人员占多数。10例周期性麻痹伴甲状腺功能亢进。结论:务工人员的周期性麻痹应引起临床重视,并应常规检查甲状腺功能,防止漏诊。     

甲亢伴周期性麻痹患者血清镁测定及分析

临床资料1　一般资料　 2 6例甲状腺机能亢进症伴周期性麻痹 (甲亢伴周麻 )住院患者诊断均符合《实用内科学》标准 ,除外家族性周期性麻痹、棉籽油中毒、慢性肾功能不全等原因引起的周期性麻痹。年龄 1 9～ 45岁 ,平均 3 1± 9.5岁 ,其中男 2 3例 ,女 3例 ;对照组 3 0例 ,为我院门诊进行体检的健康人群 ,年龄和性别组成具有可比性。2　方　法　清晨空腹抽血 ,应用国产半自动生化分析仪 ( 2 0 0型 )测定 ,血清 Mg2 +正常参考值 :0 .8～ 1 .2 mmol/ L。3　结　果　甲亢伴周麻组与正常对照组测定结果 ,经统计学 t检验处理 ,两组血清 Mg2 + 差…