颅底骨折患者的护理

颅底骨折在颅脑损伤中较常见,常表现为颅底粉碎性骨折,大多为颅盖和颅底的联合骨折,绝大多数为线形骨折,并有脑脊液鼻漏,嗅、视神经损伤等,有时伴有大量鼻出血、颅内血肿等严重并发症。临床上常常遇到严重颅底骨折,患者出现鼻出血,严重者短时间引起失血性休克,如处理不及时,多危及生     

颅骨骨折的护理体会

目的:分析对颅骨骨折进行护理的有效护理方案.方法:选择2017年8月-2019年1月来我院进行治疗的颅骨骨折患者40例作为本文的观察组,将同期来我院进行治疗的另外40例颅骨骨折患者设置为对照组,保证2组患者基线资料基本一致,方便进行分组对照.2组患者治疗均配合常规的手术方案,对照组采用常规护理,观察组配合对症护理,比较2组患者的护理效果.结果:统计2组研究对象的住院时间,观察组为(21.5±3.2)天,对照组为(40.8±4.9)天,观察组明显比对照组更短,P<0.05;比较2组患者的生活质量评分,主要从躯体健康、社会功能、心理状态和情绪状态4个维度进行评价,观察组明显比对照组更优,P<0.05,存在统计学差异.结论:颅骨骨折是临床上比较严重的一种骨折类型,在进行治疗的同时为患者配合对症护理,能够有效的促进患者住院时间的缩短,并且提升患者生活质量,值得推广.     

FMEA护理模式联合早期高压氧治疗对重型颅脑损伤患者的疗效观察

重型颅脑损伤是临床上较为常见的急重症之一,主要因突发暴力作用于头部而引起的颅脑组织损伤,包括脑干损伤、颅内出血及广泛颅骨骨折等,具有起病急、病情发展快及致残致死率高等特点。目前临床上治疗包括降颅压、抗休克及抗感染等,但该类患者因脑部神经遭受多种因素影响,所以预后不理想。相关研究表明,脑组织神经受损的间接因素或直接因素均与缺血缺氧密切相关,而高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗能够增加机体血氧含量,从而降低颅脑损伤患者病死率。研究表明,有效的护理方式对于此类患者治疗期间脑疝及颅内血肿等情况的发生及预防至关重要,并可提高其生活质量。因此本研究分析以失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)为基础的护理模式联合早期HBO治疗对重型颅脑损伤患者的疗效和预后的影响,旨在为改善重型颅脑损伤患者的预后提供参考。     

循证护理模式在外伤性颅骨骨折术后患者中的应用及其临床效果分析

目的探讨循证护理模式在外伤性颅骨骨折术后患者中的应用价值及其临床疗效。方法随机将2010年1月至2012年1月来我院进行手术治疗的89例外伤性颅骨骨折患者,分为对照组45例和循证护理组44例。对照组患者术后采用传统常规的护理方法对其进行悉心的护理,循证护理组在对照组的基础上介入循证护理模。比较两组患者组住院时间、住院费用、术后并发症发生率等指标。结果通过比较两组患者术后的住院时间、住院费用、术后并发症发生率等发现,实验组明显优于对照组(P<0.05)。结论循证护理模式在对外伤性颅骨骨折患者的术后护理过程中,能显著缩短此类患者的住院时间、降低住院费用、减少不良反应发生率值得在临床治疗过程中广泛推广使用。     

脑挫裂伤8例统计分析

脑挫裂伤是脑损伤中最为严重的类型,多见于严重的爆力所形成,如枪弹创等开放性损伤或颅骨严重凹陷性或粉碎性骨折的闭合性损伤。而轻微外伤,仅有头、面部青紫肿胀而导致脑挫裂伤的案例较少见。笔者在办案过程中收集了8例脑挫裂伤的案例,经颅脑CT、核磁扫描诊断均有脑挫裂伤,现对此8个案例进行分析讨论。     

微型钛板在颅骨凹陷粉碎性骨折中的应用

<正>1对象与方法2006年9月～2008年9月我们采用微型钛板对21例颅脑损伤合并颅骨凹陷、粉碎性骨折的病人行一期复位固定,其中男17例,女4例;年龄17～67岁,平均36.7岁。致伤原因:车祸12例,钝器伤5例,坠落伤3例,摔伤1例;其中开放     

轴位颅前窝底和眶尖部骨折的CT表现和诊断

目的探讨颅前窝底和眶尖部骨折的CT表现和诊断及诊断价值。方法采用CT轴位扫描,结合临床和手术结果回顾性分析205例颅前窝底和眶尖部骨折的CT表现和诊断要点。结果205例颅前窝底和眶尖部骨折的直接征象是骨折线和颅缝分离。共有71例显示有眶顶（颅前窝底）骨折。67例显示有筛骨筛板骨折。二者之和占67.3%（138/205例）。颅缝分离不易显示和辩别。间接征象是筛窦小房“混浊”或液平和气颅。共有123例显示有筛窦小房“混浊”或液平。62例显示有颅内积气。颅前窝底骨折常合并其它比较严重的颅脑损伤。结论应用CT轴位扫描能明确颅前窝底骨折的部位,范围、程度和类型。在临床上对颅前窝底骨折有确切可靠的诊断价值,对眶尖部骨折有一定的诊断价值。     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术致张力性气颅一例

患者，男，24岁。于2003年3月7日因车祸致“右前额部颅骨骨折，脑挫裂伤”入住我院脑外科，行头皮清创缝合及脑外伤保守治疗23d后康复出院。仅在休息不好时出现轻度头疼。因“打喷嚏后出现右侧鼻腔持续性流清水伴头痛加重2d”于2003年4月14日以“脑脊液鼻漏”收住我科。     

医用耳脑胶在粉碎性颅骨骨折中的应用

颅骨粉碎性骨折是临床上的常见病和多发病，是常见的颅脑损伤。临床上分为闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤，且多数伴有不同程度的脑挫裂伤和颅内血肿。因此，临床上处理的方法不尽相同。王忠诚主编的神经外科学中关于粉碎性骨折处理，分两期进行，Ⅰ期进行清除坏死颅骨及血肿、坏死脑组织后，行局部硬脑膜修补手术；Ⅱ期再行人工材料修补缺损颅骨。按这种方法处理起来，既造成经济负担，又影响病程，且对儿童患者，因人工材料不延伸，不能随生长所变化，需多次更换修补材料。     

生长性颅骨骨折伴脑膜膨出1例

1　病例报告　　男 ,5岁。家长偶然发现患儿头顶部头皮隆起 ,随后头顶部可触及逐渐突出的软性肿物 ,2 a前曾有颅骨线性骨折史 ,患儿无任何自觉症状。查体 :左侧顶骨中部肿块呈囊性 ,如乒乓球大小 ,直径约 3.5cm,质软 ,有搏动感。 X线检查 :顶骨部位见卵圆形骨缺损 ,大小约 3.0 cm× 2 .6cm,边缘骨质稍有硬化增白 ,切线位骨缺损处可见边界清晰的椭圆形密度均匀一致的软组织影膨出。 X线诊断 :左顶骨生长性骨折伴脑膜膨出症。2　讨论生长性颅骨骨折形成颅骨较大缺损合并脑膜膨出少见 ,当婴幼儿颅盖部线性骨折的骨折线中间有骨膜或蛛网膜等间…