恶性骨盆肿瘤血管造影特点及术前栓塞治疗的意义

近年来，骨肿瘤栓塞治疗的报道越来越多。尤其是恶性骨盆肿瘤，由于部位深、血供丰富，外科手术治疗过程中出血过多，手术视野不清，往往难以全部切除，或失血过多导致术中休克、甚至死亡。而骨肿瘤的术前造影及供血动脉栓塞为骨科医师解决了这一难题。现将我院1998年8月至2003年12月对24例恶性骨盆肿瘤的术前造影及栓塞治疗的结果报道如下。     

经耻骨上膀胱穿刺扩张治疗膀胱结石

我院于2003年4月至2005年11月采取微创的方法经耻骨上膀胱穿刺治疗膀胱结石25例,临床效果良好,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组25例,男21例,女4例,平均年龄42岁,通过B超、立体小骨盆X线平片、膀胱镜确诊.     

骨盆环骨折后畸形愈合和骨不连翻修术

Kyle F. Dickson教授是创伤骨科学会(FOT)创始人、国际著名创伤骨科专家,曾任美国Hermann纪念医院创伤骨科主任,现任德克萨斯大学创伤骨科主任、美国创伤骨科学会骨盆与髋臼组委员.     

股骨转子部恶性肿瘤行半骨盆截除术1例的护理

骨纤维瘤为不同分化程度的纤维组织结构的恶性肿瘤，无骨样软骨组织形成，多见于成年人，好发于股骨和胫骨，临床上以局部疼痛为主要表现。治疗可作局部切除的保肢手术或截肢术，而作半骨盆截除术的病人极少见。因此手术对病人的身心伤害很大，可使体重减少1／4，所以极少施行。现将我科2001年收治右股骨转子部恶性纤维组织细胞瘤多次复发行半骨盆截除术1例的护理体会报告如下。     

2004年全国骨盆与髋臼骨折诊疗新进展、交通伤救治及显微重建外科研讨会在杭州召开

由解放军——七医院和《中华创伤骨科杂志》编辑部联合举办的“2004年全国骨盆与髋臼骨折诊疗新进展、交通伤救治及显微重建外科研讨会”于2004年11月26日～29日在杭州华北饭店隆重召开。大会特邀上海第二军医大学长征医院侯春林教授、苏州医学院孙俊英教授、北京积水潭医院吴新宝教授、广州南方医科大学附属南方医院裴国献教授、顾立强教授、王钢教授、解放军第——七医院黄宏前主任、郑隆宝主任等授课和答疑。     

X线和CT在骨盆损伤诊断中的作用及比较

目的：比较X线和CT诊断骨盆损伤部位和稳定性的敏感度，方法：所有59例骨盆损伤病人均进行回顾性研究，均有骨盆前后位x线平片和CT检查，随机任选一名不知道病情的医生进行评估分析，然后由另一组医师对所有影象结合临床再次综合分析，得出病人骨盆损伤伤情和稳定性的正确结论，将两次结果进行比较性研究。结果：前后位平片对所有骨盆损伤的诊断率是66％，其中前环是78％，而CT的诊断率是86％，对骨盆损伤稳定性的评价，前后位平片是74％，出入口位是75％，CT是93％，结论：骨盆前后位X线平片联合CT检查对骨盆损伤位和稳定性的判断具有较高敏感性。     

不稳定性骨盆骨折的内固定治疗

目的:探讨不稳定性骨盆骨折手术治疗的临床疗效。方法:自2000年5月至2006年3月手术内固定治疗不稳定性骨盆骨折39例,男25例,女14例;年龄16～61岁,平均38.6岁。根据Tile分型,B1型8例,B2型16例,B3型5例,C1型7例,C2型3例。B型和部分C1型骨折,采用耻骨联合上方弧形切口或经髂腹股沟入路,应用钛合金重建钢板内固定。C1型骨折,主要采用闭合复位,经皮骶髂拉力螺钉内因定。C2型骨折,采用闭合复位,经皮骶髂拉力螺钉内固定,再前方入路内固定。结果:术后随访时间2～68个月,平均18.6个月,骨折愈合时间平均2.4个月。术后并发症:切口感染1例,创伤性湿肺1例,神经牵拉伤1例,均治愈,无死亡病例。按Mears术后影像评定标准:解剖复位31例,复位满意7例,复位不满意1例。按照Majeed的疗效评定标准:优32例,良7例。结论:不稳定性骨盆骨折采用手术内固定,可以有效恢复骨盆的稳定性,远期疗效好,极大地降低其致残率。