双切口入路治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨双切口入路在治疗复杂胫骨平台骨折中的应用效果。方法对21例复杂性胫骨平台骨折的患者采用前外侧联合后内侧切口。后内侧用有限接触加压钢板或窄加压钢板固定,外侧以支撑钢板固定。结果全部病例均获得随访,时间6-30个月。采用Rasmussen膝关节功能评分法评估疗效,优9例,良7例,可3例,差2例。术后无一例深部感染、内固定松动及断裂。结论双切口入路能有效减少软组织并发症,较好地显露骨折,复位方便,固定可靠,是一种较好的治疗复杂胫骨平台骨折的手术入路和方法。     

严重粉碎平台骨折的延期手术治疗

胫骨平台骨折多见，其中以严重粉碎塌陷骨折最为严重，临床处理十分棘手：整复困难、疗效不佳、易发创伤性关节炎。由于骨碎片的不稳定，早期手术较难进行坚强的内固定，波及关节面的骨碎片也难获得满意的复位。保守治疗则达不到解剖复位，遗留膝关节不稳、轴向偏斜。我院自1997年6月共收冶胫骨平台骨折48例，其中严重粉碎塌陷骨折16例，先行骨牵引及早期锻炼，3周后手术复位、植骨和坚强内固定治疗，达到比较满意的疗效。     

外伤性胫骨平台骨折手术治疗分析

目的：总结手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法：对86例胫骨平台骨折切开复位内固定，骨缺损同时予以植骨。结果：86例随访2—36个月，平均18个月，优良率83．4％。结论：对胫骨平台骨折采用切开复位内固定，骨缺损同时予以植骨是有效方法。     

新型骨水泥粘接固定骨折的动物实验研究

目的：应用磷酸镁骨水泥(magnesium phosphate cement，MPC)粘接固定家兔胫骨平台骨折，探讨其治疗效果、粘接和降解机理。方法：20只家兔分为两组，第1组15只，第2组5只，通过开放截骨法建立家兔双侧胫骨平台骨折模型。第1组：实验组用MPC骨水泥固定，对照组用“L”形钢板固定。第2组：实验组也同样用MPC骨水泥固定，而对照组作空白对照。通过大体观察、影像学、组织学及电解质检查，探讨MPC骨水泥治疗骨折的效果、对体内电解质的影响、粘接和降解机理。结果：6周后实验组都获得稳定的骨折愈合，没有发现骨折错位及延迟愈合，MPC骨水泥逐渐被吸收，对体内电解质无明显影响，其对骨折的治疗和钢板固定组达到同样的治疗效果。而空白对照侧均出现骨折错位、畸形愈合。通过对标本的组织学检查发现其粘接机理为镶嵌固定，并通过溶解而逐步降解。结论：MPC骨水泥具有一定的粘接强度，能降解，对体内电解质干扰小，是一种较为理想的骨水泥，可以用于骨折的粘接固定。     

有限内固定结合外固定支架治疗高能量胫骨平台骨折

传统的胫骨平台骨折，尤其是严重的粉碎性高能量损伤的胫骨平台骨折(即Schatzker Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型)的治疗方法，从牵引、石膏固定到切开复位内固定，没有一种可以取得肯定的、令人满意的长期疗效。本科自1998年5月～2003年9月采用有限螺钉利螺栓内固定结合外固定支架法治疗该类骨折22     

手法整复塑形夹板固定配合跟骨牵引治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折为临床常见的关节内骨折，多见于高能量创伤，治疗较棘手，并发症多。从1995-2002年，我们采用手法整复超膝关节塑形夹板固定配合跟骨牵引治疗胫骨平台骨折69例，术后辅以积极的功能锻炼，获得较满意的疗效，现总结如下。     

胫骨平台骨折分型的螺旋CT三维重建应用和临床价值

目的 :探讨螺旋CT三维重建 (3DCT)对胫骨平台骨折分型的影响及在胫骨平台骨折中的临床应用价值。方法 :收集经手术治疗的胫骨平台骨折 2 6例 ,所有患者术前均接受X线片检查 ,同时行螺旋CT扫描和三维重建及多平面重建。根据Schatker分类法对胫骨平台骨折进行分型 ,比较X线片和 3DCT两种方法对胫骨平台骨折分型诊断的正确率 ,并评价 3DCT在胫骨平台骨折治疗中的应用。结果 :经手术证实 ,2 6例胫骨平台骨折按Schatker分类法 :Ⅰ型 :劈裂骨折 (1例 ) ;Ⅱ型 :塌陷骨折 (2例 ) ;Ⅲ型 :劈裂及塌陷 (17例 ) ;Ⅳ型 :涉及胫骨嵴的平台骨折 (3例 ) ;Ⅴ型 :内外侧平台Y型骨折 (2例 ) ;Ⅵ型 :胫骨平台和胫骨上 1/3段联合骨折 (1例 )。普通X线片对胫骨平台骨折分型的正确率为 76 92 % ,螺旋CTSSD、MPR结合二维CT横切面图像对胫骨平台骨折分型的正确率为 10 0 % ,两者比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,所有 3DCT资料均对治疗具有指导作用。结论 :3DCT对胫骨平台骨折分型及决定治疗方案有重要的指导作用     

冰袋冷敷预防高能量胫骨平台骨折后骨筋膜室综合征的效果分析

胫骨平台骨折、尤其是高能量胫骨平台骨折常伴有周围软组织的广泛损伤，易并发骨筋膜室综合征（osteofascial compartment syndrome，OCS），从而影响骨折的治疗和关节功能的恢复。为预防OCS的发生，2002年5月-2005年6月，我们对收治的151例闭合性高能量胫骨平台骨折患进行前瞻性对照研究，探讨冰袋冷敷预防高能量胫骨平台骨折后OCS的效果。[第一段]     

肩部训练的小诀窍

<正>使用这个小小的肩部训练方法来点燃你三角肌的发展。亲爱的健美先生杂志:我几乎尝试了所有的训练方法,可是我的三角肌还是不生长。我做了每一种器械(见右侧训练计划),同时从每一个角度做哑铃、拉力器和杠铃推举训     

胫骨平台双髁骨折的手术治疗

目的探讨胫骨平台双髁骨折的手术方法及其疗效评价。方法回顾性分析近年来对胫骨平台双髁骨折手术治疗方法的病例,根据Rasmussen评分标准,对膝关节的功能恢复进行评价。结果本组46例获得随访,平均随访21个月,全部骨折愈合,满意率达91.3%。结论胫骨平台双髁骨折的粉碎及移位是影响膝关节功能恢复的重要因素。尽早进行手术治疗、恰当的手术入路方式、术中良好的解剖复位、牢固的双钢板内固定及术后早期的功能锻炼是提高疗效的关键。