国内三家医院33 例临床隐球菌病病原菌分离、药敏试验和临床分析

目的 了解国内三家医院临床确诊隐球菌病的分布、药敏试验、临床特点以及抗生素治疗等，提高临床对隐球菌病临床特征的认识。方法 回顾性分析2018 ～ 2019 年国内三家医疗机构33 例确诊隐球菌病患者的临床表现、治疗、预后及实验室检查和药敏结果。结果 33 例隐球菌病患者（男性25 例，女性8 例）平均年龄50.4±12.6 岁，10 例无基础疾病。33 株隐球菌中新生隐球菌31 株，格特隐球菌2 株，其中16 株(48.5%) 来自脑脊液，7 株(21.2%) 来自肺穿组织。常见的中枢神经系统的临床症状有发热18 例，头痛14 例，恶心呕吐9 例。药敏结果显示，所有菌株对两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑均没有获得耐药；1 株对氟胞嘧啶有获得性耐药。脑隐球菌病主要选择两性霉素B 进行治疗，肺隐球菌病选择氟康唑，好转15 例，死亡3 例，转院8 例，另有7 例未经治疗转院。结论 隐球菌对人类致病的主要是新生隐球菌和格特隐球菌。中枢神经系统症状以发热、头痛和恶心呕吐最常见，单纯肺隐球菌病无典型的中枢神经系统的症状；绝大多数菌株均没有获得耐药；临床应重视病原学检测，及时使用抗真菌治疗，对疾病的诊治和预后十分重要。     

子宫内膜息肉发病机制及临床诊疗策略的相关研究进展

<正>子宫内膜息肉是子宫内膜基底层的局限性增生,由纤维结缔组织和局部血管以及子宫内膜腺体组成,是突入宫腔的蒂性赘生物。其临床表现有异常子宫出血、月经量多、痛经、不孕、经期延长等,多发于育龄期女性,临床发病率较高。为进一步了解该病的发生发病机理及诊疗方法,本文将对子宫内膜息肉的相关研究进展进行综述。1子宫内膜息肉的发病相关因素据国内外文献报道,子宫内膜息肉(EPs)的发     

miR-599和BRD4在卵巢癌中的表达及其与临床病理参数和预后的关系

目的检测miR-599、含溴结构域蛋白4 (BRD4)在上皮性卵巢癌组织中的表达情况并探讨其与患者临床病理参数和预后的关系。方法收集2012年1月-2014年3月在该院行切除术的上皮性卵巢癌组织标本47例(卵巢癌组),收集同期良性卵巢上皮组织41例(良性对照组)和正常卵巢上皮组织34例(正常对照组)作为对照。采用实时荧光定量PCR (qRTPCR)检测miR-599和BRD4 mRNA表达情况;采用免疫组化法检测BRD4蛋白表达情况;分析miR-599和BRD4与卵巢癌患者临床病理参数及预后之间的关系。结果 miR-599 mRNA在卵巢癌组、良性对照组、正常对照组中的相对表达量逐渐降低,两两比较,差异均有统计学意义(均P0. 05); BRD4 mRNA和蛋白相对表达量逐渐升高,两两比较,差异均有统计学意义(均P0. 05)。miR-599、BRD4表达与卵巢癌患者年龄、是否绝经、组织类型、淋巴结转移情况无关(P0. 05),与FIGO分期、组织分化有关(P0. 05)。Spearman检验结果显示,卵巢癌组织中miR-599与BRD4表达负相关(r=-0. 631,P0. 05)。miR-599低表达者3年存活率明显低于miR-599高表达者(41. 94%vs. 81. 25%,P0. 05); BRD4阳性表达者3年存活率明显低于BRD4阴性表达者(34. 48%vs. 88. 89%,P0. 05)。结论 miR-599在卵巢癌组织中明显低表达,BRD4显著高表达,二者与卵巢癌患者病理分化及术后生存率密切相关。     

妊娠期高血压疾病降压治疗的临床安全性及有效性分析

目的探究妊娠期高血压疾病实施不同降压治疗方案的临床有效性及安全性。方法78例妊娠期高血压患者,随机分为对照组与研究组,各39例。对照组应用硫酸镁治疗,研究组在对照组基础上联合应用硝苯地平、酚妥拉明治疗。比较两组治疗效果、治疗前后血压、肾功能指标水平及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率94.87%高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(χ^2=4.129,P<0.05)。治疗后,研究组收缩压、舒张压、血尿素氮、尿酸水平分别为(131.25±10.26)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(81.27±5.34)mm Hg、(3.47±0.37)mmol/L、(41.24±7.49)μoml/L,均低于对照组的(146.41±11.41)mm Hg、(88.62±6.45)mm Hg、(4.63±0.54)mmol/L、(55.32±8.12)μoml/L,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率5.13%(2/39)低于对照组的23.08%(9/39),差异有统计学意义(χ^2=5.186,P<0.05)。结论妊娠期高血压患者应用联合用药方案治疗,具有显著的治疗效果,安全性较高,可应用。     

窄波段红光治疗变应性鼻炎28例临床观察

目的:探讨窄波段红光光学疗法对变应性鼻炎的治疗效果。方法:收集变应性鼻炎患者56例,按照治疗方法的不同将其随机分为窄波段红光光学疗法治疗组和药物治疗对照组各28例。治疗组使用窄波段红光光学疗法治疗,接受660 nm光鼻内照射,每次15 min,2次/d,连续14 d(每天接受6焦耳的剂量);药物治疗对照组使用鼻喷丙酸氟替卡松及口服氯雷他定治疗。评价两组基于症状评分和临床评估,包括治疗前和治疗后鼻内镜的影像学表现、鼻结膜炎量表,以及鼻腔刺激等不良反应。结果:两组治疗1月后,治疗组鼻部症状评分及VAS评分均明显改善,其中打喷嚏、流清涕症状改善率70%,鼻塞改善率82%;对照组分别73%和68%,鼻塞症状有显著改善。结论:窄波段红光光学治疗变应性鼻炎疗效确切,尤其对鼻塞的控制效果较好。