甲状腺间叶性软骨肉瘤一例

患者男,31岁。半年前患者发现左颈肿块,约3cm×3cm大小,余无不适。因肿块逐渐增大,局限突出明显就诊。体检:颈左侧局限突出,可扪及3.5cm×3.5cm肿块,质硬,边界清,随吞咽上下移动。B超示左侧颈部实质不均质肿块,来源甲状腺可能大。甲状腺同位素扫描示甲状腺左叶形态不规则,内侧呈弧形压迫性改变,未见放射性摄取,呈缺损区。同位素诊断:“冷结节”。CT平扫示左侧甲状腺类圆形肿块,边界清,内见粗大斑块钙化影及密度较低软组织影(图1),增强后肿块周边有环状强化,内部结构无强化(图2)。往下两个层面见肿块内仍有较多粗大斑块钙化,内侧可见弧形受…     

软骨发育不全1例的影像诊断

孕妇27岁。孕8个月，行常规超声检查发现：胎儿臀位，胎头双顶径8．7cm，颅骨光滑完整，脊柱排列整齐，胸部扁平，腹部膨隆．网肢短小；测股骨长约2．1cm，肱骨长约2．0cm，胫骨长约1.6cm，羊水最深处约14cm。其双顶径相当于孕35周，股骨长仅相当于孕17周，二者明显不成比例。超声诊断：宫内单活胎，胎儿四肢发育短小畸形，羊水名．     

股骨上段软骨肉瘤1例

患者男,28岁。患者感觉右髋关节疼,2004年2月疼痛加重,右股骨骨肿胀来就诊。体检:右股骨明显肿胀压疼,右髋关节活动受限,无明显发热。X线所见:右侧股骨颈,大小粗隆及股骨上端呈梭形膨胀变界较清晰,大小约12cm×15cm,其腔内见不规则的骨脊及团块高密度絮状影,骨皮质破坏,周围软组织密度略增高(图1,2)。X线诊断:①软骨黏液纤维瘤;②软骨肉瘤。手术所见:肿瘤呈灰色为疏松的骨小梁结构,中间呈岛状分布着胶冻样瘤组织,及软骨样组织,图1双髋关节正位图2右髋关节正位,显示股骨上端呈梭形膨胀,骨皮质破坏周围软组织内见少量瘤体样组织。切开股骨头,…     

隆突性皮肤纤维肉瘤16例分析

目的：探讨隆突性皮肤纤维肉瘤的临床特点及复发原因与对策。方法：回顾性分析16例隆突性皮肤纤维肉瘤的临床资料。结果：16例均行手术切除，在本院行初次手术者11例中有1例术后复发．复发率9．1％，外院手术后复发来本院者5例中有2例复发，复发率40％。总复发率18．8％。16例术后均得到随访．生存5年以上者14例，5年生存率87．5％。结论：该肿瘤易复发．特别是复发再手术后复发率高达40％，手术治疗时应包括至少切除肿瘤边缘3cm以内的正常组织为宜。     

单侧液压脑损伤对大鼠双侧海马GFAP表达和CA1区突触传递的影响

目的研究单侧液压脑损伤(FPI)对大鼠双侧海马区胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达和CA1区突触传递的影响。方法建立大鼠单侧液压脑损伤模型,脑标本分为对照组(包括正常对照和假手术对照)、FPI损伤同侧组和FPI损伤对侧组。免疫组化法检测海马水平切片GFAP表达,对海马CA1区锥体神经元进行细胞内记录。结果FPI大鼠双侧海马齿状回门区和CA1区GFAP表达均比对照组明显增强。FPI损伤同侧组兴奋性输入-输出关系曲线的斜率比其他两组显著增大(P<0.05);FPI损伤同侧组和对侧组双脉冲易化(PPF)比值和抑制性突触后电位(IPSP)幅值均比对照组显著减小(P<0.05);FPI损伤同侧组和对侧组双脉冲抑制(PPD)比值均比对照组显著增大(P<0.05)。结论大鼠单侧液压脑损伤对双侧海马均可产生影响,导致双侧海马CA1区兴奋性突触传递增强,抑制性突触传递减弱。     

腹腔镜胆总管切开探查取石46例报告

目的探讨腹腔镜胆总管切开探查取石、胆总管一期缝合的可行性及其微创价值。方法回顾分析我院46例腹腔镜胆总管切开探查取石的临床资料。腹腔镜下完成手术44例,其中胆总管切开探查取石胆总管一期缝合24例,胆总管切开探查取石胆总管T管引流20例;中转开腹胆总管切开取石T管引流2例。结果手术中无副损伤。手术后无胆漏及其它并发症发生。所有病例是治愈出院。32例术后随访3～12个月,未发现残余结石及胆道狭窄。结论腹腔镜胆总管切开探查取石、胆总管一期缝合是可行的,而且具有极大的微创优势。     

外周动脉闭塞患者的交感神经皮肤反应

目的：描述胚胎种植前遗传诊断在1例携带Ⅰ型白细胞黏附缺陷病（LAD-1）携带者并完成健康妊娠夫妇中的应用。设计：病例报道。机构：大学医院生殖中心。患者：1例男女双方都是LAD-1携带者的夫妇，女方CD18基因的外显子4携带有G400A置换，男方的外显子5携带有C562T置换。干预：标准体外受精（IVF）后第3天行卵裂期活检和分裂球遗传分析以检测2处突变以及21号染色体标记物。主要观察指标：1个未罹患LAD-1婴儿的出生。结果：得到15个卵母细胞，其中10个受精。8个胚胎适宜胚胎活组织检查。     

盆腔腹膜后侵袭性纤维瘤病致双侧输尿管狭窄一例

患者男性,37岁,已婚,入院前3个月出现右侧腰腹部酸痛不适,症状进行性加重,体重减轻近15kg,于2005年8月入院。查体:体温36.5℃,心率85次/分,血压125/70mmHg,心、肺无异常发现,右侧下腹部轻度膨隆,腹软,无压痛反跳痛,中、右侧下腹部触诊可扪及一深在边界不清质硬包块,位置固定,双侧肾区轻度叩痛,双侧输尿管下段行径区明显压痛。血、尿常规及肝功能检查基本正常;肾功能:肌酐230.3μmol/L。B超检查:右肾重度积水,左肾中度积水,于膀胱右侧,髂血管前方探及一大小约6.8cm×6.1cm×8cm的低回声包块,内部回声不均;CT检查结果:盆腔腹膜后间隙可见一…     

左氧氟沙星局部滴药治疗肺结核的疗效观察

目的观察左氧氟沙星经纤维支气管镜(纤支镜)局部给药治疗肺结核的疗效。方法167例肺结核患者随机分为3组,Ⅰ组52例,加用经纤支镜局部滴左氧氟沙星,Ⅱ组55例,经纤支镜加用异烟肼,Ⅲ组60例,为对照组。分别给予由异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)组成的2HRZE/4HR方案。结果局部加药的两组在结核空洞闭合或缩小、病灶吸收、结核菌阴转的疗效相似,但均比对照组优(P<0.01)。结论左氧氟沙星用于经纤支镜局部滴药治疗肺结核效果较好。     

原发性肠道恶性纤维组织细胞瘤2例临床报告

恶性纤维组织细胞瘤（malignant fibrous histiocytoma，MFH）最常见于下肢，其次为上肢、后腹膜和头颈部等，而原发于肠道系统者极为少见。本文回顾性分析我院2005年3月收冶的2例MFH病人临床资料，并检索1994年1月-2004年12月CNKI—KNS3．6全文数据库和1966～2005年Medline数据库有关肠道MFH的全部论文，筛查得44例。对共计46例肠道MFH病人进行分析总结，报道如下。