自制复方溶石剂的体外溶石作用及毒性的初步研究

目的 评价自制复方溶石剂的体外溶石效果和毒性作用。方法 用甲基叔丁醚(MT—BE)作用对照，在体外对胆固醇、混合性、胆色素性结石进行溶石实验以及在20只兔胆囊内灌注溶石剂后观察血生化和各脏器的病理改变。结果 自制复方溶石剂对胆固醇、混合性、胆色素性结石的溶石比例分别达到97．20％、88．43％、82．69％；毒性比MTBE小。结论 自制复方溶石剂是一种相对低毒、安全、对大多数胆道结石有良好效果的直接溶石剂。     

胆囊息肉样病变23例分析

我院自1969年7月至1990年7月,收治各种类型的胆道系统疾病共2018例,施行胆囊切除和胆总管切开取石以及其他各种胆道手术等共1821例,其中发现胆囊息肉样病变23例,术后经病理检查证实,其发病率占1.14%.23例胆囊息肉样病变同时并发急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊炎合并结石、胆囊出血、胆囊息肉癌变等并发症.本文着重讨论了并发症的原因,诊断方法以及如何治疗等问题.作者认为该病在胆道系统疾病中占有重要的地位,也是胆道系统中一种特殊的疾病.     

T管拔除后胆漏的诊治与预防(附13例报告)

胆总管探查T管引流术是肝胆外科最常用的方法 ,T管拔除后胆漏致胆汁性腹膜炎时有发生。此种并发症在临床上虽不常见 ,但易被忽略而导致严重后果。我院近 8年来经治T管拔除后胆漏 1 3例 ,现对其发生原因、治疗方法及预防作一讨论。1　临床资料自 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 1 1月 ,我们共治疗T管拔除后胆漏病人 1 3例 (男 5例 ,女 8例 ) ,年龄 2 8～ 70 (平均 54)岁。术前均经B超或CT检查诊断为胆石症 ,1例系行EST失败并发出血 ,2例有慢性胆囊炎病史 ,系急性发作而入院行急诊手术 ,其余均为择期手术。本组病例术前均有不同程度的肝功能异常…     

攻积排石汤治疗胆石症195例体会

介绍用攻积排石汤(金钱草、威灵仙、鸡内金、白豆蔻、郁金、三棱、莪术、槟榔、川楝子、青皮、柴胡、生大黄)治疗胆石症的体会。认为胆石症的病理特征为“积”，其本质属有形邪实，故治法当重视“攻积”，以“通胆道，启胆门，排胆石，净胆腑”为原则，治疗195例，排石率85．1％。     

老年人胆石症43例外科治疗探讨

目的：探讨老年人胆石症外科治疗的时机、术式及并发症。方法：对收治的老年人胆石症43例进行回顾性分析。单纯胆囊切除术24例，胆囊切除＋胆总管切开取石“T”管引流术15例，胆总管十二指肠吻合术3例，胆囊造瘘术1例。结果：治愈37例，好转4例，死亡2例。结论：对老年人胆石症的外科治疗只要遵循诊断明确、选择术式合理、掌握手术时机、术后处理得当的原则，才能提高治愈率，降低病死率。     

脂肪饮食与胆石症关系的调查研究

本文通过荤食组、常食组、素食组与胆石症发病率关系的调查,发现荤食组的发病率14/35(40%)比其它两组8/35(22.85%)、2/35(5.71%)更高。同时发现与病人的高血脂水平呈正相关。荤食组的胆固醇和甘油三酯水平分别为5.4±0.85和1.88±1.02,并且比常食组5.08±1.18,1.76±0.62和素食组4.88±0.41,1.67±0.36更高。结果提示:限制大量的胆固醇和脂肪饮食可降低胆石症的发病率。     

中西医结合治疗老年性胆囊炎,胆石症142例的体会

老年性胆囊炎、胆石症是腹部外科的常见病之一，其特点是老年机体反应迟钝，临床表现常不典型。其次是内脏器官功能衰退、并发症多，给治疗增加了一定困难。本文采用中西医结合治疗60岁以上老年人的胆囊炎、胆石症142例收到一定疗效，现报告如下。1临床资料我院外科1985年10月～1995年10月共收治胆道疾病842例，其中60岁以上胆囊炎、胆石症142例（15．9％），年龄最大86岁。其中124例有反复发作病史，14例有胆道手术史。全部患者均有不同程度的腹痛，103例伴有痛后呕吐，109例伴有发烧，30例有黄疸，48例胆囊肿大。检查：有腹膜炎体征者70例…     

胆石形成基本因素和条件研究

通过扫描电镜和能谱仪同步检测胆囊粘膜、胆石和鲕石的超微结构、金属元素及其氧化物,观察胆石核心的细菌及胆囊收缩素对异形胆囊的收缩效应,探索肝胆功能、肝胆疾病和胆石症的关系。综合研究结果提出:胆石形成的启动因素是肝胆系统的感染与炎症;胆石形成的基本条件是肝胆系统整合和自稳态生理调节的紊乱;胆石结构形成是胆道内胆汁理化力学作用的结果:"肝胆同治"是胆石症的防治原则。     

胆石症和胆碱酯酶与结肠癌的关系（附50例结肠癌临床分析）

目的：探讨胆石症、胆碱酯酶与结肠癌间的关系。方法：对50例结肠癌患者进行临床分析、统计。结果：50例结肠癌中,伴胆石症者占32％,伴胆碱酯酶降低者占76％。而右半结肠癌伴胆碱石症高于左半结肠癌（P＜0．001）,右半结肠癌伴胆碱酯酶降低高于左半结肠（P＜0．001）。结论：胆石症的存在和胆碱酯酶的降低均与结肠癌的发病增高有一定的关系,尤与右半结肠癌的发生关系密切。     

中西医结合治疗高龄胆石症119例

目的 对临床高龄胆石症患者119例采用中西医结合方法治疗,以期取得最佳效果,方法 共223例70岁以上胆石症患者,治疗组119例采用中西医结合方法,对照组104例患者采用手术方法治疗,对治疗结果进行对比分析。结果 治疗线痊愈92例（77.3％）,出现各种并发症25例（21.0％）,死亡2例（1.7％）;对照组痊愈62例（59.6%）,出现各种并发症38例（36.5％）,死亡4例（3.9％）,2组比较均有显著差异（P＜0.05）。结论 高龄胆石症患者病史较长,有急诊入院多、伴多发症多、并发症发生率高的特点,采用中西医结合方法治疗明显优于单纯手术治疗,尤其是围手术期的中西医结合处理,对提高高龄胆石症患者的痊愈率有较大的临床意义。