~(131)I治疗Graves甲亢的临床疗效及安全性观察

目的:观察~(131)I治疗Graves甲亢的临床疗效及安全性。方法:选取2013年1月至2013年12月于我院就诊的120例Graves甲亢患者作为观察对象,所有患者均接受~(131)I治疗,观察甲亢临床疗效、甲亢复发率、不良反应及并发症发生情况。结果:甲亢临床疗效显示,~(131)I组患者治愈率及总有效率分别为80.8%和95.8%。随访2年,复发率为4.2%。无甲亢性心脏病、肝功能损伤发生,其中甲减发生率为18.3%。结论:尽管有较高的甲减发生率,~(131)I治疗Graves甲亢疗效高,复发率低,甲亢性心脏病、肝功能损伤等不良反应及并发症发生率低,安全性好,临床上值得应用。     

甲状腺机能亢进患者131I治疗前后血清指标变化的观察

131I治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢),其方法简便、安全、且疗效好,复发率低,已经成为治疗甲亢的主要方法.我们对1998～2002年在我院经131I治疗的35例甲亢患者治疗前后的血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的测定值进行了临床观察,现报道如下.     

甲状腺功能亢进症并周期性麻痹的临床特征与治疗转归分析

目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)并周期性麻痹的临床特征与治疗转归,为早期诊断和正确治疗提供依据.方法 回顾性分析2002年1月至2010年6月在广西钦州市第一人民医院诊治的216例甲亢并周期性麻痹(周麻组)患者的临床资料,并与同期甲亢不伴有周期性麻痹的216例患者(单纯甲亢组)进行比较.结果 甲亢并周期性麻痹患病率3.9％(216/5486),均为男性,年龄16～48岁,其中20～40岁171例,占79.2％.周麻组高代谢症侯群、突眼、甲状腺肿大发生率及肿大程度明显低于单纯甲亢组,心率明显慢于单纯甲亢组,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FL4)及吸131I率明显低于单纯甲亢组,而体质指数(BMI)则明显高于单纯甲亢组,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)滴度差异无统计学意义(P＞0.05).采用131I进行个体化治疗,随着甲亢的控制,麻痹发作逐渐停止.结论 周期性麻痹是甲亢的常见并发症之一,多见于青壮年男性,其甲亢症状较轻.个体化放射性碘治疗对甲亢并周期性麻痹患者治疗效果较好.     

摄131I率低甲亢患者131I治疗疗效探讨

笔者所在医院收治甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者33例,所有患者均为摄131I率低表现,均给予其应用131I进行治疗,取得了明显的疗效,总结如下。1对象和方法1.1研究对象笔者所在医院收治甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者33例,男l0例,女23例,平均年龄(36.5±13.8)岁。过往有过此疾病病史的患     

^131I治疗甲亢性心脏病11例临床分析

目的探讨^131I治疗对甲亢性心脏病的近期疗效。方法对11例^131I治疗后甲亢性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者中甲亢性心脏病患者以年龄〉50岁中老年女性多见,甲亢病程多在5年以上,心律失常以心房纤颤常见,经^131I治疗以后,随着甲亢的治愈,大多数甲亢性心脏病可以治愈。结论^131I治疗甲亢性心脏病疗效好,治愈率高,可作为治疗甲亢性心脏病的首选方法。     

131I治疗青少年甲亢疗效及甲低发生的影响因素分析

目的分析131I治疗青少年甲亢的疗效及甲低发生的影响因素,探讨131I治疗青少年甲亢的可行性。方法105例抗甲状腺药物(ATD)治疗无效或疗效差的青少年甲亢患者行131I治疗,随访3年,分析疗效及影响甲低发生的因素。结果治疗后6个月,105例患者治愈53例,好转44例,甲低5例,无效3例。随访时间延长治愈率和甲低发生率逐渐增高,治疗后3年甲低发生率为14.3%(15/105)。发生甲低的原因与年龄、甲状腺重量、治疗前服用ATD时间1、31I有效半衰期、每克甲状腺组织的摄取剂量等因素有关。结论ATD治疗无效或疗效差的青少年甲亢患者可以接受131I治疗,但必须充分考虑患者的年龄、甲状腺重量、服用ATD时间、131I有效半衰期等因素,适当减少131I剂量,避免早发甲低的发生。     

^131Ⅰ治疗甲亢后早发甲低的影响因素

^131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)最常见的并发症是甲状腺功能减退症(简称甲低)，其中以早发甲低的发生率最高。作者根据”^131Ⅰ治疗甲亢的疗效，对影响早发甲低的因素进行分析。     

甲状腺兴奋抗体检测在131I治疗甲亢中的临床价值

^131I治疗甲状腺机能亢进(甲亢)已成为该病的主要治疗方法之一，有简便、安全、疗效明显等优点。Graves病与桥本甲状腺炎伴甲亢患者均产多种自身抗体，抗体不同，其自然转归、预后也不同，经^131I治疗后甲状腺机能减退症(甲减)的发生率亦有差异，检测甲状腺抗体对^131I治疗甲亢适应证的选择非常重要。本文对129例^131I治疗甲亢的临床观察分析，报告如下。     

甲亢131Ⅰ疗后TRAb变化规律与预后的临床分析

目的 探讨甲亢131I疗后促甲状腺激素受体抗体(TRAb)变化规律与预后的关系.方法 收集经131I治疗的甲亢(Graves病)患者317例,分别于131I治疗前、后3、6、9、12等月监测血清FT3、FT4、sTSH、TRAb等.按131I治疗前后TRAb升降变化规律分为八组.预后分为未愈(无效+好转)、痊愈、甲减.结果 131I治疗前后TRAb保持阴性不变组疗效最好,TRAb阳性疗后先降后升组疗效最差.131I疗前TRAb阴性各组较阳性各组疗效好.131I 疗前TRAb阳性,疗后不变、升高或先降后升组较疗后降低组疗效较差.结论 131I治疗前后TRAb升降变化规律可以较好地反映预后,对治疗有一定指导意义.     

小剂量131I联合抗甲亢药物治疗甲亢后甲状腺激素的变化

利用131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)为目前首选方法之一。其疗效较为满意,但治疗后引起的甲状腺功能减低的病例在逐年上升。我们根据多年的临床经验采用小剂量131I联合抗甲亢药物治疗甲亢。现将我们治疗并随访的125例患者检测的甲状腺激素水平的变化报告如下。     

99Tc-亚甲基二磷酸盐对131I治疗后Graves眼病转归的影响

目的 观察102例伴有突眼的Graves眼病患者131I治疗后的疗效,探讨99Tc-亚甲基二磷酸盐(99Tc-MDP,云克)对131I治疗后Graves眼病转归的影响.方法 102例Graves眼病患者随机分成云克治疗组56例和对照组46例,全部病例均按照常规程序接受131I治疗.治疗结束后6个月门诊随访疗效.结果 131I治疗后甲状腺功能亢进(甲亢)痊愈及好转的患者中,云克治疗组64.3%(27/42)的患者Graves眼病得到缓解;即使131I治疗后发生甲状腺功能减退(甲低),云克治疗组Graves眼病的总有效率仍高达66.7%(8/12),与对照组(O)比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 云克治疗可作为合并有Graves眼病的甲亢患者131I治疗前的一种有效的辅助治疗措施,提高131I治疗后Graves眼病的缓解率,在一定程度上可防止甲低发生时加重突眼.     

~(131)I治疗甲亢前后血清指标变化的观察

目的:通过观察甲亢治疗前后血清指标的变化,分析131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的临床疗效。方法:选择适合131I治疗的病例,根据相关理论给予患者一次性口服一定剂量的131I。治疗后定期复诊,观测其血清FT3、FT4和Tsh的变化。结果:口服131I治疗后,一年内患者血清FT3、FT4和Tsh逐步恢复至正常。160例患者中有148例一次治疗后恢复正常。有效率在90％以上。结论:131I治疗甲亢是一种安全、有效的方法。     

甲状腺机能亢进症术后残留腺体增生导致复发及预防的探讨

甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)的外科手术治疗较之药物、~(131)I治疗显效快,疗效可靠持久,它作为本病的首选疗法已成共识。但目前手术后仍有较高的复发率,特别是手术后复发的再次手术更是令临床医生棘手,所以手术后复发的原因及预防进一步得到大家的重视,并且值得进一步探讨。1995年1月～2000年4月本院共收治复发性甲状腺机能亢进症(简称复发性甲亢)31例,25例再次进行了双侧甲状腺大部切除术,现就甲亢     

甲状腺功能亢进并周期性麻痹临床特点分析

目的　探讨甲状腺功能亢进 (甲亢 )并周期性麻痹 (周麻 )临床特点。方法　 31例甲亢并周麻与 31例初诊的非周麻性Graves病行临床对比分析 ,比较其临床表现 ,测定其TT3、TT4 、TSH、空腹血糖 (FBG)、餐后 2h血糖(2hPBG)、空腹胰岛素 (FINS)、计算胰岛素敏感指数 (ISI)。结果　甲亢并周麻组其高代谢症状群发生率、突眼发生率、甲状腺肿大发生率、ISI及血TT3、TT4 、K+ 明显低于对照组 ,而FBG、2hPBG、FINS及BMI明显高于对照组。结论　甲亢并周麻时往往甲亢症状较轻而不典型 ,胰岛素抵抗与甲亢患者发生周期性麻痹可能有关     

甲亢合并周期性麻痹20例临床分析

我院 1996年 1月至 1998年 5月收治甲亢 15 0例 ,其中 2 0例并发周期性麻痹 (以下简称周麻 ) ,现分析如下。1　临床资料2 0例均有基础代谢率或甲状腺 1 31碘摄取率 ,T3、T4检测确诊为弥漫性甲状腺肿并机能亢进。男 12例 ,女 8例 ,病程 5月～ 3年 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 30 .8岁。其中 8例是甲亢和周麻同时诊断 ,7例以周麻为主要表现入院 ,5例是先诊断为甲亢 ,在治疗中或治疗中断后出现周麻。诱因 :输葡萄糖 7例 ,劳累 9例 ,饱餐 2例 ,余 2例无明显诱因。周麻发作 1次～ 8次 ,多在甲亢症状未控制时发生。主要表现为睡醒后不能起床 ,进行性…     

Graves病~(131)I治疗后三个月时183例保持甲状腺功能亢进者随访分析

目的 探讨Graves病(GD)~(131)I治疗后3个月时仍保持甲状腺功能亢进(甲亢)者之后的甲状腺功能变化趋势及其影响因素.方法 应用SPSS 16.0软件的Cox回归生存分析,探讨183例GD患者经~(131)I治疗后3个月时仍保持甲亢者在~(131)I治疗后36个月内的甲功腺功能变化趋势及多因素对其变化的影响.结果 GD患者经~(131)I治疗后3个月时保持甲亢者36个月内甲亢保持率在~(131)I治疗后3～6个月时为100.0%、7～12个月时为73.7%、13～24个月时为67.2%、25～35个月时为43.3%、36个月时为21.5%.~(131)I治疗后3个月时甲状腺质量对该变化有影响(B=-0.044,Wald=4.460,P=0.035,RR=0.957);而其余9个协变量影响不显著.结论 GD~(131)I治疗后3个月时仍保持甲亢者近80%可在36个月内由甲亢转为非甲亢,大部分患者36个月内不必再次行~(131)I治疗,但~(131)I治疗后3个月时如残留甲状腺肿大明显(尤其>31g)者可早期再次行~(131)I治疗.     

甲状腺摄碘率对甲亢患者131Ⅰ疗效影响的研究

目的 通过回顾性研究甲状腺摄碘率(RAID)与有效半衰期(EHL)对甲亢患者131 I疗效的影响,探讨131I 治疗甲亢的更有效方案.方法 收集531例行131I 治疗的Graves病患者资料,包括131I疗前的RAIU、EHL检查结果,及定期检测的FT3、FP4、sTSH 、TRAb等结果.根据RAID高峰值、高峰时间、EHL不同分别进行分组,观察各组近期预后.结果 RAID高峰值越高,未愈比例越高.高峰值((100-91)%组痊愈比例最低,高峰值(70-51)%组甲减发生比例最高.高峰值出现的越早,未愈比例越高,甲减发生比例越低.EHL最长组痊愈比例最低,未愈比例最高;EHL小于4天组未愈比例也较高.结论 RAID高峰值高于90%或低于70%者,及高峰时间太短或EHL小于4d者,131 I疗效较差,需调整131I 治疗量.EHL长短与131I疗效不成正比,当EHL大于7d时,不宜因此而减少131I治疗用量.     

131I治疗后Graves突眼转归与甲状腺功能亢进疗效的相关分析

目的 分析131I治疗后Graves病突眼转归与甲状腺功能亢进(甲亢)疗效的关系.方法 回顾538例2001年1月至2010年1月接受131I治疗的Graves病甲亢合并突眼患者临床资料,分析突眼转归与甲亢疗效的关系.结果 131I治疗甲亢的有效率为94.8％(510/538),突眼的好转率为73.2％( 394/538),甲亢与突眼均有效率为71.6％(385/538);甲亢治疗有效的510例患者突眼治疗好转率、无效率及加重率分别为75.5％(385/510)、21.0％( 107/510)、3.5％(18/510),甲亢治疗无效和复发的28例患者分别为32.1％(9/28)、50.0％( 14/28)、17.9％(5/28),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);甲亢临床治愈的360例患者突眼治疗好转率、无效率及加重率分别为78.1％(281/360)、18.9％(68/360)、3.1％(11/360),甲状腺功能减退(甲减)46例患者分别为78.2％(36/46)、17.4％( 8/46)、4.3％(2/46),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05);131I治疗后轻度突眼的265例患者中好转率、无效率及加重率分别为86.4％( 229/265)、9.8％ (26/265)、3.8％( 10/265),非活动性中重度突眼的177例患者中分别为59.9％(106/177)、35.6％( 63/177)、4.5％( 8/177),两者好转率和无效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);对于活动性中重度突眼患者加用糖皮质激素治疗可以取得满意的效果.结论 131I是治疗Graves病甲亢合并突眼患者的有效方法,且突眼转归与甲亢疗效密切相关.     

131I联合雷公藤多苷治疗Graves眼病疗效观察

目的观察131I加雷公藤多苷治疗Graves眼病(GO)的临床疗效.方法对215例GO患者随机分为两组,1组采用单纯131I治疗,2组采用131I加雷公藤多苷治疗.治疗后分别对两组眼病疗效进行对比分析.结果215例GO患者均经1次131I治疗,两组共治愈182例(84.7%),1组110例眼病患者中,眼病改善46例(41.80%),无变化51例(46.4%),恶化13例(11.80%);2组105例患者中,眼病改善70例(66.7%),无变化30例(28.6%),恶化5例(4.7%).两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论GO疗效与甲亢疗效有关,131I加雷公藤多苷治疗的GO疗效明显高于单纯131I治疗.     

131I治疗甲亢后早发甲低的影响因素

13 1 I治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)最常见的并发症是甲状腺功能减退症(简称甲低) ,其中以早发甲低的发生率最高。作者根据1 3 1 I治疗甲亢的疗效,对影响早发甲低的因素进行分析。1　资料与方法1·1　一般资料　研究对象为2 0 0 1年在本科就诊的甲亢1 3 1 I治疗患者171例,其中男性40例,女性13 1例,年龄2 5～62 (平均40 3 )岁。有79例治疗前接受过内科抗甲状腺药物治疗,行1 3 1 I治疗前停药2周以上,均为第一次接受1 3 1 I治疗。1·2　药品及治疗剂量　口服Na1 3 1 I溶液由中国原子能研究院同位素研究所提供。应投予甲状腺的1 3 1 I活…