吉西他滨联合奥沙利铂治疗非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床疗效。方法39例复发或难治性NHL患者,应用吉西他滨和奥沙利铂联合化疗3个周期以上后评价其疗效、不良反应,检测其血清乳酸脱氢酶（LDH）在治疗前后的浓度变化,并对患者进行随访。结果39例患者中,完全缓解者11例,占28．21％;部分缓解者16例,占41．03％;无进展者7例,占17．95％;进展者5例,占12．82％;总有效率为69．23％。结论吉西他滨和奥沙利铂联合化疗治疗复发性或难治性NHL患者安全有效。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的疗效观察

目的探讨奥沙利铂、5-氟脲嘧啶和亚叶酸钙联合治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应。方法 40例晚期结直肠癌患者均采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗,治疗方案为:奥沙利铂130mg/m2静脉滴注4h,第1天;亚叶酸钙200mg/m2静脉滴注2h,第1～5天(在静脉滴注5-氟尿嘧啶之前),5-氟尿嘧啶400mg/m2静脉滴注4～6 h,平均用药4周期,2周期后进行疗效评价。结果 40例晚期结直肠癌患者中,完全缓解(CR)4例(10%),部分缓解(PR)18例(45%),稳定(SD)10例(25%),进展(PD)8例(20%),总有效率(ORR)为55%。不良反应为厌食疲乏、皮肤色素沉着、神经毒性、手足综合症、腹泻、恶心呕吐、肝功损害、白细胞下降,多数患者能耐受。结论奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的疗效肯定,毒副反应小,患者能耐受,值得推广。     

Characterization of a liposome-based formulation of oxaliplatin using capillary electrophoresis: Encapsulation and leakage

A capillary electrophoresis-based method to characterize a PEGylated liposomal drug formulation of the anti-cancer agent oxaliplatin was developed. Pharmaceutical characterization in terms of determination of the free and total oxaliplatin concentrations in the liposomal formulation was successfully performed allowing calculation of the percentage of encapsulated drug and encapsulation efficiency. The trapping efficiency was likewise calculated. The capillary electrophoresis method allowed liposome characterization in the intended formulation media (sucrose solution with low electrolyte concentration), and the attained results were consistent with inductively coupled plasma mass spectrometry measurements. Accelerated drug leakage studies were initiated by the sonication of the PEGylated formulation, using an ultrasound probe, subsequently the drug leakage was determined by capillary electrophoresis. The results obtained with the PEGylated liposomes demonstrate that capillary electrophoresis may be a useful tool for the characterization of liposomal drug formulations.     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和醛氢叶酸钙时辰方案治疗晚期胃癌63例临床观察

目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)、醛氢叶酸钙(CF)方案时辰给药治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法采用L-OHP/CF/5-FU时辰方案治疗63例晚期初治胃癌患者,L-OHP 35mg/(m2.d),5-Fu 500 mg/(m2.d),CF 200mg/d。L-OHP给药时间为10:00—22:00,持续输注12h,给药高峰16:00;5-Fu、CF每天给药时间为22:00—次日10:00,持续输注12h,给药高峰凌晨4:00,连续给药4d。每21d为1个周期,至少用2个周期。结果全组患者共完成346个周期化疗,可评价疗效53例。其中完成6个周期47例,4个周期16例。CR 2例(3.77%),PR 27例(50.94%),SD 10例(18.88%),PD 14例(26.42%),总有效率(CR+PR)54.72%。TTP为6.5月(2~52月),中位生存时间为9.8月(4~60月)。最常见的不良反应为血液学毒性、外周神经毒性、胃肠道毒性,但均以I度为主,未出现严重不良反应。结论 L-OHP/CF/5-FU时辰方案是晚期胃癌的有效方案,与常规给药方法相比,有可能进一步提高疗效,降低化疗的毒副反应,提高患者的生活质量,值得临床推广使用。     

XELOX方案与FOLFOX方案治疗101例晚期大肠癌的临床观察

目的:比较奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX方案)与奥沙利铂联合氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFOX方案)治疗晚期大肠癌近期疗效和不良反应。方法:101例晚期大肠癌患者随机分成XELOX组54例和FOLFOX组47例进行化疗。XELOX方案:奥沙利铂130 mg.m-2,静脉滴注,d1;卡培他滨2 500 mg.m-2.d-1,分早晚2次口服,d1～14。FOLFOX:奥沙利铂130 mg.m-2,静脉滴注,d1;氟尿嘧啶400 mg.m-2,静脉注射,d1;氟尿嘧啶2.4～3 g.m-2,静脉持续输注46 h,d1,2;亚叶酸钙200 mg.m-2,静脉滴注,d1。每3周重复。结果:XELOX方案总有效率(CR+PR)为46.30%,中位疾病进展时间7.8个月,中位生存期13.5个月。FOLFOX方案总有效率(CR+PR)为42.6%,中位疾病进展时间6.5个月,中位生存期11.8个月。2组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2种方案治疗晚期大肠癌有效率近似,不良反应均可耐受,但XELOX方案的耐受性、患者依从性更好。     

紫杉醇联合奥沙利铂和卡培他滨治疗晚期胃癌

目的探讨紫杉醇联合奥沙利铂和卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法选择南阳市中心医院2007年5月—2010年l2月收治的30例晚期胃癌患者,采用紫杉醇联合奥沙利铂和卡培他滨方案治疗:紫杉醇75mg/m2,第1、8d,静脉滴注;奥沙利铂130mg/m2,第1d,静脉滴注;卡培他滨800mg/m2第1～14d,分两次口服,21d为1周期。两个周期评价疗效。结果全组30例均可评价疗效,其中PR 14例,SD 8例,PD 8例,客观有效率为73.3%;中位肿瘤进展时间为6.1个月,中位总生存期为10.5个月。不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐和外周神经毒性。结论紫杉醇联合奥沙利铂和卡培他滨治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可耐受,值得临床进一步研究。     

重楼抗瘤方与奥沙利铂或多西紫杉醇对胃癌细胞的体外交互作用研究

目的:探讨重楼抗瘤方与奥沙利铂或多西紫杉醇对胃癌细胞的体外交互作用及其对化疗相关基因表达和细胞凋亡的影响。方法:MTT法检测细胞增殖能力;基于中位效应原则的联合指数法评估重楼抗瘤方与各化疗药物对胃癌细胞系SGC-7901和BGC-823的交互作用;Annexin-Ⅴ-FITC和PI双染色法检测细胞凋亡率;荧光定量RT-PCR法测定化疗相关基因表达水平。结果:重楼抗瘤方与各化疗药联合使用对胃癌细胞的增殖抑制作用优于各单药组。低浓度范围内,联合用药组产生较好的协同抗肿瘤作用,联合指数<1。凋亡分析显示联合用药组细胞凋亡率显著高于各单药组。重楼抗瘤方作用24h后,SGC-7901和BGC-823细胞中化疗药物相关基因ERCC1(Excision repair cross-complementation1)、β-tublinⅢ和Tau mRNA表达水平均显著下调。结论:重楼抗瘤方与奥沙利铂或多西紫杉醇在低浓度范围内有较好的体外协同抗肿瘤作用,可能与该复方与两化疗药协同诱导肿瘤细胞凋亡以及下调化疗相关基因表达水平有关。     

多西他赛联合奥沙利铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的比较多西他赛分别与奥沙利铂和卡铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应,为安全用药提供参考。方法 52例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组。多西他赛/奥沙利铂组:多西他赛75mg/m2,静脉滴注,d1;奥沙利铂120mg/m2,静脉滴注,持续2h,d1。多西他赛/卡铂组:多西他赛用法同前,卡铂AUC=5 mg/(mL min),静脉滴注,d1。两种方案均21d为一周期,2~4周期后评价疗效。结果多西他赛/奥沙利铂组中8例达到部分缓解,有效率为30.77%,临床获益率84.62%;多西他赛/卡铂组7例达到PR,有效率为30.43%,临床获益率86.96%。两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ、Ⅳ度毒副反应发生率,多西他赛/奥沙利铂组组低于多西他赛/卡铂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多西他赛联合奥沙利铂方案治疗晚期非小细胞肺癌是一个疗效较好、毒性较低的方案,值得推广应用。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗复发和难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤的疗效观察

目的 探讨GEMOX方案(吉西他滨联合奥沙利铂)治疗复发和难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的近期疗效和不良反应.方法 27例复发和难治性DLBCL采用GEMOX方案治疗:吉西他滨(GEM) 1000 mg/m2静脉滴注,第1、8天;奥沙利铂(L-OHP)100 mg/m2静脉滴注,第2天.2组均21 d为1个周期,疗程不少于2个周期.观察疗效和不良反应,并随访疾病进展情况.结果 27例均能评价疗效(其中复发17例,难治10例),复发者总缓解率为64.7％(11/17),中位肿瘤进展时间(TTP)为7.5个月(95％ CI 6.8 ～8.2个月);难治者总缓解率为60.0％ (6/10),中位肿瘤进展时间为6.2个月(95％ CI 5.3～7.1个月).复发和难治患者总缓解率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但中位肿瘤进展时间差异有统计学意义(P＜0.05);化疗不良反应程度较轻,主要不良反应为白细胞和血小板减少,但均为可逆,未出现因化疗毒性而死亡病例.结论 GEMOX方案是治疗复发和难治性DLBCL安全有效的可行性解救方案.     

硫普罗宁联合奥沙利铂对抗肿瘤作用的影响

目的 探讨硫普罗宁联合奥沙利铂对肿瘤的临床疗效和用药安全性.方法 通过对本院2006年1月至2011年9月病理证实肺癌患者60例使用奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2h,第1和第8天硫普罗宁0.2g配5％的葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,1次/d.治疗前后给予止吐药,21 - 28 d为一个周期,2个周期后对患者病情进行一次评估.结果 60例患者其中CR 6例(10％),PR 23例(38.33％),SD 25例(41.67％),PD 6例(10％),总有效率48.33％;该药物组合的主要毒副作用是骨髓抑制和胃肠道反应.结论 硫普罗宁联合奥沙利铂对肺癌疗效好,副作用小,临床上值得推广.