福建新型农村合作医疗即时结算报销的实践

新型农村合作医疗制度是新时期政府关心民生问题的重大突破点,为了更好地完善该制度,进一步促进社会经济发展,新型农村合作医疗即时结算报销模式应运而生.文章介绍了福建省开展省市级定点医疗机构即时结算报销模式的实施背景、实施情况,分析了该报销模式给广大农民带来的好处以及初步成效,并对该模式存在的问题进行探讨从而提出建议,以促进新型农村合作医疗制度的完善.     

新农合参合居民就医行为研究

目的:分析影响新农合参合居民的就诊单位选择的因素。方法:利用张家港市2008年全市新农合报销清单,采用二项logistic回归模型分析。结果:影响张家港市新农合参合居民的就诊行为的因素有医院服务价格、卫技人员数等。结论:应充分发挥新农合制度的作用,加快乡镇卫生院的建设,以缓解县级医院的压力。     

绵竹市结核病防治与新型农村合作医疗结合效果分析

目的分析评价绵竹市结核病防治与新农合结合实施效果,为探索在新形势下建立结核病防治管理模式提供科学依据。方法对实施前的2007年和实施后的2012年绵竹市结核病患者发现、转诊、治疗、管理等情况进行对比分析和效果评价。结果结核病防治与新农合结合后,实施肺结核患者门诊医疗费用定额补偿模式,初诊患者就诊率上升3.7%（P〉0.05）,结核病患者转诊到位率、追踪到位率和总体到位率分别上升38.02、17.08、10.48个百分点（P〈0.01）,2个月末、5个月末和6（8）个月末规范查痰率分别上升6.41、5.90和5.90个百分点（P〈0.01）,规则治疗率上升9.74个百分点（P〈0.01）。结论绵竹市结核病防治与新农合结合,对结核病患者的早期发现,规范治疗和管理起到了积极的促进作用。     

我国农村居民大病医疗保险的发展趋势

新农合重大疾病医疗保障和城乡居民大病保险分别按病种和医疗费用来划分大病,并予以特殊的补偿政策。文章通过回顾两项制度的推进情况,分析比较两项制度的不同特性和推进中潜在问题,认为新农合重大疾病医疗保障是新农合制度的一部分,为基本医疗保险,而城乡居民大病保险为补充医疗保险;并探析了建立多渠道大病保险筹资机制的必要性,以及逐步实现新农合重大疾病医疗保障和大病保险并轨运行是我国农村居民大病保险的发展趋势。     

省级新农合运行管理评价指标体系构建研究简

目的建立基于全国新农合统计调查报表数据的省级新农合运行管理评价指标体系。方法德尔菲法、层次分析法、综合指数法、数理统计方法。结果建立了新农合运行管理评价指标体系,包含新农合覆盖情况、筹资情况、基金分配与支出、受益程度、费用负担、医疗服务利用和医药费用控制等7项一级指标及下属27项二级指标及其权重;构建了综合评价模型,并对指标体系进行了信度、效度及区分度检验。结论指标体系较为科学合理,能够用于新农合常规评价,对新农合实际工作的开展具有一定的指导意义。     

国家新农合信息平台设计与构建的介绍

建设国家新农合信息平台，是加强全国新农合信息资源管理与利用的重要手段，将为新农合业务综合管理、决策支持和参合农民跨省就医管理提供重要的技术支撑。本文分析了建设国家新农合信息平台的必要性，介绍了平台建设的目标与内容，并以“五层六系统”为核心，详细介绍了平台构建的系统架构和功能结构。     

石林县新型农村合作医疗农民选择村卫生室就诊原因分析

目的探讨石林县农民选择村卫生室就诊原因，为制定新农合政策提供科学依据。方法采用流行病学现场研究方法进行研究。结果调查参加新型农村合作医疗农民200人，经过Logistic回归分析得出，农民选择村卫生室就诊原因主要是村卫生室服务态度好、收费低、随时都可以看病等。结论农民选择村卫生室就诊原因是多因素的。     

江阴市新型农村合作医疗发展效果分析

文章在介绍了江阴市新型农村合作医疗主要做法的基础上,分析了江阴市新型农村合作医疗所取得的成效和存在的问题,并就存在的问题提出了相关建议。     

从费用控制入手提高新型农村合作医疗基金运行效益

站在新型农村合作医疗经办机构的角度，探讨从新型农村合作医疗经办机构自身、医疗服务供方和参合者三方入手采用多种方法和手段加强新型农村合作医疗的费用控制，提高新型农村合作医疗基金运行效益。     

县域医共体对新农合参合居民就诊流向的影响分析——以安徽省定远县为例

目的:分析安徽省定远县开展县域医共体建设对新农合参合居民就诊流向的影响。方法:开展访谈了解县域医共体主要改革举措,收集2015—2016年新农合平台数据及相关政策文件。结果:2015—2016年参合人员就诊流向发生改变;(1)县域外住院病人减少了3.31%;(2)县域内县乡两级医疗机构门诊、住院人次显著增加,且乡镇卫生院住院人次数增长幅度大于县级医院;村卫生室诊疗人次数下降。3)县域外诊疗费用远高于县域内,且县级医院次均费用增长明显,而乡镇卫生院基本保持不变。结论:县域医共体建设有助于减少县域外住院人次数、减轻新农合基金压力;进一步改善县域就诊流向面临人才短缺、信息化发展滞后等挑战。